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#這是一首急診之詩
#一曲醫療團隊前線之歌

#這裡沒有英雄
《急診室醫師的COVID-19 一線戰記》
_胖鳥著

「OHCA! OHCA請準備！」
我走了出來。
該死。又跟上次一樣。
隔離室沒空；急救室裡躺著疑似病人。
這時已經是爆發的第二週半，我已經有點麻木了。
於是我穿著單層戴著個N95擋一下，非常優秀的厭世系學弟去穿兔寶寶。
OHCA基本上就是個大部分身體都在鬼門關裡的人，
只要有能力，不該讓他沒有尊嚴。
「推候診室吧！」大哥發話了。
雖然候診室早就被劃成了暖區，
但是將急救設備推到了幾週前還塞滿悠閒等待看診、吃瓜子喝水幫手機充電的家屬病人的候診區，
還是有種超現實的感受。
這一關，不一樣。
不是技術上的難度，而是我們都知道這救不活了。
跟來的男性家屬腿軟，往地上一直跪，質疑著我們什麼都沒有做。
女性家屬不斷懇求我，再一下下好嗎？再一下下好嗎？爸爸還沒看到！
雖然很心疼他們，但我也很心疼躺著的病人，
肋骨一根一根斷，
他被吊在了俗稱著陰陽魔界的twilight zone，
上不了奈何橋，去不了天堂殿。
最後我終於搞明白了，孩子們害怕的事，不是母親要走，而是爸爸沒有見到老伴最後一面。
我說，你們別怕，他現在已經走了。
不要讓他受苦。
我們現在停下來吧，把他整理得乾乾淨淨，爸爸看到她亂糟糟的樣子，會受不了。媽媽還會等的，他不會這麼快走，他就在我們四周，看到爸爸才會走。
孩子聽完，如釋重負。點頭說，讓她好好走吧。
說完，向我們用力鞠了一個九十度的躬。
我也回敬了九十度的禮，心中痛苦的說，我什麼都沒做啊。
在死神面前，
我是多麼的無能為力！

第二階段，上到我PTSD的階段。
每個救護車送來的發燒、老人、喘，幾乎就是陽性。
從一開始篩到陽性重症會讓我自我擔心很久，到最後我簡直是麻木了，還開始比較起誰抽的Ct值高，苦中作樂。

第三階段，有很多可愛的阿伯阿媽來，有很多有趣的主訴。
頭暈，起床爬不起來，不小心摔破水杯。
一看x光，我都含著眼淚打電話給樓上專責要床，都新冠肺炎。
這些症狀大概都是低血氧搞的禍。
這世界上是沒有其他的疾病了嗎？

文章出自《這裡沒有英雄》
作者特別授權轉發

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胖鳥
我以前可愛的急診同事
跟她的熟識要從我剛入行說起
那年，22歲剛畢業的我
菜鳥一枚
踏入醫學中心的急診室工作
遇到剛好來急診PGY的胖鳥

她本人一點也不胖
有著個性美與纖細長腿
站在她旁邊總是很有安全感

當時的我每天有查不完的醫護英文
完蛋了…馬上要交班來不急查
又要被學姊電了…怎麼辦

只好默默跑去找旁邊正在打病歷的胖鳥
：這是什麼意思啦！救我～啊這個要怎麼唸啦？教我教我（滿頭問號）

她就像一個大姊姊似的
總是很有耐心的回答我所有問題
我超喜歡她那標準的英文口音
真的很好聽

過了幾個月當我再次見到她時
她已經確定要來急診當住院醫師了

胖鳥：以後我要叫妳和高昕學姊啦，我會開很多set line order 請你們幫忙啊！

嗯
她後來真的開很多set line order

開始當同事後
發現她真的是一個很認真的醫生
一級病人來了總是最先衝上前
常常為了病人病情忙到不吃飯
但就算很累很忙還是會擠一個微笑給我

在我眼裡
她真的溫暖、耀眼有時又酷酷的醫生

還沒有疫情的美好時光
每次她出國都會幫我帶禮物
去菲律賓時 送我一條珍珠項鍊
去俄羅斯時 買了精美玻璃杯

可惜後來上班時
一直跟她班別交錯
我夜班 她白班
後來懷孕只能上白班
但她都夜班QQ

我一直很珍惜和她共事的日子
畢竟會真的把護理師當好朋友的醫生真的不多呀！
在她眼裡我可是天使👼呢

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這本書
記錄著從2020開始
COVID-19 是如何暴發與蔓延的

