#團體治療 #也許你該找一群人聊聊 #心理小說
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「克莉絲蒂，要不要告訴大家你昨天吃了什麼？」羅森醫師說。
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「不要！」我的聲音在牆壁間迴盪。我跳下椅子，在圓圈中跳動，好像我想要踏熄一堆火。「不要！拜託，羅森醫師，別叫我這麼做！」我像孩子般懇求。不要這樣；拜託不要。我以前從來不會這樣。但那是因為沒人直接問我吃過了什麼。
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「天啊，姑娘。如果你會這樣子，那一定要告訴我們。」卡羅斯說。
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我們根本沒談到食物。我們談的是羅莉的寵物雪貂的醫療帳單。
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我參加 ＃團體治療 一個月了。在四次的週二聚會中，團體與我進行了互相認識的儀式。他們知道我參加是因為情感關係的問題。他們知道我的暴食。他們知道我與露絲博士。但這個？告訴我面前的七個人，我昨天吃了什麼？不可能。
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我的飲食失調已不再是劇情片的題材——我不會吃遍速食店然後嘔吐，但我的吃法很古怪。證據一：每天早上我會吃一片包心菜葉捲乾乳酪，還有一碗微波加熱的脫脂牛奶與蘋果片。這是我幾乎三年以來的早餐。絕不吃香腸麵包、巧克力可頌或燕麥棒。如果我無法吃這個祕密的特別早餐，還有私密的廚房，我就不吃早餐。這種早餐很安全。不會誘惑我大吃特吃。
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我的法學院朋友每天都會看到我的古怪午餐，因為我無法躲藏：一罐水煮鮪魚倒在包心菜葉上，淋上法國經典黃芥末醬。他們很合理地取笑我的食物看起來多麼噁心與缺乏想像力。一個正常人絕不會在任何人面前吃這個午餐超過一次，但我每天都吃。午餐時間，其他學生會穿過校園，去買裝滿了紅白肉類與乳酪的潛艇三明治，淋上大量的蔬菜醬汁。而我坐在學生餐廳中有如兔子般吃東西，準備下一堂課。他們不知道我戒癮之前，我與食物的關係導致我幾乎餐後都趴在馬桶上嘔吐。胃口失控的身體記憶與廁所的慘狀總是糾纏著我。我在大學差點就真的暴斃。我的午餐可以接受很多批評—索然無味、虐待自己、保證引發胃痛，但它可以防止我失控。那些潛艇堡做得到嗎？
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晚餐，我吃煎碎的火雞肉搭配花椰菜、胡蘿蔔、一湯匙乾酪。有時候我會用雞肉取代火雞肉。有次我還嘗試了碎羊肉，但是太油膩，讓我的公寓有氣味。當我開始戒癮暴食，我選擇了一些看似「安全」的食物，因為我沒有大吃特吃。我不敢放棄自己的安全食物。
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但是暴食出現在其他地方。那是我心中腐壞的祕密。每天晚上的「甜點」，我會吃三或四顆紅蘋果—通常更多。有時多達八顆。當我對德州的輔導人凱蒂暗示我的蘋果消耗量，她向我保證，只要不吃砂糖就沒關係，不管是一次吃一百顆蘋果，還是一天吃三頓都可以。砂糖是許多戒癮者的毒藥，可以讓你死於甜甜圈。凱蒂允許我把蘋果放在「安全食物」中，不管我每週吃下幾百顆。
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我花在蘋果上的錢超過了有線電視、瓦斯與交通加起來的費用。蘋果導致我沒有室友，因為我怕被人發現，但我也難以想像每晚只吃一顆蘋果。
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「告訴我們吧。」羅莉說，她的聲音很輕柔溫和。
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我閉上眼睛，快速說話如連珠炮，就像拍賣場上的拍賣官：「乳酪、包心菜、蘋果、牛奶、包心菜、鮪魚、芥末醬、一顆柳橙、雞肉、胡蘿蔔與菠菜。」我停下來，不敢繼續。無法想像告訴他們蘋果的情況，但保密突然變得難以忍受。他們會說我沒有戒癮，我沒有正確按照步驟，我是個失敗者。我在內心歇斯底里地尖叫。但不知如何，我脫口說出：「然後我又吃了六顆蘋果。」
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很難說哪種羞愧更讓人難受：晚餐後吃六顆蘋果，或我的飲食敵人是受歡迎的無辜水果。我參加過數百次戒癮聚會，聽到人們描述他們對櫻桃乳酪蛋糕、黑甘草、焗烤馬鈴薯所做的怪異與恐怖事情。還有我與我大腿上的一袋蘋果。
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前一天晚上的吃法是例行公事。我在晚餐後就吃了一顆蘋果，並發誓今天不再吃了。但是我肚子開始攪動：我還餓嗎？身體發出需要更多熱量的信號了嗎？我不知道。戒癮聚會中的一位女子總是說，如果晚餐後還想吃東西，就應該坐在床上等待欲望消退。我試了—盤腿坐在床上聆聽著街道上的聲音——但對蘋果的渴望卻拉我下床進入廚房。
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我從冰箱中又拿出一顆。很快地吃下一顆，覺得如果在六十秒內吃掉就不算數。然後一個人快速吃蘋果的羞愧——我在團體治療中學到的關鍵詞——達到了巔峰，所以我又吃了兩顆。我的肚子摸起來有點疼。我在搞什麼鬼？我不知道，但我又吃了兩顆。當我終於爬回床上睡覺時，那些沒有好好被咀嚼的蘋果硬皮開始戳刺我的胃。胃酸刺痛了我的喉嚨。
