謝謝 密絲飄 一家
讓原本的咖啡 後來的咪咪
當了7年多的公主
謝謝拉家
給了一生坎坷的胖菲
最後2年半女王般的生活
過去一個禮拜
老實說很不好受
送養到好人家的狗兒
一禮拜內離開兩隻
還有一天 是抱抱畢業的日子
如果說,人生在世的責任,就是對社會做出貢獻,
不知道狗生在世的責任是什麼?
要我作答的話,我只有一個答案,就是:
讓主人幸福。
顯然公主超超超額完成任務,所以七年就可以收工了。
--
很多人都會說,自家毛孩好貼心阿,主人生病時會來安慰,主人哭哭時會來舔眼淚……但其實,我從來沒覺得公主貼心過。
她很可愛,但同時無比傲嬌,有太多太多次,我感冒了、腸胃炎了,時間到,她就是無比執拗的要出去溜搭,我不肯,她就擺出一副全世界都對不起她的表情,最後總是我妥協,發高燒還在寒流的夜裡帶她出門,她玩得沒心沒肺,我咳得肺快爆炸,有時覺得委屈,我邊溜邊哭,她會回頭看我,一臉「妳今天走好慢」的埋怨。
但沒所謂。我覺得毛孩對主人是不必負責任的,我們養她也沒經過她同意呀,給吃給喝就沾沾自喜以為自己有愛心,這太自大了,明明是我們人類佔據了地球絕大部分的資源,以至於牠們再也沒有獨立生存的空間。
但原來,她是貼心的,是我不懂得。
輾轉在無數獸醫院反覆查找病因,送到台大做核磁才知道,是腦部問題。醫生說了太多太多專業術語,我多數都聽不懂,追究原因無濟於事,但我就是想知道,為什麼?是哪裡出了錯?我給她吃壞東西了嗎?我做錯什麼了嗎?她跌倒撞到頭我卻沒發現嗎?
但醫生說,9成是基因問題,這種病好發在小型純種犬身上,而且多半年輕時就發病。
留她在醫院加護觀察,病房有探病時間限制,我們只能回家,隔天衝去看她,醫生才來解釋狀況沒多久,她就口吐白沫抽蓄了,好不容易穩定下來,醫生說,詳細檢驗報告要兩周後才能出來,如果她再不好轉,我們等不及報告了,只能賭,只能給化療藥,賭那極小的機率。
我其實掙扎了,如果走到那一步,還要不要救?或者用醫生的講法,再給她一次機會?不只是因為癒後不樂觀,不只是因為這種治療方式會剝奪生活品質,我心裡清楚,我不害怕在她身上花時間,我不是大人物,我的時間沒那麼寶貴,我怕的是她的眼神,那種「我已經很不舒服了,妳為什麼還要這樣對我,還要灌我吃苦苦的水,還要拿針戳痛我的腳」的眼神,對別人的責怪難以抵禦,害怕被討厭,那是我這一輩子的軟肋,可是我要因為自己的無能,而剝奪她的生命,還自我安慰的說,這是為她好、這是捨不得她痛苦嗎?
