嗨,大家好,我老穆🦷
今天和大家來講講植牙與牙橋。
兩者都是固定假牙,都是為了解決缺牙的治療辦法。
牙橋的出現,比較可靠的紀錄是在上個世紀末,也就是一百多年前,所以已經是個成熟穩定的技術了,但是也有它無法改變的缺點。
而人工植牙的出現,其實是個意外。
一開始是骨科醫師,使用鈦金屬做成的螺絲釘,用來固定骨折的病人。結果沒想到病人的骨頭癒和了,但是鈦金屬螺絲卻拔不起來!後來研究才發現鈦金屬跟人體的骨頭竟然能夠結合在一起!之後,Branemark博士在1960年把鈦金屬的螺絲放到人的身上,改裝成為人造牙根,演變至今日,則成為我們說的人工植牙。🕵
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所謂 #牙橋,就像用牙齒搭建起來的橋樑,磨掉缺牙兩邊健康的牙齒,再套上牙套,形成懸空的牙橋來克服缺牙。無侵入性的手術,但是要犧牲左右鄰牙健康的齒質。製作快速,費用、時間相對耗費較低。但若缺的是最後一顆牙齒,牙橋少了一邊牙齒來支撐,則無法做牙橋。
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而 #植牙,則需要較長的的時間來做 #補骨手術,為植牙的牙床打基礎,並於之後埋入植體,進行植牙,這對醫師的經驗與技術都極具考驗的。
雖然費用、時間相對耗費較高,但是咬合力道與舒適性則是現在 #最好的治療方式,在清潔方便度與使用長度也比牙橋來得好。
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當然,最多人想詢問的還是「#哪個比較耐用呀?會不會容易壞掉?」
其實牙橋比植牙平均多了兩倍壞掉的機率,畢竟牙橋的支柱是用自己的牙根做的,牙橋底下也不容易清潔,容易衍生牙周病或蛀牙。
當牙橋故障往往是因為牙齒蛀爛掉了,或者是牙周病鬆動了😢。
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人工植牙不會蛀牙,但仍然有感染牙周病的風險,不過只要注意牙齒的清潔的話,其使用壽命的確是比牙橋來得高的。
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當然,治療上沒有絕對。
老穆醫師一直以來,都堅持幫助患者找出最適合他/她的治療方式。
就像拼圖總有適合自己的位置,硬塞可是不行的。😎
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#植牙與牙橋比一比
#醫師老穆講醫牙
#大家還有什麼問題想要詢問的呢?
PS:在變成電子檔前,老穆會先手寫整理重點,大家喜歡手寫還是電子檔呢?
快速植牙缺點 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最讚貼文
▍💎植牙Q&A ▍
🤔Q1:假牙?植牙?到底哪種較好?
👨⚕: 以缺牙而言,目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩,吃東西也比較好咀嚼,但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說,值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有,不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢,讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做,再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考,不一定只聽一個醫生的說法,畢竟牙是自己的。不過要特別注意,價錢若差市價太多,一定要清楚他用的材料,因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題,反而得不償失。
🤔Q2:我適合哪一種植牙方式?
👨⚕:植牙方式除了保守的 傳統植牙法,坊間還標榜許多不同的植牙方式,包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑,我到底適合哪一種呢?
