腸胃炎要禁食？可以喝運動飲料補充電解質？聽聽醫師怎麼說
＃腸胃炎 ＃健康 ＃抵抗力 ＃急性腸胃炎
急性 腸胃炎 電解質 在 niusnews 妞新聞 Facebook 的精選貼文
急性 腸胃炎 電解質 在 雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的精選貼文
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動
【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】：降低腸道蠕動
【劑量】：2歲以上。 1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
急性 腸胃炎 電解質 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文
😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰
最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧
#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔
#什麼是腸胃炎??
「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎？還是吃到不新鮮的食物嗎?」
父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診，聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎，但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉，也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等，病程平均大約一週可緩解，但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生，若發生在嬰幼兒，易合併脫水及電解質不平衡，嚴重時可能需要住院治療。
⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。
🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等，傳染力強，接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒，成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染：可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等，特色是糞便較常出現血絲與黏液。
👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥，以支持性療法為主（部分情況需使用抗生素，由專業醫師評估）
2. 不需要完全禁食，除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹，才需暫時空腹，讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主，如白飯、白土司、饅頭為主，水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物，以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停，配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解，但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液，來補充體液及電解質，可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生，市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低，不建議替代電解水使用
⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少（換尿布次數下降，尿顏色變黃變深，每次尿布重量明顯減輕）
2.口腔黏膜或皮膚乾燥，甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安
🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手（使用肥皂或洗手液），尤其嬰幼兒的家長或其他照護者，輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性，效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具，應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱，飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。
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