#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧!?雨滴初估至少一歲半了,上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快,不放心帶他去給醫生看看,醫生聽診心音正常,在上呼吸道有不持續性的聲音,由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常,醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療,舒緩他上呼吸道症狀!
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況,在量體重時雨滴尿了一大泡尿,所以就連尿檢一起做了(?)
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛,詳細檢查和判讀都需要一些時間,所以通常是需要事前預約的(除非是緊急狀態局部檢查:比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤)
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯,心臟收縮能力蠻好,唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯,表示這邊有些許老化現象,這邊的主動脈血流有個指數也較高(抱歉:太多專業名詞我記不太住),可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力!
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟~的確左腎明顯有部分退化的現象,然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫,他第一次在倉鼠的超音波看到,原因不明-絕大因素是先天基因問題造成,目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大,持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低,影像偏白霧不明顯,表示肝臟處於高度使用狀態,肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了,目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣,但主要是觀測尿糖為主,這次醫生幫雨滴做了14項尿檢,除了尿蛋白2+偏高之外,另外發現MA(微白蛋白)指數變高,在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱,這兩個發現表示雨滴腎臟(腎小管)有異常。
註(1)圓柱體是一種蛋白質的凝聚物,腎小管上皮細胞所分泌的
註(2)尿檢有微量白蛋白尿(MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結:目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象,腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看,密切注意體重是否有持續下降的狀況,建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說:對檢查結果有壓力,可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的!
所幸目前雨滴都還好,提早發現這些問題持續觀察追蹤,需要時治療⋯其餘真的就順其自然了,我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示:媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示:我不想今年再失去任何孩子了QQ
心音判讀 在 鼠寶發電廠No.4 CLUB Facebook 的最佳解答
#銅鑼燒
#燒欸
#心臟腹瀉回診紀錄
本來預計週二回診,白天量燒欸體重上升🔝快速,今天竟然已經有160g,比腹瀉前還重~
加上覺得她呼吸有比較大力,還是不放心晚上跑去找醫生啦!!
醫生說燒欸今天精神明顯好多了,聽診心音還不差,知道我擔心肺水腫和脹氣問題也馬上安排了X光做進一步的確認。
X光片判讀-心臟跟之前兩次比又略微腫大,肺部沒有水腫現象(甚至比上一次拍的狀況好),不過因為長期耗損心臟還是慢慢有衰弱的現象,所以會有些低血壓走路不穩的現象,肝也開始有些腫大,我今天帶過去的大便雖然成形但是很乾,醫生調低利尿劑劑量避免長期服用脫水,再加強心臟收縮的藥、多了肝藥!
腹部目前看沒有明顯脹氣或積水的現象,看診後也沒有再拉肚子了,表示即時就醫處理吃藥有效,腸胃的兩種藥可以先暫停觀察當備用即可!
體重增加的部分-可能真的就是燒欸很乖乖配合我們這幾天的營養粉拉上來的🤭😅
醫生也誇燒欸很棒已經超過一般確診心臟病的基本存活天數,不過也提醒心臟病變化很快、突然惡化的可能也是有!
回到家後燒欸精神很好,難得點餐想出來走走,雖然我的生日點心餐被嫌棄~看來她還是比較喜歡健康菜菜😆
總之燒欸又度過一次難關,咱們繼續努力下去吧!
心音判讀 在 生殖好孕博士 劉勇良醫師 Facebook 的最讚貼文
#從未來媽媽到新手媽媽的喜悅。
#高齡、#過去一次35週胎兒無心跳、#一次八週胎兒無心跳、#一次生化懷孕: #胚胎切片、#恭喜成為新手媽媽
妳有曾經差一點成為新手媽媽的過往嗎?
妳有胎兒即將要足月,老天卻跟妳開了一個玩笑嗎?
她來到我門診是因為自然受孕,卻在它院照不到胎兒,陰道出血來求診。
她的懷孕指數逐漸下降,也暗示著這次自然懷孕的失敗。
詳細問了她的病史,她緩緩道來過去一次35週突然沒有胎動、胎兒無心跳,以及一次八週胎兒無心跳。
雖然她慢慢的說,我卻看得出她內心的難過及無助。
我建議她做試管嬰兒及胚胎切片、夫妻兩人的染色體檢查、子宮鏡、陰道超音波、輸卵管攝影、卵巢功能評估、各種賀爾蒙指數及免疫流產的評估。
終於做完所有檢查,做了一次試管嬰兒及胚胎切片,得到兩顆正常的胚胎。
後來我即將要到美國紐約康乃爾生殖中心進修,我請生殖中心另外一位很有口碑的醫師協助冷凍胚胎植入。
很遺憾的,第一次植入,雖然是染色體正常的胚胎卻沒有懷孕。
的確,染色體正常的胚胎也不是可以百分之百懷孕的,這是目前醫學無法突破的一個難關。
我回國後,回顧她上次的植入方式,我建議她換個方法試試,歷經每一次的抽血 (她說她不怕抽血,讓我佩服她的堅強) ,賀爾蒙的判讀與超音波的追蹤,算出最佳植入點,放入最後一顆正常的胚胎,恭喜她懷孕,她與先生有點不敢相信,因為他們自己不敢驗。
我向老天祈禱。
每一次的產檢,也都是一個挑戰。
看著胎兒一天天長大,35週是一個很大的突破點。
每次超音波加胎兒臍帶血流追蹤及胎心音監測。
討論是否37週時剖腹產生產。她因為怕開刀所以有些猶豫。
到了37週又3天時的產檢,我摸摸她的肚子,告訴胎兒:請他要乖乖聽話,乖乖長大,不要惡作劇。
小寶寶好像聽到我說的話。
當天晚上,她因破水來待產,隔天清晨,110/04/01日順產。終於老天沒有再開玩笑。
小兒科主任因為她過往的病史,建議將寶寶放在保溫箱,好好的監測與做各種檢查,也感謝小兒科的協助與細心。
她出院前謝謝我讓她成為新手媽媽。她也問我跟寶寶說甚麼?
其實我要感謝他們夫妻的信任、胚胎師、產房護理人員、住院醫師、小兒科醫師及聽話的寶寶。
也感謝老天聽見我的祈禱。
希望未來有機會能幫助更多不孕及重複流產的夫妻。
讓她們不僅成為未來媽媽,也要成為新手媽媽。
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