我們與家的距離，似乎愈來愈遠。
幾十年前的台灣，生命中的大事都會在家裡發生：出生，產婆到家裡接生；結婚，在家裡宴客；死亡，也在家裡，在家人的陪伴中離開人世。然而，時序走到了2019年，我們與家的距離，在台灣快速老化的脈絡之下，愈來愈遠了。
人老了，在需要接受長期照顧的時候，住在家裡有很多優點：一、家是最熟悉而且最自在的環境；二、社區中有許多有形和無形資源可以利用；三、住在家中跟家人的連結緊密，心情比較愉悅。
只是，根據統計，台灣民眾在死亡之前，平均有七年的失能時間，需要他人協助日常生活照顧。如果這段時間都住在家中，又沒有合適的資源（如長照2.0或外籍看護）進來協助，照顧者可能會有體力負擔與壓力負荷過大等問題。對於重度失能的老年人來說，幾乎是要照顧者24小時待命的照護，常常讓年輕人疲於奔命，甚至必須要離職。
若是疾病走到了最後，在自己家中安然往生，也是很多人心中的願望。家是一個最自在，最熟悉，也最令人安心的地方。只是，在家中往生，通常需要人力（如照顧者對末期症狀與藥物使用的熟悉、後勤居家團隊的支援）、環境（如家中是否有電梯、透天厝在一樓可否放置一張床）、設備（如是否有電動床、抽痰機、氧氣製造機）以及預立醫療決定（如是先決定好不插管急救、後事預先規劃等等），才可以比較放心的在家中往生善終。
老了、失能了、生病了、瀕臨死亡了，如果都想要住在家裡，我們需要良好的在宅醫療制度。
10月份的直播，邀請到我的好朋友，同時也是台北都蘭診所所長的張凱評醫師，跟我們分享「老年人的在宅醫療與社區共生」的主題。張醫師長期耕耘台灣在宅醫療，同時也是台灣在宅醫療學會的秘書長。邀請他來，一定會給民醫晚安的朋友們，帶來最新的在宅醫療觀念。特別是對以下問題有興趣的朋友：
什麼是在宅醫療？
老人家失能了行動不便，可以申請在宅醫療嗎？
在家生活的老年人，究竟應該如何照顧？
我想讓家人接受在宅醫療，要怎麼做？
如果您也對以上議題有興趣，歡迎一起來聊！
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