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【慟! 不抽菸也得肺癌? 預防癌症復發「這個觀念」很重要】
🎉本集來賓：臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣 #肺癌 發生率為 #亞洲第2名，也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等，可以考慮健康檢查項目加入「#低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對？醫生不是說開刀切乾淨了嗎？為什麼術後又會復發呢？
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#肺癌 #標靶治療 #術後輔助治療 #癌症 #世界肺癌日 #戒菸 #防護 #篩檢 #警訊 #肺癌發生率 #肺癌高風險族群 #基因突變 #肺癌復發率 #術後復發 #循環腫瘤細胞 #放射性治療 #低劑量電腦斷層
皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」
我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！
「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！
來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
#窮查理的普通常識 （增修版）
巴菲特50年智慧合夥人查理．蒙格的人生哲學
作者｜#查理蒙格 Charles T. Munger
類型｜#商業理財 #人物傳記
讀感｜
查理．蒙格（Charles T. Munger）：現任波克夏公司副董事長，董事長為股神巴菲特，蒙格自小好學，就讀哈佛法學院，畢業後為一名律師，後與巴菲特結識，並一同投資共創事業奇蹟。
《窮查理的普通常識》主要收錄蒙格的演講內容，一共十一場演講，其中有幾場我非常推薦一讀再讀。
【第一講】如何讓自己生活悲慘
相較於「如何讓自己獲得幸福」，蒙格認為應該先了解「如何才會讓自己悲慘」，對於如何獲得悲慘人生，蒙格開出四帖藥方：
第1、 反覆無常。
學會反覆無常，便可成功成為龜兔賽跑中的兔子。
第2、 不汲取他人的經驗。
僅從自身經驗去獲取知識，即可盡可能地減少獲取知識、獲得悲慘人生，如：酒駕身亡、得到性病、加入邪教…等。
第3、 遇到挫折就請意志消沉、一蹶不振。
第4、 明知不可為而為之。
「我只想知道我將來會死在什麼地方，這樣我就可以永遠不去那裡。」將這句話視為愚蠢至極的話，便可成功獲得悲慘人生。
【第二講】普世智慧的投資應用
必須擁有多種思維模型，這些模型必須來自各個不同的領域，因為單一院系不可能涵括人世間全部智慧。基礎知識：數學、會計學、自然科學、工程學、統計學、心理學、雙軌分析、經濟學…等。
(我認為還有更多學科，了解得越多，越能夠判斷很多事物，且如同蒙格所說，不只是了解表面以及單一的知識來處理問題，而要用多種理論智慧來分析並解決問題)
問：年輕人在工作中應該追求什麼？
答：1.別兜售你自己不會買的東西。
2.別為你不尊敬、不欽佩的人工作。
3.只跟你喜歡的人共事。
【第三講】論基本的、普世的智慧
我們應該掌握各個學科的主要理論模型，還要通通派上用場，當兩三種因素合力時，會造成《魯拉帕路薩效應》，魯拉帕路薩效應是蒙格提出，即「各種因素間相互強化、並將彼此極大化的現象。」再來要搭配《檢查清單》，如同飛行員於飛行前要核對所有檢查清單，每一項都確實做到才可安全起飛。
【第四講】關於實用思維的實務思考？
1.簡化問題的最佳方法：先解決答案顯而易見的大問題。
2.擁有數學運算能力。
3.除了正面思考外，必須反面思考。
4.擁有基礎的學術知識，並且必須跨領域思考。
5.魯拉帕路薩效應。
以《可口可樂》為例來解釋實用觀念，內容非常精彩實用。
這本書有許多蒙格語錄、金句，以下紀錄幾句我非常喜歡：
☞購買股價合理的卓越企業，勝過購買股價便宜的平庸企業。P84
☞生活和事業上的成功，大都來自於你知道應該避免那些事情：死得太早、糟糕的婚姻…等，應避免邪惡之人，尤其是性感誘人的異性。P108
