我整理好我的心情,來寫下這一篇...
因為有長輩告訴我:
"姜醫師,我知道你很辛苦,但是你要講讓民眾安心的訊息"
我越想,越不對,同島一命的意思,是粉飾太平,還是讓大家知道地獄、面對事實?
專責病房一人一病室的原則,被打破了
這是在於急診有確診者等到死、等到掛掉
也有很多確診在急診待床未果的,全部送回檢疫所
檢疫所的風險也因此提升,不再是定義上僅有無症狀的病人
兩人一病室
除了盡量是家人或同感染源
也盡量是病程相同、發病日相同
但是也有可能發生不同步的狀況
在未來可預期會有其中一人先出院
遞補上來,勢必是在急診等很久,嚴重程度不同的病人
會不會重演方艙醫院,造成原本另一個病毒量正在降低的病人被再度感染,這我不知道也不敢保證
消毒人力資源也趕不上,所以也沒有PVC簾幕
共用廁所,看來也只能給病人漂白水自己使用
兩人一室下、病人未解隔不能出來
在沒有簾幕下,會不會發生病人眼睜睜看著另一床病人被插管?
加護病房滿床下
沒有受過臨床訓練的病人
看著另一個被病毒選上的病人轉重症、接上呼吸器、最後死亡的過程
--
不要認為專責病房是輕症病房
我認為現在這樣講根本不符合事實
現在呈現跟SARS不一樣的經驗
開放式的地獄,就是源源不絕的病人進來
吃垮我們的醫療,即便重症比例沒有SARS多
但是母數在剛傳染力下會拉大
重症的總數還是超出我們醫療能支持的能量
隨著急診爆滿待床,上來收治的病人狀況都是當中越來越差的
也沒有ICU可以支援
它就是準重症病房
病人被插管了,就是用最緊繃的護理人力原地照護
很多病人的發病人都是上周
也就是現在開始,會諸多進入重症
下周死亡數更預見可能會快速提升
--
同時也是位急診弟兄打抱不平
大量的待床,上班完全吃不到外界送來的飯
待床民眾心浮氣躁、向高層投訴
甚至企圖有脫口罩向保全吐口水
很多急診弟兄的心靈創傷,比我們嚴重很多很多
未來連急診量能不夠,那就是風險回歸給檢疫所承載
未來連檢疫所量能不夠,那就是回歸給社區,病人自主管理來承載!
到那種時候的話
民眾是否要準備個指頭血氧機
我知道會搶貨,但是叫我說妳不用買,對不起,我做不到!
但是我相信民眾可以教,也必須教!
買夠用的,不要因為恐懼而囤貨
甚至可以發揮社區里民的力量事先做好分配
--
關於重症資源
究竟要重症病人南送,爭取床位
還是要專業人力與清消物資北上支援
我沒有答案
但是這很明顯是全國統籌問題
我很希望雙北市和中央可以打破政黨、打破政治對立
大家好好坐下來談怎麼辦
不然醫護和病人就是一直不斷在大量消耗下受創
地獄,是大家要共同面對的
辦法,是大家要一起來想的
這裡做上一個最卑微的呼籲了
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過43萬的網紅關韶文 關關,也在其Youtube影片中提到,「自己喜歡的樣子,自己可以決定!」 - 今天的職業訪談我們再次跨界,邀請到整形外科醫師權威黃昱豪醫師,平時常常看他的YT,聽到他最常分享的一句話就是「打造美麗,豪不猶豫!」想聽聽他服務過上百萬種客人,印象最深刻的例子是什麼。 - 過去大家聽到「整形」多少會害怕,但現在越來越多人存錢是為了要「整形」,...
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急診等很久 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
既然討論到急診,就來聊聊急診到底「急什麼」吧。
台灣就醫十分方便,急診更是很多人「不知道該怎麼處置」時的第一個去處。
事實上,急診所謂的「急」,不是「心裡很急」或者「等一下要上班我現在很急」,而是「急症」,不盡快提供醫療介入或是診治,會讓病情快速惡化或者有生命危險。
而雖然醫療人員依據 #急診檢傷分類,會安排患者就醫診治的順序,但是在台灣,通常病患很快就可以獲得醫師初步處置,不會有任何蓄意的拖延。#急診室人滿為患誰不想趕快結案該住院的住院該出院的出院
至於「在急診等很久沒有病床」,因素非常複雜。一是即使有病房,護理人員不足的話,病房也不能開;二是分級醫療沒有落實,可以在地區醫院、區域醫院治療的病人也擠在大醫學中心,病床怎麼生都不夠;三是有些病人指定特定主治醫師或病床種類,這就比較難立刻滿足;四是病人病況複雜,還需各科協調收治;當然很多時候就是因為樓上病房滿了必須排床。
至於如果立刻有生命危險,必須緊急開刀或者甚至進加護病房,醫院一定會盡力協調,快速救治。
#絕對不是什麼叫做醫生挑菜 🤬🤬🤬🤬
#複雜重症DRG會虧損可能導致醫院政策不利於病患這個我們也一再提醒過
要舒緩急診壅塞,分級醫療絕對是最基本的治本之道。
而因為健保的就醫方便與可近,其實民眾常常已經疏忽了自己應有的保健之責。譬如不要進行危險行為、不要暴飲暴食或是什麼挑戰吃辣、戴安全帽遵守交通安全,維持健康行為,控制好自己的慢性疾病等等。
另外,也可以學習了解哪些情況需要立刻去急診,或是可以就近到基層醫療機構看門診,而不需要 #什麼大小症頭都跑去急診。
2016年我不慎扭斷腳趾,因為自己有醫療知識,所以選擇先冷敷處置,後來過幾天才到學弟門診確診。雖然一般民眾可能無法如此,但是如果大家能夠有自己社區基層醫療的家庭醫師,相信也可以立刻得到諮詢,不用先跑急診😊
➡️大腿骨等大骨頭的骨折,可能會有嚴重出血或甚至脂肪栓塞風險,必須立刻就醫,但是如果說手指頭被車門夾到、腳趾踢到東西,建議大家可以先冷敷,持續嚴重疼痛不減,再向你的家庭醫師諮詢。
✅時值流感流行期,也請高齡長輩接受施打流感疫苗,#閒雜人等沒事不要到醫院湊熱鬧以免感染。
❤林醫師健康小教室關心您的健康
珊瑚粉女醫師給大家的手指夾傷醫療知識