寫著急診醫師最真實的日常
身為第一線的壓力、責任、面對的風險

如果你也是醫護
這本書乘載著你我身邊的故事

如果不是
那你更加要收藏

#疫情期間最值得閱讀的ㄧ本書

犧牲的人、留下的血、擦不完的汗
與一輩子都止不住的淚💦

帶你直達第一戰場
見證這場浩劫帶來最貼近我們的真實故事

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🔍《這裡沒有英雄》
🔸出版日期：2021/07/15
🔸 實體書
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老同學寄來的讀書感想

今天稍早接到老同學寄給我的「讀書感想」，在這裡和大家分享。韓宜博士很多年前和我一起經由教育部特殊資優輔導計劃保送上台大物理系，後來轉向財經及企業管理，當上教授，現在還和電視劇「三十而已」中的顧佳一樣，經營高品質有機茶葉的事業，她的簡介列在文章後面，讓讀者認識她。大學畢業後，大家都忙於進修、工作、家庭等，二十多年過去了，一直沒有機會好好聚在一起聊聊。這次新書一出版，老同學不但馬上閲讀完整本書，心中感觸很深，立即寫了「讀書感想」，還多買了八九本新書來分贈親友。非常感謝韓博士的支持及鼓勵！

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李宗恩醫師新書《當張仲景遇上史丹佛》讀後感

韓宜博士

前幾個星期才和我在英國幫我調整骨骼的大師Barry Pluke和他傳承的兒子Benjamin Raphael Pluke談到人體和重力的問題，討論到西方醫學不承認重力對人體的影響，我當時提到了在美國矽谷及華人圈以中醫赫赫有名的台大物理系同學李宗恩，於是我們開始討論中醫及許多東方傳統醫學與物理的關係，難怪一位懂物理的優秀同學可以把中醫融會貫通到極致！幾小時後，在物理系群組得知了李醫師新書要上市的消息，我馬上跟大師和所有在現場的朋友分享這個好消息。可惜他們都看不懂中文，而這也凸顯了即使西方有很多想要在中醫上面精進的有心人，若無相當的中文基礎，難以深入探討，更不用說在西方主流醫學上能夠有辦法取得任何的發言權。

然而，從小在台灣長大的李宗恩醫師，大學後即赴美深造並長年居住矽谷，這本中文新書『當張仲景遇上史丹佛』至少是一個充滿希望的開始，是一位在西方土地上發揚與實踐中醫的世界級大醫師，以多年的各種案例及最近的新冠肺炎治癒成果，讓全世界各地的中文讀者可以最科學邏輯的思維進入中醫的大門。

我從小在台北長大，從小到大看病都是去西醫，前公公也是知名的台大醫學院名譽教授及前連戰副總統的家庭醫生，為什麼這十年來我選擇完全拒絕西醫的醫療？

當年我三歲大的女兒突然跟我說他背痛，我不想要他從小穿著矯正鐵衣，於是有位朋友介紹我去給中醫看，當時我也如同李醫師書中寫的很多人對中醫的刻版印象，認為中醫不科學、不可靠、江湖術士…..但我沒辦法之下，開始到處問人。

『中醫是五千年人體試驗的結果，人類知識有限，如何能對不知道的東西說他不科學？』第一次在波士頓與一位在知名西藥廠當研發主管的朋友討論西藥和中藥的事情，他接著說『中藥是複方、西藥是單方，中藥一次可以打多個機轉、西藥一次只能打一個機轉。我們想要從中藥裡面得到有效成分去研發西藥，就算投入了巨額經費，也只知其中一兩種成分，你怎麼可以說中醫和中藥不科學？我們人類的知識太淺薄了』。這位高中老朋友給了我很多觀念的糾正。