拜託醫生讓我們留在病房裡陪她,醫生非常體諒的答應了,還幫我們準備了椅子。台大很忙很忙,每一次進病房都要勞煩住院醫師開門,於是我出去了一趟,打電話請其他家人來看她,上廁所,買水,打算在裡面做長期抗戰。
我再進來的時候,她發現了,用盡全力想抬起頭看我,尾巴搖得像是沒生病時一樣有力,打得鐵檯子碰碰碰的響,那時我還想,是要好轉了嗎?妳這隻傲嬌的小壞蛋,只要拿出鬧脾氣一半的意志力,什麼病魔都能打敗吧?我摸著她的頭,親親她的鼻子,一邊笑一邊哭,她又慢慢閉上了眼睛。
然後她就像睡著一樣,停止了呼吸,也停止了心跳。
是的,她貼心的又讓我逃過了做決定的掙扎,她貼心的選在一個還來的及火化的時間,我不用決定要不要放棄,不用決定要不要冰存,不用決定任何事。
難怪妳這麼早就離開,因為妳超額完成任務了。
---
混種狗得到純種的基因缺陷毛病,近年真的越來越多,我聽過一臉好像就該叫旺財的黃狗,有髖關節發育不良問題,聽過一臉就該叫小黑的大黑狗,有原發性的癲癇。
不知道該怪誰,怪黑心繁殖場嗎?還是這是全人類的共業,為什麼我們要自以為是上帝,干涉其他物種的繁衍。
總之就是,請盡量避免買狗吧,或者退退退而求其次的,找人道的、專業的犬舍購買。其實這好容易估算,如果是有良心的業者,會好好照顧種狗,有溜而不是全天關籠,有讓他們的身體休息,而不是強迫打荷爾蒙發情然後不斷生產,有老年照護而不是不能生了就判死……隨便算算也知道誕育一隻幼犬所花的成本,絕不會是幾千塊就能買到。
希望每一隻狗狗,都能有快樂幸福的狗生。
心跳停止專業術語 在 密絲飄 Facebook 的最佳解答
如果說,人生在世的責任,就是對社會做出貢獻,
不知道狗生在世的責任是什麼?
要我作答的話,我只有一個答案,就是:
讓主人幸福。
顯然公主超超超額完成任務,所以七年就可以收工了。
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很多人都會說,自家毛孩好貼心阿,主人生病時會來安慰,主人哭哭時會來舔眼淚……但其實,我從來沒覺得公主貼心過。
她很可愛,但同時無比傲嬌,有太多太多次,我感冒了、腸胃炎了,時間到,她就是無比執拗的要出去溜搭,我不肯,她就擺出一副全世界都對不起她的表情,最後總是我妥協,發高燒還在寒流的夜裡帶她出門,她玩得沒心沒肺,我咳得肺快爆炸,有時覺得委屈,我邊溜邊哭,她會回頭看我,一臉「妳今天走好慢」的埋怨。
但沒所謂。我覺得毛孩對主人是不必負責任的,我們養她也沒經過她同意呀,給吃給喝就沾沾自喜以為自己有愛心,這太自大了,明明是我們人類佔據了地球絕大部分的資源,以至於牠們再也沒有獨立生存的空間。
但原來,她是貼心的,是我不懂得。
輾轉在無數獸醫院反覆查找病因,送到台大做核磁才知道,是腦部問題。醫生說了太多太多專業術語,我多數都聽不懂,追究原因無濟於事,但我就是想知道,為什麼?是哪裡出了錯?我給她吃壞東西了嗎?我做錯什麼了嗎?她跌倒撞到頭我卻沒發現嗎?
但醫生說,9成是基因問題,這種病好發在小型純種犬身上,而且多半年輕時就發病。
留她在醫院加護觀察,病房有探病時間限制,我們只能回家,隔天衝去看她,醫生才來解釋狀況沒多久,她就口吐白沫抽蓄了,好不容易穩定下來,醫生說,詳細檢驗報告要兩周後才能出來,如果她再不好轉,我們等不及報告了,只能賭,只能給化療藥,賭那極小的機率。
我其實掙扎了,如果走到那一步,還要不要救?或者用醫生的講法,再給她一次機會?不只是因為癒後不樂觀,不只是因為這種治療方式會剝奪生活品質,我心裡清楚,我不害怕在她身上花時間,我不是大人物,我的時間沒那麼寶貴,我怕的是她的眼神,那種「我已經很不舒服了,妳為什麼還要這樣對我,還要灌我吃苦苦的水,還要拿針戳痛我的腳」的眼神,對別人的責怪難以抵禦,害怕被討厭,那是我這一輩子的軟肋,可是我要因為自己的無能,而剝奪她的生命,還自我安慰的說,這是為她好、這是捨不得她痛苦嗎?