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我的每天晚上都像這樣，怎麼還能稱自己戒癮食物？誰會愛上像我這樣吃東西的人？我這樣做已經好幾年了。要如何才能停止？
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羅森醫師問我是否需要幫助。我慢慢點頭，很怕他會建議我像正常的孤獨者一樣，每晚吃漢堡或披薩或喝啤酒。或更糟的，要我停止吃蘋果。
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「每天晚上打電話給羅莉，說說你吃了什麼。」
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羅莉看著我，笑容非常友善，我必須轉移視線，不然會哭出來—如羅森醫師恭賀我的第一名成績時一樣。當頭的善意有如一盞燈溫暖了我的心，讓我流淚。
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詳細說出我的例行公事，就像剝掉了一層皮膚。我的飲食關鍵在於保密。幼稚園時，我從零食櫃中偷餅乾；高中三年級的感恩節週末，我偷吃了核桃派的頂層；我偷吃所有室友的食物；連在戒癮時，我雖然停止嘔吐，但保留了祕密，還有某些形式的暴食。
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「我不會叫你停止吃蘋果，」羅森醫師說，「要吃多少都可以。蘋果不會害死你；祕密才會。重點是⋯⋯」他往前傾，放低聲音，「如果你能讓這個團體進入你與食物的關係，就更接近親密的情感關係。你可以從羅莉開始。」
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以上片段摘自《你不需治療，只需說出口：心理師和那群拯救我的人》，作者克莉絲蒂・塔特（Christie Tate）為芝加哥出身的作家與散文家、成功的律師，也是名心理治療患者。
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本書主角法學院優等生克莉絲蒂・塔特儘管擁有了一切成就，卻覺得自己被深沉的悲哀與孤獨所纏繞，更不用說從小開始的 ＃神經性暴食、不斷干擾她的失眠問題，以及老是以失敗收場的親密關係，與在一旁伺機而動的死亡陰影。
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因緣巧合下，她遇見了古怪的羅森醫師，戰戰兢兢地踏上令人畏懼又讓人重生的團體治療之旅。唯一的條件就是：必須在6名陌生人前完全坦白每一樣事情，不容許有祕密。
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面對這樣的挑戰，還有羅森醫師看似荒謬的各種要求，她開始赤裸裸地剖析自己的心理和情緒，揭露自身靈魂的一切。聚會成員一次次幫助她放下防線，而她也一步步面對自己的恐懼、感受，並體驗到建立親密關係時必須付出的代價。自此，她明白了「聯繫」的真義，走上通往幸福的道路。
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這是一場充滿恐懼、羞愧、憤怒、氣餒、不安、悲傷，到最終重獲與人、與自己連結的旅程。為了接受人類情感關係中的混亂現實，你我需要的不是解藥，而是見證者。
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感謝出版發行 👉 圓神出版．書是活的
悲傷輔導步驟 在 [心得] 悲傷輔導- 看板ntnusped92 的推薦與評價
最近那個換心的個案 連小妹妹
今天才發現是我們學校的學生
主任衝衝忙忙的跑進輔導室
通知我們...這才曉得
當時整個輔導室只有我那時沒有寒輔課要上
我就銜命上場去做悲傷輔導了
有一些心得跟同學們分享
我使用的步驟：
1.澄清事實：遺憾的將結果通知同學，不隱瞞支持他們與他們面對
已確定的版本講出事件原由，以免學生猜測
(其實學生都比我們還清楚，只是有太多說法)
→這過程裡我的希望是加深學生對死亡事件的體認
當然也可以提問來觸發：如 當妳們去探望同學時有什麼感受
在電視上看到同學你想跟他說什麼
在聽到消息時你很震驚嗎你的感受是什麼
2.抒發情緒：說出對孩子的印象，把要說的話盡量說出來
(過程中不否定他們的情緒反映，使用重述技巧同理學生想法)
→我使用的方法是邀請同學介紹這位同學讓我認識
3.提出疑問：鼓勵學生提出他們的疑問與對同學離開的感受
→學生可能會問到生命結束與終點問題，
則回答學生將與輔導老師討論並為他們設計這樣課程
4.祝福活動：將想對學生所說的話書寫於小卡片上(放抒情音樂讓他們思考)
→有學生還提醒我可以寫給同學家長，鼓勵他們走出悲傷
5.讓愛傳出：跟學生討論如何將卡片送出(學生會有很多意見)
討論教室環境是否需要做變換等等
6.總結：請同學有問題時可以跟輔導老師談話，並找個要好同學多談話、抒發情緒
後記：
1.連小妹妹的事情在網路或新聞裡都有做報導，其實學生都有心理準備
不如突如其來所造成創傷為嚴重，也因為這樣在過程中他們始終表現很堅強
2.其實學生不如我們一般的清楚知道事件的發生經過，可準備書報、新聞
給他們看
3.如何引導他們接受死亡事實並不難最困難的是他們對死者所抱持的虧欠
與未盡事務，鼓勵他們說出感受是很重要的
因為第一次且在20分鐘就上陣所以表現不好大家海涵，期待你的回饋
生命教育相關教案與資料網址：https://tw.club.yahoo.com/clubs/488092188/檔案庫
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