在我父親去世前一週，我和母親被台北榮總的主治醫師請到房間，他打開電腦給我們看一些難懂的數值，說『因為你父親的肺積水造成感染，我們給他用抗生素，但是他又不能喝很多水以免產生更多積水，所以腎臟的指數一直上來，預計下週就會出現紅字……』。我母親一直哭，我很生氣的問醫生說『你們早就知道會這樣的，不是今天才知道，為什麼先前一直跟我母親說你們可以治？現在擺明了就是你們沒辦法治！為什麼不早一點承認，好讓我母親可以接受我建議的中醫及第三類醫學的治療？』

如同波士頓的朋友所強調，多重問題根本不可能透過西醫和單一的西藥去處理，就算不同科別的西醫會診、聯合用藥，所有的西藥研發過程與上市許可都是嚴格控制在單一機轉上，無法對交叉效果去作預測。

父親的喪禮上，我沒哭，因為我還在生氣。到現在，我也很少哭，因為我還沒生完氣！一直等到看到李醫師的這本書，我才大哭，中醫和中藥一直被包括華人在內的台灣人所不信任，這本書至少得到了一次平反的契機。

但誠如李醫師書中提到許多人的困惑，甚至有些有名的中醫也是故弄玄虛以賺錢為目的，以致中醫背負了許多罪名。『中醫有沒有效？你看了以後自己身體會有感覺。感覺變好，就是有效，如果兩三天都沒感覺，你就再換一個中醫』我在洛杉磯UCLA醫藥管理畢業的表妹建議我。

就這樣，我與朋友介紹的一位台中的中醫師結緣，到最近這十年來，我感冒也看中醫，如果症狀很輕，一帖藥下去就好。後來我每天忙事業和學校，有一天下課後我突然暈眩，學校叫救護車來，我在救護車上要求把我送去中醫，醫護人員說一定要把我送到西醫的急診室，結果檢查搞半天弄不出所以然（我本來就知道會是這樣），給我打了一瓶點滴後，放我離開，我就直接去找中醫，他幫我緩解幾個穴道，躺了一小時後就恢復了。這也凸顯了在現代醫藥制度下，甚至在台灣這麼多優秀中醫的環境裡，我們沒有辦法完全選擇自己的醫療方式。回應到李醫師開頭寫的新冠肺炎可以100%用中藥醫治重症甚至預防的成功經驗，世界各國甚至包括台灣防疫模範生是否可以讓患者選擇使用100%中醫的治療？這真的不是是非題，寧可花大錢用昂貴的西醫西藥，讓醫護人員疲於奔命，讓重症無助地離開，我相信是中西方醫界的發言權位階問題，更是各國政治角力的問題。

借用洛杉磯表妹說的，如果西醫和西藥無法改善，為什麼還要繼續去？

我不能理解的是，我們總是覺得西方先進國家一切都科學，從小被洗腦，但有腦子思考的人，為什麼不問上面這麼簡單的問題，還要一直在西醫拗下去？這就是我在台北榮總生氣的原因，台中的中醫幫我爸爸治好中風，可以下床自己走動，當時也是因為在台北榮總請我中風的爸爸出院時，醫生跟我說『你父親就是要這樣躺一輩子了….』在我母親絕望下，他們願意『試看看』我說的中醫。中醫總是在西醫沒辦法下，成為那最後『試看看』的選擇，好，我也認了，但是已經幫我爸爸治好中風的醫師，為什麼我的母親和妹妹卻在最後還是要選擇那個從來就無法治好爸爸的台北榮總？

後續，我也因此接觸到第三類醫學，每週固定去給一位老先生治療，這位老先生精通易經八卦和氣功，其實身體有很多西方醫學檢查不出來的問題（像是我的暈眩案例），是『氣』不通暢造成。我一直和這位老先生討論各式各樣的這些課題，讓我領悟到許多事情，其實中醫就如李醫師說的『宏觀』，人體是一整個系統，無法用西醫的『微觀』去『頭痛醫頭、腳痛醫腳』，因為頭痛可能是其他的原因造成，就像我長期開車跑農場，坐骨下半身很容易痛，但是那是因為我本來就有脊椎側彎曲問題，導致長時間坐著開車時更加壓迫，不是坐骨本身的問題。李醫師在書中寫到的許多案例，看似表象是什麼問題，但其實另有其因，都是同樣的原理。這就是西醫『治標不治本』，大家從小都聽過，但你有沒有認真想過？尤其人過中年有很多是西醫儀器測不出來的病，相信不少朋友都有經驗。

