【#編輯OOXX】
開學第三天一早進公司我就訂了養氣人蔘30瓶裝。
(以下開放爸爸媽媽留言小孩開學後你如何不讓自己變活屍)(誤)。
沒辦法,身為高中生和國中生的媽媽,肉體活動時間為週一至週五,每日0530AM-0030AM(精神枯竭時間及情緒爆炸時間另計),總得找辧法讓自己每天做一個求生欲滿滿的媽媽。
──#格十三說:「每天一睜開眼,就是一堆待辦事項。臨睡前還得回顧一下今天有哪些事沒做好、明天有哪些事等著我。長此以往,很多女人總感覺自己是一個統管八面、威震四方的女戰士,氣吞山河,無所不能啊!」
幫剛上國中的孩子訂的數學學習書等等送到了,能找到的盡量蒐集了,想說她數學不好,又沒有補習,多些資源參考總是(讓其實數學也不好的我輔導她功課時能)安心。
隨手抽出其中一本講「代數」的翻了翻……呃,嗯……看不懂!
決定從今日起先拿來當我的床頭書,以備(讓其實數學也不好的我輔導她功課時能)講得出話。
──#格十三說:「家長自我學習,肯定是有好處的。好處之一就是當你發現自己什麼也沒學好的時候,對孩子也就不會那麼苛刻了。」
高中生和國中生都沒補習,虛長三十多歲的為娘只能自己下海陪伴兩人複習英文。但我可是當了十幾年的有經驗的媽呀,深刻明白格十三說「有八成的媽媽,每天在輔導作業的時候,都十分暴躁」。所以輔導活動開始前,趁著相安無事相親相愛時,我先(醜話說在前頭)曉以大義說:「一談到功課,大家就難免煩躁。但我們公歸公、私歸私,大家母子(母女)一場,不管學習時怎麼吵怎麼氣,我們都知道彼此是相愛的。無論如何,媽媽愛你們。」
──#格十三說:「最破壞親子關係的事之一,就是我輔導孩子學習。而最能挽救親子關係的事之一,就是孩子輔導我學習。」
開學前,帶兩名身形腳型都長大許多的青少年添購服飾鞋子,數張藍色大洋繳給商人我面不改色;上網跳出流行女裝天天新品上架超值優惠廣告我趕緊關掉,我不敢看不能看呀。
──#格十三說:「錢要花在刀口上,我孩子就叫刀口。」
——————
翻開《#了不起的硬核媽媽》,格十三活生生寫進了每個地方媽媽汗涔涔而氣噗噗的血淚史啊。
(6)
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
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月經也能拍成紀錄片嗎?還可以得奧斯卡?
今天就是要來介紹這樣的影片:2019奧斯卡最佳紀錄短片《月事革命》。
月經在印度仍是個禁忌且污名化的存在,經血被認定是不祥不潔之物,月經來時不能進寺廟參拜、要被隔離、課堂上當然更不可能教授月經的知識。在片中的小鎮Hapur,女性甚至無法獲得充足的衛生用品以至於經期來時根本無法出門,喪失了教育機會。
來自聯合國女性地位委員會的英文教師看見了這個需求,募資購買了一台縫紉機,讓當地婦女可以自製衛生棉,滿足生理需求,其中一位女生也靠著販賣衛生棉賺取到進修的學費。短短的影片深刻傳遞出印度女性的日常困境與無奈,但也看見她們努力翻轉命運的力量。雖然印度離我們很遙遠,社會文化有著很大的差異,但看完仍有不少感觸。
首先,令我印象深刻的是,導演在片頭詢學問印度男性什麼是月經,大部分的人只能勉強擠出一句:「啊!那是一種只有女人會生的病」。
他們不知所措的表情有點好笑,也勾起我的好奇心,因此詢問幾個非醫療圈的男性友人:「月經是什麼?意義又在哪?」
結果,有人搶答「我知道月經是紅色的,不是藍色」、「月經就是一團血」;也有人說月經來表示小女生可以懷孕,根據月經可以算安全期,但是沒來就要小心是中獎了。聽到這,我忍不住搖頭想輕浮地回一句:「去年底算安全期,這個週末剛好可過父親節」。對比印度,台灣男性對月經的了解好像也只有好一點。
我也注意到他們也不約而同表示,伴侶月經來、情緒差要特別小心不要踩雷,凡事多忍耐。這種說法乍聽體貼,不過倘若過度延伸就成了「她會暴躁一定是大姨媽來」、「妳不要那麼兇,是月經快來了喔!」彷彿女人所有的憤怒情緒都是因「紅的來」,而背後生氣的事件常常就這樣被忽視、被否定。甚至我也有朋友因此怕被貼上月經來鬧脾氣標籤,對各種不滿只能隱忍不敢發聲。
因此我也詢問我先生,難道我月經來脾氣會不好?這樣貼女生標籤對嗎?他只有冷回說:「身體不舒服情緒當然不好,扯東扯西何必。真不舒服就吃藥休息。況且妳每天都在憤世忌俗,不關妳的事妳也生氣並沒有週期性,我又不是住海邊,不要理就好。」
聽完他的回答,我只有翻了一個白眼默認。但仔細想想,確實經痛和爆血會讓我容易被激怒,但這不表示我生氣的理由毫無根據。反過來,過去我就常利用這個情緒敏感時刻吃顆止痛藥,躺在床上休息放空,什麼事都不要管。倒也算是苦中作樂的一種吧!
回頭看台灣,雖然我們醫療資源充足,藥局隨手可買止痛藥、九成以上的我們也有能力負擔各種生理用品,從棉條、護墊到月亮杯、月經褲。而這陣子疫情風暴下,也有NGO(小紅帽)團體提供弱勢族群免費的衛生用品。但以保護為名,月經仍帶給我們很多限制。月經來不能拿香、不能去看鹽水蜂炮不然會被炸、不能吃藥以免會越來越痛、不能運動不然子宮會下垂......這也難怪其中一個男性友人回答完月經是什麼,毫不猶豫的告訴我「下輩子我才不要當女生,既要應付月經,又要被一堆莫名其妙的框框限制!」
「恩,你答對了,所以我才寫了無框身體啊!」
當然我也不會過度樂觀,認定所有人看了「無框身體」後就此扭轉所有月經迷思,放心自在地和身體相處。對照今日印度,也不可能因為一座奧斯卡就翻轉了女性的地位。因為觀念的更新本就是細水長流,進步的過程中還需得討價還價,但不做點什麼,改變就永遠不會發生。
最後我要分享來自奧運場上,暖心安慰小戴且致力於性別平權、消除月經歧視的印度羽球國手辛度說的一句話:「切記別讓月經這種正常的生理現象,成為妳夢想的絆腳石。」
月經不是病,經期來的時候妳還是妳自己,做什麼都可以。
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