拜託醫生讓我們留在病房裡陪她,醫生非常體諒的答應了,還幫我們準備了椅子。台大很忙很忙,每一次進病房都要勞煩住院醫師開門,於是我出去了一趟,打電話請其他家人來看她,上廁所,買水,打算在裡面做長期抗戰。
我再進來的時候,她發現了,用盡全力想抬起頭看我,尾巴搖得像是沒生病時一樣有力,打得鐵檯子碰碰碰的響,那時我還想,是要好轉了嗎?妳這隻傲嬌的小壞蛋,只要拿出鬧脾氣一半的意志力,什麼病魔都能打敗吧?我摸著她的頭,親親她的鼻子,一邊笑一邊哭,她又慢慢閉上了眼睛。
然後她就像睡著一樣,停止了呼吸,也停止了心跳。
是的,她貼心的又讓我逃過了做決定的掙扎,她貼心的選在一個還來的及火化的時間,我不用決定要不要放棄,不用決定要不要冰存,不用決定任何事。
難怪妳這麼早就離開,因為妳超額完成任務了。
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混種狗得到純種的基因缺陷毛病,近年真的越來越多,我聽過一臉好像就該叫旺財的黃狗,有髖關節發育不良問題,聽過一臉就該叫小黑的大黑狗,有原發性的癲癇。
不知道該怪誰,怪黑心繁殖場嗎?還是這是全人類的共業,為什麼我們要自以為是上帝,干涉其他物種的繁衍。
總之就是,請盡量避免買狗吧,或者退退退而求其次的,找人道的、專業的犬舍購買。其實這好容易估算,如果是有良心的業者,會好好照顧種狗,有溜而不是全天關籠,有讓他們的身體休息,而不是強迫打荷爾蒙發情然後不斷生產,有老年照護而不是不能生了就判死……隨便算算也知道誕育一隻幼犬所花的成本,絕不會是幾千塊就能買到。
希望每一隻狗狗,都能有快樂幸福的狗生。
心跳停止專業術語 在 方翊菲 Fangfang Facebook 的精選貼文
我們在吃團圓飯的同時,感謝所有在第一線奮力救援的人員還有狗兒!謝謝!
這個故事, 應該要寫下來,
給所有熱愛生命的人, 一點鼓勵.
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永大路災區在白天的時候, 挖出來一個 32 歲男性.
右下肢被壓砸在廢墟裏面太久,
肌肉開始壞死, 橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)
且進一步有小腿的腔室症候群.
(Compartment Syndrome)
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送來成大, 外傷科 ABCDE run 過一輪後,
判斷必須截肢與切開筋膜減壓
接著是骨科跟整外上場.
骨科截肢, 整外切開筋膜減壓.
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因為 Rhabdomyolysis 太嚴重,
術後體內鉀離子一路爬升, 到 9.54.
ok.
我學長曾經在一次開心手術,
現場示範美國心外醫師,
利用高血鉀讓心臟停止,
以利手術的方法.
-
但是呢?
那是在手術台上, 病人裝有體外循環機.
也就是, 那是"有計畫的心臟停止".
我們"有計畫的把鉀離子拉高, 預期心臟會停止,
但體外循環機會接手循環的任務,
等於是有備援系統的狀態下, 讓心臟停機."
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那一天, 我記得很清楚.
鉀離子一路拉高到過 7.0, 病人心臟停止.
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事實上每個人對於高血鉀的忍受度不盡相同.
但基本上超過 6.5, 差不多就該準備急救了.
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而這位老兄, 當時的血鉀是 9.54.
非常非常的高. 然後他的心臟就停了.
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此時在加護病房內,
緊急啟動 CPCR,
但說實話, 除了緊急透析洗出鉀離子,
壓胸只是拖延死亡時間,
心臟電擊或施打強心劑對他而言是無效的.
