[關於反芻動物全身麻醉的風險,反芻動物中,全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的,能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表,就不貼那麼多出來啦!
Cooper結紮的日期是4月26日,他現在很健康很調皮。
(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章,但是我還是相信醫生的專業。)
https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症,包括特定的行為和生理特徵,包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險,如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性;因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術,經常用於獸醫實踐中,用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之,全身麻醉的弊大於利,特別是在反芻動物中。因此,硬膜外麻醉是首選。
General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題,應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸,尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力(例如興奮、運輸或麻醉前處理)、鹵化吸入麻醉劑(例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷)和去極化神經肌肉阻滯藥物(例如琥珀膽鹼)。同樣,氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流,但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合,以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學,也在其Youtube影片中提到,真的非常感謝各位小草們的支持跟訂閱 大家期待已久的Q&A終於上線啦(撒花 快來看看自己的問題有沒有被選到~ 謝謝小草們~讓我有繼續走下去的動力 PS . 申論題就慢慢跟大家分享吧~ 醫學系的八卦就等人多一點再跟大家分享吧XD 資訊更正: 影片中有提到單挫林是預防惡性...
惡性高熱 解 藥 在 米克斯驚喜包之偷家八寶粥 Facebook 的最佳貼文
毛孩有病痛是我們最不想面對
卻又不得不面對的事
支持動物用藥修法
不知大家有了解這重要性嗎
未來當我們面對寶貝毛孩病痛時
說不定還得承擔醫療環境的不友善
但獸醫師他們也無可奈何
因為不修法就會造成這樣的情況
在緊急的當下卻沒有藥品可以使用
這完全會影響到毛孩們的生命安全
請大家了解分享並連署
身為飼主的您都必須了解
👉https://www.facebook.com/134851917176897/posts/348109832517770/
請幫忙連署『支持動物用藥修法』
👉https://reurl.cc/Zd0NA
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。
今天是2020年四月一日,藥師公會全聯會全面將獸醫師斷藥後的87天,14歲狗潘潘因口鼻瘻管噴鼻血和11歲貓小白因嘴巴無法關閉流口水需要麻醉手術治療,在做完身體評估後皆判定為麻醉風險第二級ASA2,麻醉計畫如下:
- 術前給藥需要Diazepam(A)
- 誘導麻醉需要Propofol(B)
- 維持麻醉需要Isoflurane(C)
- 局部神經阻斷需要局部麻醉藥Lidocaine(D)
- 搭配Fentanyl嗎啡類藥物做疼痛控制(E)
- 術後加給非類固醇消炎止痛藥Meloxicam(F)
- 全程點滴LR(G)
- 全程氧氣(H)
(A)(B)(E)屬於管制藥品獸醫師拿得到,(C)(D)(F)(G)(H)需要經由藥師開立才能拿到。
但天有不測風雲,預防麻醉風暴要準備以下藥物:
1. 抗乙醯膽鹼藥物:Atropine (I)與glycopyrrolate (J)
2. 抗過敏藥物:Diphenhydramine (K)跟prednisolone (L)
3. Fentany嗎啡藥物有不良反應需要解劑Naloxone (M)
4. 手術中若遇到惡性高熱需要Dantrolene (N )
5. 萬一發生不測,需要急救藥物:Atropine, Adrenaline(O), dopamine(P),dobutamine(Q),Laxis(R)
於是我跟狗潘潘與貓小白的飼主溝通要先去藥局採購這些麻醉相關藥物。兩位聽完我說明後都傻眼,我簡單總結請他們決定是要準備基本藥物套餐(簡配,藥A~H)或是安心保平安藥物套餐(全配,藥A~R)。
在被藥師公會全聯會斷藥之後,對動物醫院其實不錯,我們再也不會有因為囤藥過期需要丟掉藥品的心痛,沒有庫存壓力也毋需週週盤點,蠻省心的。以前全配的麻醉相關藥物,都是我們獸醫師備而不用的藥,擺在動物醫院當鎮店武器,等到過期再丟棄更新,雖然成本無法轉嫁給飼主,但是想想這些藥品不用派上用場,動物麻醉完畢平安回家就是福氣。
如今可憐的是毛孩跟家長,為什麼他們要面對這些?
現在看診完要讓動物回家吃藥,需要先開立處方,飼主到附近藥局領藥,再拿回來調劑。 飼主常抱怨要跑好多藥局才能買到所有的藥,問我能不能只開一種藥他的動物就會好,最好是旁邊走兩分鐘就到的藥局一定有賣,我只能苦笑。其實我覺得買藥不算辛苦,就怕藥師抓錯藥到我手上我無法察覺確認,這樣用藥的安全到底是要誰來負責呢?