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點:
➠傳統人工植牙 :
以翻瓣治療為主,過程較長、疼痛感較明顯,會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前,但是如果齒槽骨缺損過多,還是傳統植牙方式較佳。
➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法,優點是傷口小、疼痛少,植牙速度快,缺點是因為無法看看牙床骨正確情形,比較無法完全評估牙床骨情形,建議要配合3D電腦斷層,以便提供醫師較佳的骨床評估條件,做恰當處理。
➠低疼痛雷射3D導航植牙:
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨,並能輔助植體植入角度的精準,能降低疼痛與不適感;但是,導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置,缺點是導 航版通常是委外製作,模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險,專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力,可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫,以免植牙角度不對,產生不良後遺症。
➠雷射植牙:
運用雷射設備配合醫療,在手術過程中,雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具,雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用,使傷口癒合容易,但若是骨體缺損太嚴重,即使進行雷射植牙,還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術,患者應有心理準備。
➠自體骨植牙:
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者,其中自體骨的來源有兩種,其一是取自下巴、顎關節部位;其二必須全身麻醉,自大、小腿取骨,但此法因為會有術後身體部位 的復原期,較不普遍;好處是使用自體骨,受到外來物感染的情況較低,但也有可能被吸收及癒合不佳的風險,要注意的是,糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者,必須經過醫師審慎評估,才能決定是否適合自體骨植牙術。
➠智齒移植:
很多人認為智齒無用將之拔除,智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎,最好年滿18歲以上,不過,因為成功率不到3成,因此並不普及。
坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳,宣稱「即拔即種」,醫師提醒,畢竟醫療最重要是醫療技術,審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形,醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式;而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。
🤔Q3:植牙費用知多少?
👨⚕:植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因:
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位
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小心「呷緊弄破碗」各類植牙方式風險評估
傳統植牙耗時久,那微創植牙或快速植牙就好嗎?3D斷層導航植牙是否萬無一失?什麼是自體骨植牙?你知道智齒也能植牙?雖然坊間植牙手術花招五花八門,常讓人一頭霧水,但是身為聰明的消費者,植牙前必須停看聽,才能選擇將錢花在刀口上的最正確植牙方式。
除了保守的傳統植牙法,坊間還標榜許多不同的植牙方式,包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。傳統植牙因為必須翻瓣治療,過程較長、疼痛感較明顯,會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前,牙醫師呂睿庭表示,整體而言,如果齒槽骨缺損過多,還是傳統植牙方式較佳。
不需翻瓣清創的微創植牙法,好處是傷口小、疼痛少,若牙醫師只看X光片就進行植牙,在無法看清神經位置及骨頭狀況下很可能容易打到神經或大血管,又有人稱之為「瞎子式植牙法」,此法適合骨床本身條件佳者,主要著重於醫師的專業技術相對非常重要。而快速植牙是採用一體成型的二合一植體,植體細小,講求快速,骨床優劣情形較不要求,所以優點是植牙速度快,缺點是植完牙後容易出現牙齦萎縮,甚至骨整合狀況不佳植體鬆落的結果,失敗率高達2成。
至於新式的無痛雷射3D導航植牙,優點是醫師能夠在植牙過程中清楚知道患者是否需要補骨,並能輔助植體植入角度的精準,還能降低疼痛與不適感,不過,呂睿庭強調,導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置,缺點是導航版通常是委外製作,模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險,專業的醫師應有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度,如有誤差可於植牙手術進行中時更改醫療計畫,以免產生植牙角度不對,有些醫師甚至從製模導航版都親自執行,就是為避免手術執行時產生的誤差。而一般常聽到的雷射植牙,則是在手術過程中減少流血及疼痛的輔助療法,雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用,使傷口癒合容易,但若是骨體缺損太嚴重,即使進行雷射植牙,還是免不了必須切開進行翻瓣的手術,患者應有心理準備。
所謂的自體骨植牙,多半適用於因重度牙周病導致骨床缺損過大或缺牙過久的患者,其中自體骨的來源有兩種,其一是取自下巴、顎關節部位,其二必須全身麻醉,自大、小腿取骨,但此法因為會有術後身體部位的復原期,較不普遍;好處是使用自體骨,受到外來物感染的情況較低,但也有可能被吸收及癒合不佳的風險,要注意的是,糖尿病及高血壓患者或接受放射治療者,必須經過醫師審慎評估,才能決定是否適合自體骨植牙術。
很多人認為智齒無用將之拔除,卻不知道智齒植牙其實有納入健保給付項目中,不過,智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎,最好年滿18歲以上,不過,因為成功率不到3成,因此並不普及。
坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳,宣稱「即拔即種」,牙醫師林筱恩提醒,畢竟醫療最重要是醫療技術,並審慎評估何種醫療模式最適合患者情形,也有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式;而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式,不可一味貪圖快速、省事或只相信高科技產品,到頭來反而「呷緊弄破碗」。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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