☞我們大量閱讀，我認識的聰明人沒有不大量閱讀的。但光閱讀還不夠，必須擁有一種能夠掌握概念和做合理事情的性格。P154
☞每天起床的時候，努力變得比從前更聰明一點。P154
☞真正好的投資機會不會經常有，也不會持續很長的時間，所以你必須做好行動的準備。P180
☞當你不瞭解，也沒有相關的才能，不要害怕說出來。P191
☞要得到你想要的東西，最可靠的辦法，是讓自己配得上擁有它。P332
《窮查理的普通常識》真的是一本很值得拜讀的書籍，它不只是傳授許多蒙格的投資經驗談，它還仔細地闡述了許多道理與模型，不只能夠運用在投資，還能夠套用在創業、人生、學習，整本書都是經典，金句完全分享不完，真誠推薦。
喜歡程度：⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
出版日期：2019/04/02
#nibo閱讀 #nibo摘錄 #妮啵2021 #書籍推薦 #平板字 #商業周刊 @bwnet.tw
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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影片目錄
0:00 Q 心血管疾病年輕化該如何預防？
0:07 Answer
▬▬▬▬▬▬ 本集內容 ▬▬▬▬▬▬▬
https://yytv.tw/heart-disease/
小鬼才36歲就走了！心血管疾病年輕化，該如何預防？ 現代人的生活真的要注意！
根據衛福部107年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群也要小心。
預防心管疾病
就是從「規律新生活運動」做起
1. 健康飲食與運動：
低油、低糖、低鹽及高纖飲食。
每週累積150分鐘的中度身體活動 (例如快走、慢走、騎自行車)。
控制體重、好睡眠。
2. 戒除不良生活嗜好：
戒菸、戒酒，多喝水保健康。
3. 控制三高慢性病：
定期量血壓及血糖，按時服藥及回診。
4. 定期健康檢查：
國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務。
▬▬▬▬▬▬ 頻道介紹 ▬▬▬▬▬▬▬
大家好！我是「YYTV 許洋洋媽媽說」的洋媽。
現在是YouTuber和部落客，同時也是作家和老師 。
我想要讓我的「YYTV 許洋洋媽媽說」個人品牌
和「知識變現」相連，
就以「知識變現小學堂」為主題出發。
藉由問答的方式來製作成
IG 圖卡、 YouTube 影片，Podcast 音頻
從生活問題來學習108課綱核心「素養」
（因應社會之複雜生活情境需求，
所不可或缺的知識、能力與態度），
也能順便幫我的小學生兒子複習功課。
還能結合我所要推廣的「0成本出書」課程，
讓我的學員們當特別來賓出題，
宣傳他們自出版的電子書！
「YYTV 許洋洋媽媽說」自媒體
知識變現小學堂 生活問題學素養
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近況更新
疫情+搬家+壓力大+太累+免疫力低等等=尿道發炎
最近已經好多了
同時體認到子宮頸抹片+人類乳突病毒篩檢的重要
分享給大家 趕緊預約附近婦產科吧!!
希望大家都健康平安快樂賺大錢
和以熙拍的戀愛聊天影片：https://youtu.be/0o9a4E5KYxc
本片精華分段
0:00 第一次涉略這種題材 請多指教
0:10 最近生病怎麼了 發片量為何變少
0:56 尿尿酸酸痛痛的? 尿道發炎病徵
1:22 尿道發炎的原因
1:49 本片重點開始
2:13 子宮頸抹片檢查是甚麼?
2:26 子宮頸抹片 與 人類乳突病毒篩檢(HPV)的差別
3:25 多久要檢查一次?
3:36 有可能會發生的四種人?
3:45 政府有補助免費篩檢
4:05 檢查實際如何操作 報告結果多久出來?
4:57 自費的話多少錢?
5:15 還是不知道怎麼做? 具體的第一步
5:39 大家一定要做子宮頸抹片檢查的原因
6:31 3種報告結果 如何面對
7:20 田以熙分享真實得病心得 得病機率有80%
8:08 真的得了癌症竟然沒有不舒服
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