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此時我們心臟血管外科, 就派上用場啦.
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先前不是提到, 在有'備援系統"的狀態下,
我們可以容忍病人因為高血鉀而心跳停止.
只要在他心跳停止的時候用機器來維持他的生命,
然後再把鉀慢慢洗出來, 他就能恢復心跳嗎?
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這是開心手術的某一段正常流程, SOP.
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此時, 卻是拯救這位年輕人的關鍵.
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今夜, 雖然極度過勞.
但我們留院的 CVS team.
有一個 VS, 一個 R5, 一個 R3, 一個體外循環師.
(體循師的腳色類似日劇醫龍裡面的 ME,
Medical Engineer)
這樣的陣容, 以今日台灣, 已經很奢侈了.
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以 ECMO(葉克膜)當作"備援系統",
先撐住, 頂下他心跳停止時的心肺循環.
同時利用 Double lumen 導管接洗腎機器,
趕緊將鉀離子透析出來.
這裡也有腰子科(腎臟科)醫師跳出來幫忙.
啊有些內行人會問,
怎麼一開始不用一些藥物來"降鉀處理"?
一直都有!
一直都跟不上 Rhabdomyolysis 的速度!
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心跳停止大概有 10 幾分鐘.
鉀離子我們把它從 9.54 洗到 8.88,
在洗到我預測差不多 7.5 左右時...
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這位年輕人的心臟, 開始跳了.
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一開始跳超快, 然後就慢慢回歸 Sinus rhythm.
血壓越來越好, 然後... 他醒了.
開始伸手用力要抓管線,
我們趕緊約束後, 呼喊他的名,
過幾分鐘, 他冷靜了. 點點頭..
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我對他喊了一聲.
"OOO, 歡迎回來! 我們把你拉回來了!"
他用力地頻頻點頭, 一時乾掉合不起來的雙眼,
炯炯有神的望著天花板.
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他的幾個家屬與朋友, 在那段他心跳停止的時候,
焦急地在加護病房外頭等候.
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其中一個年輕男子, 跪在加護病房前,
雙手合十對著加護病房的大門膜拜.
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我經過時看到, 心想,
這種場景, 我有聽說過.
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聽本院老前輩說, 成大創院時(20多年前)
台南醫療資源缺乏,
家屬除了拜託在拜託, 誠心請求醫師幫忙之外,
只能卑微地跪在刀房外, 跪到醫師出來為止.
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我很欣慰, 我們對得起這群家屬.
它們後來進去看到病人醒了, 開心的破涕為笑.
對著醫護人員頻頻道謝, 感動不已.
參與救援的人知道病患醒了, 大家都很開心.
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但我也很感嘆,
放眼全台灣. 能夠在小年夜,
動員外傷科, 骨科, 整形外科, 心血管外科, 腎臟科..
還有各式各樣儀器設備,
還有數十名刀房, 急診, 加護病房的各專業護理師..
的醫院.
我想應該不超過 10 間.
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結語.
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我深信, 每一個對醫學真正有興趣的年輕人,
對我上面提到, 寫道的各項專業術語與臨場震撼感,
應是感到雀躍的.
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然而全民健保, 錯誤政策造成的五大皆空, 醫療崩壞,
惡劣的工作環境, 司法濫訴, 醫病關係...
讓許多醫護離開崗位, 年輕人對五大科卻步.
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寫這種結語除了抱怨之外,
無非希望讀者, 如果您真覺得五大科醫護人員很重要,
那請您在未來新政府要改善五大科工作環境時,
給我們讚聲, 做我們的後盾,
讓我們站的直挺挺, 去改革許多落伍, 不合理, 沒有人性的制度.
還來得及改革的時候, 一定要改,
保障基層醫護的基本人權. 以後才會有更年輕的人來當醫護.
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台灣挺醫護, 醫護挺台灣.
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給大家打氣, 也給我自己打氣. 加油!
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