近來武漢病毒造成全球疫情漫延,最近也有嘗試使用奎寧來治療的報導傳出。
事實上,奎寧或必賴克廔常常在有免疫系統疾病的患者使用,例如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等。同時長期高劑量使用的患者也被發現可能造成視網膜的毒性作用,而且是無法治療且無法回復的。
因此,若使用此類藥物,需要例行性的檢查是否有視網膜症發生。
1。開始服藥時,要做一次基礎的視網膜檢查,做為將來追蹤的比較。
2。若服用已超過5年,每年需定期接受視網膜的檢查。
3。若有腎功能異常或合併服用泰莫西芬(Tamoxifen)(乳癌荷爾蒙療法),風險也較高。可以縮短追蹤時程。
但是也不必過度緊張,因為在建議劑量下(必賴克廔:實際體重x5毫克,氯奎寧 實際體重x2.3 毫克),連續使用5年的風險低於1%,10年的風險低於2%。但是如果持續服用20年以上,風險就會大增至20%.
短期高劑量的服用(例如用來治療武漢肺炎)是不是會造成視網膜症,目前並無法得知。但是絕對不要如新聞報導中的美國夫婦,自行服用奎寧來預防肺炎, 因為錯誤過高的劑量可能有嚴重的副作用,如心律不整,血糖過低,情緒改變甚至精神異常,也有可能如這對夫婦一樣喪生。
本院具有可以篩檢此視網膜症的儀器,並常為患友們服務,可在同一時間內做完三種檢查,避免分次檢查回診的奔波之苦。
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