長期跑農場，我深信健全的生態平衡是最好的永續。人體本身就是一個生態系，西醫的微觀出現最大的問題，就是會失掉生態系的平衡！就像我父親最後腎衰竭離世，絕對不是他的腎臟有問題，而是他的身體生態平衡嚴重失衡造成的。

同樣的，新冠肺炎致死？新冠肺炎就算是世紀瘟疫，也只是身體失衡的一個促動點，和其他流感致死沒有兩樣。至於為什麼要獨厚『新冠肺炎』？為它封國封城、為它隔離、為它在家工作、為它放棄人類文明的基本尊嚴……明明中醫有有效的治療甚至防範方式，卻仍然蒙閉眼睛，告訴大家什麼西藥、什麼趕鴨子上架的疫苗？

這就是我母親和妹妹當年眼看著我父親在西醫的治療下，愈來愈糟，卻仍然不承認他們選擇的錯誤，直到今天，他們還是相信西醫和西藥的『科學』。

以李宗恩醫師深厚的『科學』訓練背景：台大物理系、史丹佛電機博士、矽谷科技新貴…..。他這樣有多重紮實背景的中外知名中醫寫出來的書，希望能取信更多曾經不願意面對中醫科學和有效五千年人體試驗的事實。我在英國有許多朋友也是寧死不打COVID-19疫苗、更不會去NHS（UK National Healthcare System）的。我一直相信，中醫會在海外發揚光大，因為華人自己很難相信自己五千年的智慧累積會比西方更科學，因為我們的知識太有限了。所以，從李醫師的這本書開始，讓我看到了『中醫史丹佛』的未來！加油！

作者簡介

韓宜博士，Dr. I Han，畢業於台大財金系與經濟系、英國University of Reading國際管理碩士、台大國際企業研究所碩士、博士，目前任職於逢甲大學國際經營與貿易學系副教授，並為亞格農時尚社會企業創辦人（Agra Boutique 亞格農時尚），協助台灣小農手作精品，以Taiwan Tea & Co.品牌進軍美國和Formosan Farms品牌進軍英國與歐洲市場（www.taiwanteaco.com， www.formosanfarms.com.tw）。代表著作Social Innovation and Business in Taiwan為紐約Palgrave Macmillan邀請出版，十多年來專注於台灣農業、農村偏鄉社區、弱勢農民的研究、教學、輔導，近年研究與實踐皆以農村永續環境與商業模式，和女性社會創業為主軸。
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（http://andylee.pro/wp/?p=9270）
#當張仲景遇上史丹佛
博客來 https://bit.ly/05100135-B
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昨天早上八點，護士叫喚我們起床，
幫哥哥換好手術服，準備進行手術。