https://www.facebook.com/109393790504293/posts/132792638164408?d=n&sfns=mo
想想四年前我真是堅強
民進黨就是是阿信命格
https://www.storm.mg/article/78574
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「自己喜歡的樣子,自己可以決定!」
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今天的職業訪談我們再次跨界,邀請到整形外科醫師權威黃昱豪醫師,平時常常看他的YT,聽到他最常分享的一句話就是「打造美麗,豪不猶豫!」想聽聽他服務過上百萬種客人,印象最深刻的例子是什麼。
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過去大家聽到「整形」多少會害怕,但現在越來越多人存錢是為了要「整形」,甚至在父母的陪同下,小小年紀就透過醫美,改善了自己不滿意的部位、身材。
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節目中我們談到關於「隆乳」,像是我最愛的曹政奭韓劇《嫉妒的化身》中,男性罹患乳癌,擔心自己左右大小奶不同,在職場上也怕被別人發現而缺乏自信;女性則是因為希望有滿意的身材,有人選擇變大胸部、也有人選擇縮小乳房。
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在這麼大一個手術過程中,我們當然也要細心選擇,除了好的診所、醫師、材料也都很重要,豪醫師跟我們分享很多客戶指定使用「MENTOR曼陀隆乳」,因為它具有美國FDA認證、長期案例充足、全球700萬女性一致選擇。
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其實我們談的話題正如同「MENTOR曼陀隆乳」分享的一樣,「面對自己的不完美,也能自信追求更好的自己」,也可以比起過往相對更自然、更自在的呈現在眾人面前,讓你找到真正的自己。
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「智齒,一定要拔掉嗎?」
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過去常常聽到很多朋友「要去拔智齒」,但我從來不知道,自己的智齒長出來了沒有?需要拔掉嗎?幸好我認識了炫醫師以後,我才得到了很多正確的知識,也告訴我其實看牙醫並不需要害怕。
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本來一直很害怕拔牙的我,在炫醫師的細心照顧下,其實完全不害怕了,雖然看起來還是很愛鬼吼鬼叫,但是有炫在就多了一份安心。智齒,當然沒有一定要拔掉,但如果被肉包住,或是蛀牙引發了併發症,反而更難處理。
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單純跟你們分享我拔智齒的過程,另外有關炫醫師在哪一間診所服務,我就不回答了,替炫醫師保留自己工作空間的小領域,如果想瞭解更多牙齒的知識,也可以訂閱炫醫師頻道哦!
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#拔智齒 #炫醫師 #職業訪談
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急診等很久 在 陳彥婷Tiffany Youtube 的最讚貼文
對不起各位!
很久沒有上片
因為一個禮拜前鐵支不知道從哪裡翻出來訂書針
(我們都收納在小盒子裡!)
我也不知道一個突然想起來上廁所
就發現鐵支在吃訂書針......
立刻把巨人叫醒!立刻衝急診
當下就是祈禱鐵支一切沒事
不要開刀、不要受傷
一看到X光結果直接崩潰
滿肚子釘書針啊😭😭😭😭😭
好險目前帖之一切平安,釘書針也全部拉出來
X光重新檢查,完全OK了!
所以拍影片作為一個提醒
提醒我自己要把東西在收得更隱密
也提醒現在有養毛小孩的你們!
確保鐵支完全康復才開始拍影片!
不好意思讓大家久等了
也謝謝大家的關心❤️
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彥婷:thetiffanychen
巨人:qwe821122
五寶:hey_giveme5
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剛才從醫院回到家,心情真是煎熬,男友的媽媽出車禍,從六點一直送到急診室,
一開始先去送全身斷層掃描,在等待的期間,不是很喜歡那邊醫療人員的態度,等
很久就算了!光是在急診室外等報告,要拖到一個小時以上,病人已經痛到無法言語,
都還沒過來處理,之後又送去做心電圖和X光,但等到剛剛都沒有醫生和我們說明目
前狀況是如何,還說可以直接送回家不需要住院!!!也太誇張了八!!走路直接被機車撞,
腹部那邊都痛的要命!!助骨第一節到第四節也都裂掉,竟然叫我們回去,說沒有病房,
之後爐很久才說有健保幾付的病房,但光等待又是一個小時以上,真的就很火大!!!
萬一病人裡面器官有傷到!醫院是要怎樣負責???誇張死了!!!!
整個就覺得亞東爛到爆!!之前我出車禍也是!!只能等等等!!!
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◆ From: 61.217.50.219
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