每天都要聽飼主的抱怨,但我都還能面對。最不能接受的就是,昨天有隻車禍狗進來,在快速確認狀況以後,告訴主人他需要先去藥局買晶體點滴0.9%NS跟急救藥物Atropine, Adrenaline還有氧氣,主人震驚,我再花了五分鐘解釋為什麼要這麼做請他趕快去距離醫院1公里的藥局買藥,在主人終於明白要前往藥局時,狗休克了,我只能給予CPR、插管,當主人回來的時候,我已經急救超過30分鐘但無效,但是我們還是將他辛苦買來的急救藥施打下去,但狗還是回天乏術。。。
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。我不希望跟主人解釋買藥、備藥和擔心藥師抓錯藥變成我的日常,懇請支持獸醫師為動物醫療,擁有自主的用藥權。
惡性高熱 解 藥 在 島輝家 Facebook 的最讚貼文
最近沸沸揚揚的藥師工會議題,每個養動物的飼主都要知道,如果未來真的變成這樣,後果不敢想像.....
請各位飼主一起支持連署,修法讓動物有藥可用。
https://secure.avaaz.org/…/_Zheng_Qu_Dong_Wu_Yong_Yao_Qua…/…
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。
今天是2020年四月一日,藥師公會全聯會全面將獸醫師斷藥後的87天,14歲狗潘潘因口鼻瘻管噴鼻血和11歲貓小白因嘴巴無法關閉流口水需要麻醉手術治療,在做完身體評估後皆判定為麻醉風險第二級ASA2,麻醉計畫如下:
- 術前給藥需要Diazepam(A)
- 誘導麻醉需要Propofol(B)
- 維持麻醉需要Isoflurane(C)
- 局部神經阻斷需要局部麻醉藥Lidocaine(D)
- 搭配Fentanyl嗎啡類藥物做疼痛控制(E)
- 術後加給非類固醇消炎止痛藥Meloxicam(F)
- 全程點滴LR(G)
- 全程氧氣(H)
(A)(B)(E)屬於管制藥品獸醫師拿得到,(C)(D)(F)(G)(H)需要經由藥師開立才能拿到。
但天有不測風雲,預防麻醉風暴要準備以下藥物:
1. 抗乙醯膽鹼藥物:Atropine (I)與glycopyrrolate (J)
2. 抗過敏藥物:Diphenhydramine (K)跟prednisolone (L)
3. Fentany嗎啡藥物有不良反應需要解劑Naloxone (M)
4. 手術中若遇到惡性高熱需要Dantrolene (N )
5. 萬一發生不測,需要急救藥物:Atropine, Adrenaline(O), dopamine(P),dobutamine(Q),Laxis(R)
於是我跟狗潘潘與貓小白的飼主溝通要先去藥局採購這些麻醉相關藥物。兩位聽完我說明後都傻眼,我簡單總結請他們決定是要準備基本藥物套餐(簡配,藥A~H)或是安心保平安藥物套餐(全配,藥A~R)。
在被藥師公會全聯會斷藥之後,對動物醫院其實不錯,我們再也不會有因為囤藥過期需要丟掉藥品的心痛,沒有庫存壓力也毋需週週盤點,蠻省心的。以前全配的麻醉相關藥物,都是我們獸醫師備而不用的藥,擺在動物醫院當鎮店武器,等到過期再丟棄更新,雖然成本無法轉嫁給飼主,但是想想這些藥品不用派上用場,動物麻醉完畢平安回家就是福氣。
如今可憐的是毛孩跟家長,為什麼他們要面對這些?
現在看診完要讓動物回家吃藥,需要先開立處方,飼主到附近藥局領藥,再拿回來調劑。 飼主常抱怨要跑好多藥局才能買到所有的藥,問我能不能只開一種藥他的動物就會好,最好是旁邊走兩分鐘就到的藥局一定有賣,我只能苦笑。其實我覺得買藥不算辛苦,就怕藥師抓錯藥到我手上我無法察覺確認,這樣用藥的安全到底是要誰來負責呢?
每天都要聽飼主的抱怨,但我都還能面對。最不能接受的就是,昨天有隻車禍狗進來,在快速確認狀況以後,告訴主人他需要先去藥局買晶體點滴0.9%NS跟急救藥物Atropine, Adrenaline還有氧氣,主人震驚,我再花了五分鐘解釋為什麼要這麼做請他趕快去距離醫院1公里的藥局買藥,在主人終於明白要前往藥局時,狗休克了,我只能給予CPR、插管,當主人回來的時候,我已經急救超過30分鐘但無效,但是我們還是將他辛苦買來的急救藥施打下去,但狗還是回天乏術。。。
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。我不希望跟主人解釋買藥、備藥和擔心藥師抓錯藥變成我的日常,懇請支持獸醫師為動物醫療,擁有自主的用藥權。
惡性高熱 解 藥 在 一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學 Youtube 的最佳貼文
真的非常感謝各位小草們的支持跟訂閱
大家期待已久的Q&A終於上線啦(撒花
快來看看自己的問題有沒有被選到~
謝謝小草們~讓我有繼續走下去的動力
PS . 申論題就慢慢跟大家分享吧~
醫學系的八卦就等人多一點再跟大家分享吧XD
資訊更正:
影片中有提到單挫林是預防惡性高熱的用藥,但是大部分還是以治療為主,只有在少數情況下才會作為預防用藥,造成大家困擾真的很抱歉
現在就訂閱一葉草的白袍手札:https://www.youtube.com/channel/UC_kvHd1vPPgZizo8gmE3oGQ
哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
在這裡跟大家聊聊生活中的醫學新知,帶你更貼近醫學
讓你走進醫院時,心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安
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