#哥哥的陰囊水腫手術記

👦🏻「媽媽，我裡面沒有穿衣服。」

👩🏻「對啊，裡面不用穿衣服喔，醫生阿姨要幫你做身體的檢查。」

👦🏻「媽媽，可是我會怕。」他在床上睜著眼睛，緊張的看著我。

👩🏻「媽媽會一直在你旁邊，不要怕。」

決定做手術，在於觀察後哥哥的蛋蛋看起來逐漸變更大。他只要摸到，就和我說「媽媽，蛋蛋會刺刺痛痛的。」

與醫生評估討論後，為了避免可能衍生出變成「疝氣」（腸子由腹膜通道掉入陰囊）的可能。

其實內心也是蠻徬徨的，不知道這樣的選擇，是不是最好的，畢竟「開在孩子身，痛在父母心」。

這幾天的兒科病房，好多小朋友，我們沒有排進雙人房。不過，幸運的健保房有位置，當天觀察如果沒問題就可以回家了。

基本上手術很順利，但若有耳聞，麻醉醒來後的小孩容易情緒不穩，加上生理不舒服哭鬧。

我被喚至恢復室時，哥哥哭著尖叫要離開，好幾個醫護人員怕他扯掉手上的點滴與監測管線，不停安撫與控制他的暴動。

這時候看到眼前的景象，我腦袋中看到的畫面是一群牛仔在制服一個發狂的小牛，其中一員對我說「媽媽，妳走過來！爬上病床幫我們抓住他。」

「嗯嗯，好喔！」(😂～～我心裡剉到爆好嗎？）#不好意思喔這隻小牛是你的 快過來吧！

#內心響起西班牙鬥牛音樂

我爬上床時，馬上被掙脫的哥哥左腳，踹中一腳。

接下來包含各種：頭鎚、肘擊點格鬥招式都上場了，奮力抓住哥哥，自認身型實在沒什麼優勢「哥哥，我是媽媽啊！ 我是媽媽。」

「媽媽，我不要在這裡⋯⋯。」
從激烈大哭，到慢慢可以停下來聽我說話。

我聽從醫護人員的建議，讓他躺在我的我的身上。

摸摸他的頭，輕輕、有節奏的拍拍他的胸口。
盡可能像包住他一樣，環抱著他。

—————————————————————

#擁抱是最好的療癒方式

我自認不是一個非常會表達感情的媽媽。

也許和我生長背景有關，父母給予我的愛多為行動，或是實質上的表現。

仔細想想，我比較常用「媽媽在這裡喔、媽媽會陪著你」這樣低鍊的字句來表達我的愛。

比起「我愛你喔！」這樣的力道夠嗎？
很顯然小孩需要的溫暖，要淺白要直接。

雖然還沒有和大家分享到這點，但我每天都會和哥哥說「要不要來個抱抱啊？」

然後，與他建立這樣直接的「親子情感交流」方式，畢竟我負責當管教黑臉，常常在糾正教訓中和他傷感情（笑）

#灌溉孩子也是灌溉自己

——————————————————————

哥哥不哭了，但耐不住性子，一直要我帶他離開恢復室。

白色的空間，冷峻的機器，除了我們的對話，還帶著剛手術完，其他病人不舒服的低嚎聲。

「你看看，阿姨正在輸入我們的資料喔！」我指指醫護人員「醫生阿姨收到你不哭了，她等等才會下來看你唷！」

護理師也極有耐心的不時關心我們，也向我告知進度。

要不時分散哥哥注意力，還要應付哥哥問了我N次，我們什麼時候才可以離開等⋯狀況考驗。

我避免他太無聊，加上醫院環境產生的不自在。
轉個念頭和他說「你有沒有看過冒險故事？」

👦🏻「什麼故事？」（很好，小孩最喜歡聽故事了！）

👩🏻「你看看喔～現在我們的床是一艘停在港口的船。」

👦🏻「港口是什麼？」

👩🏻「船到了一個新的地方，第一個停的地方叫做港口！」

👦🏻「為什麼要停在港口？」

👩🏻「因為要知道你是誰？從哪裡來的？要做什麼？」

（當內容較深澀，我會放慢、放慢說話速度，確定有在進入他的理解中說完。）

👦🏻「我們是誰？」

👩🏻「我們是探險家小青蛙和他的夥伴媽媽！」

👦🏻「那我們要做什麼？」

👩🏻「剛剛探險家小青蛙去對抗壞細菌，你身上是不是有傷口？」

👦🏻「對！」

👩🏻「是的，所以現在護士阿姨要聯絡醫生，讓我們離開壞細菌島！」

👦🏻「好，那所以我贏了嗎？」

👩🏻「對，雖然壞細菌很強，但是你很努力和醫生一起打敗他們了。」

👦🏻「嗯，我很累。」

👩🏻「等等港口打開，我們就可以移動到下一關囉！」

就這樣和哥哥一言一句，打發時間，我真感謝小時後看的漫畫打的電動夠多! 才有辦法引起兒子的共鳴（誤

昨日的醫院比較忙，好不容易幫忙推床的人員出現了「不好意思，今天排刀的人多，只有我先過來！」

👩🏻「請問，我要不要下來幫忙推。」

人員說「沒關係，妳抱著他吧，這時候的小孩很需要媽媽。」

護士也過來叮嚀了一下注意事項，最後還不忘告訴我「媽媽，妳真的很會講故事！我剛剛也在旁邊聽。😂

一路我形容了運河要把水升高（電梯）讓我們到更高的地方航行，終於抵達娃娃國（兒童病房）。#實在很害羞

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回到病房，爸爸和劉爺爺來探視哥哥，因為工作關係，他們看到哥哥精神還不錯，就先放心離開了。

哥哥原本沒什麼胃口，但麻醉開刀後評估生理狀況正常才可以出院，要能吃東西、解小便才通過。

誰知道他看到爸爸在啃熱狗堡，看著看著～
「媽媽～我也想吃熱狗！」

太好了，在心中雀躍的打勾完成一項任務。

結果番茄醬的酸甜，讓哥哥胃口大開嗑完整個熱狗堡，吃完也順利的給藥。

飯後吃了一點消炎止痛藥，醫生就過來巡房了。

醫生問我他小便了沒？ 我說還沒有！

她輕輕壓哥哥的膀胱說，應該很想尿尿了，但現在可以有心理壓力，所以排尿的感覺還沒有恢復。

「但要尿尿完才可以回家喔！」聽到醫生說完，歸家的心似箭，他馬上說要去尿尿。

直腸子的哥哥，讓我們很快就能辦理出院手續了。（關鍵字：回家。）哈哈哈

樓下有個誠品，想說用剩下的藝Fun 券給他買本書。

他聽到要給他買書，從辦出院、批價、領藥都非常配合，讓我順利可以用推車移動他，單獨跟他一起搭捷運到家。

他看到這本「小雞逛超市」愛不釋手的跟我說：

👦🏻「我要快點回家看弟弟，弟弟長得好像小雞喔！」

(真的很多人都說弟弟長得很像小雞⋯XD)

#這幾天是術後照顧觀察期下禮拜回診

謝謝各位朋友，在第一次我面對小孩開刀手術，給我很多很溫暖的打氣！

在病院陪哥哥睡著後，我看見來自家人親友的關心與粉專好友們的訊息，忍不住感性的哭了出來。

#當媽媽是人生長跑但謝謝路上的你們

這幾天還在觀看照顧哥哥，凌晨有發燒，因為持續沒有退燒，到早上去趟醫院急診，已排除是傷口狀況，有可能是術後的發燒。

謝謝大家～哥哥會快快康復，他開學還沒去學校報到哩！🤣

志銘&狸貓：「有些題目讓我們很驚訝！」
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謝謝 猩猩狐狸動物醫院 吳尚諭醫師、胡瑋玲醫師

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第五本書《怎麼可能忘了你》
【台灣】 
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* 5/25 14:00~17:00 花蓮 政大書城 (花蓮縣花蓮市中山路547-2號)
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* 6/04 19:00~21:00 檳城 中路星洲媒體禮堂
* 6/05 17:00~19:00 新山 Sutera Mall Level 4 Exhibition Hall, 五福城廣場四樓展覽廳
* 6/29 14:00~17:00 香港葵芳 芳新都會廣場L3中庭
* 6/30 14:00~17:00 香港九龍灣 淘大商場一期地下大堂
* 7/13 14:00~17:00 台北 誠品站前店藝文西廣場 (台北市中正區忠孝西路一段47號)

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【志銘與狸貓】
我們是黃阿瑪的奴才，平時在米花映像從事廣告等相關工作，這裡除了會放FB上的直播記錄「瑪瑪信箱」和「主題直播」之外，還會放一些生活的Vlog、阿瑪影片的花絮畫面，但貓的畫面會相對來得少些，如果想單純看貓，歡迎去阿瑪的頻道訂閱喔！

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第五本書《怎麼可能忘了你》
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《最新影片企劃 狸銘出宮到你家》
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你覺得你家的貓很可愛，卻沒人知道？你覺得你家的貓很奇怪，卻找不到人訴說？你家的貓咪曾經流浪在什麼神秘的地方？你家的貓咪擁有別貓沒有的奇妙特質？歡迎大家踴躍投稿，經過挑選後，由志銘與狸貓，出宮到你家拍攝貓咪的感人/搞笑/溫馨的故事，透過影片的方式，讓世人感受到貓咪們的力量。

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【五本著作】
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《後宮交換日記》▶ http://goo.gl/02ZJ64
《阿瑪建國史》▶ http://goo.gl/QJtRXk
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