#沒學過的知識就是新知識
【美國炭疽白粉信事件】
在2001年九月,美國各地收到帶有白粉的信件,使得美國至少有22人遭受炭疽桿菌感染,其中5人死亡。
一時間,抗生素供不應求,洛陽紙貴,許多美國人甚至不辭辛勞跨越邊界至墨西哥購買藥物囤積,可想而知這種古時稱黑死病的炭疽病對於一般百姓造成多大的心理威脅。
炭疽病是由炭疽桿菌感染造成的疾病
之所以稱為炭疽病,是因為最常見的皮膚型感染會造成一片黑痂壞死
炭疽桿菌在宿主體內可以快速繁殖。當它的生存環境不利生存時,就從長條狀的桿菌形態蛻變為孢子形式,而這種孢子可以在常溫土壤中存活數十年。要將炭疽孢子完全清除,可說是難上加難。
炭疽病大致可以分為三種
1️⃣皮膚型炭疽症
皮膚型炭疽症的症狀,一開始是局部癢皮疹或丘疹,隔日後變成無痛性潰瘍;傷口周圍有明顯的水腫,然後逐漸形成黑痂,若未接受抗生素治療,死亡率可高達20%。
2️⃣吸入型炭疽症
炭疽孢子被吸入肺泡,經吞噬細胞吞噬後,在左右肺臟之間的縱膈腔淋巴結潛伏,潛伏狀態可持續至少60天,或「出芽」變成桿菌形態,此後病程急速惡化。細菌大量繁殖。
吸入型炭疽病初期診斷的表現與許多其他感染症相像。 接著,病情突然惡化,出現血中氧氣濃度不足、肝臟酵素上升及胸部X光異常等檢驗變化,以及高燒、休克、呼吸急促、發疳,甚至意識混亂,死亡。過去此類患者死亡率高達90%。
3️⃣胃腸道炭疽症
此類相當罕見也很難診斷。起因於吃進大量的桿菌後,在口腔或食道、上消化道等處著落,造成局部潰瘍水腫。另外,細菌也可跑到下消化道,如迴腸末端或盲腸,造成大量腹水、急性腹痛和血樣腹瀉等症狀。由於這些症狀與其他腸胃道疾病類似,很難在疾病早期看出來,所以死亡率也是很高。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅王大喜,也在其Youtube影片中提到,2021/08/12紀實型原著 根本成因:河川污染問題。 對應狀態:心臟、血液的問題以及電磁失調(電解質失調的現象:頭昏、意識混亂、嘔吐、頻率性轉移乏力現象) 解決方式:見影片紀實。 痊癒現象:周遭共感者開始協助善行者。 /.簽名 王大喜(Rasta Wang) *共感意識同時性創作、 On p...
意識混亂 在 EC Bakes 小意思 Facebook 的精選貼文
《24個比利 The Minds of Billy Milligan》
作者:丹尼爾·凱斯 Daniel Keyes
1977年,俄亥俄州立大學發生了連環強暴和搶劫案,一名年輕男子比利·密里根很快因證據被捕。比利被捕時對犯案過程和細節毫無記憶,在審訊過程中,他被數位精神科權威醫師和心理學家診斷為多重人格障礙病患,郭大衛醫師更發現他內裡擁有24種獨特人格。最後比利因精神障礙獲判無罪,隨後被送往治療。本書是真人真事的傳記式小說,作者以記者的身份採訪比利,紀錄他的事蹟,由《老師》(融合後的比利)敘述自己童年如何被繼父虐待和性侵,與及不幸事件如何衍生出不同的人格,同時也詳細記錄他的治療過程及精神狀況,包括他如何在輿論壓力、社會不公和法院判決失誤的情況下影響治療,以致人格不斷再度分裂與融合。讀完此書之後,除了嘆息只有嘆息,一方面痛心於家庭暴力對孩子造成的永久傷害,另一方面也為比利接受治療時受到的不公對待感到不值。這是一本很好的書,正如《亞瑟》(比利的其中一個說話時帶英國口音的人格,為人理性、聰明,自修物理、化學,醫學、血液學和阿拉伯文)在書中所說:「如果世人可以因此了解這些現像是如何發生的,那我們對人類的心理健康會很有貢獻。」人們就是不明白他及他的病,有的説他是個瘋子,有的則不相信他,認為他是以演戲來脫罪的天才罪犯。無情的社會不接受他,冷漠的傳媒在他無罪釋放後仍咬著他不放,繼續用強姦犯來稱呼他,而關心他、為他治療的醫師更被恐嚇,生命受到威脅。融合後的比利真的能獨個兒面對所有壓力嗎?還是繼續分裂好讓擁有不同天賦的人格輪流出現去承擔一切並保護比利,幫助他面對窘境,繼續意識混亂地渡日呢?此書沒有交代比利如何渡過餘生,但兩日前一齣有關比利的紀錄片Monsters Inside: The 24 Faces of Billy Milligan在Netflix上架,當中訪問了比利的家人、朋友、醫師以及執法人員, 看過後或許會對比利有多一分了解。
#書評 #閱讀 #24個比利
意識混亂 在 Facebook 的最佳解答
心因性休克的診斷與治療 (2021)
⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件:
臨床表徵:血流灌注不足在臨床上出現的表徵,例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。
生化數據:血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變,例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。
CS 是一種臨床診斷,因此血液動力學參數,例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP),並不是必要強制性的診斷要件。
以前CS的定義包括,低血壓定義為收縮壓(SBP)<90毫米汞柱30分鐘以上,或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時,組織灌注和氧合會顯著降低,但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此,血流灌注不足並不表示存在着低血壓。
如果出現低血壓,卻沒有血流灌注不足的現象,可能預示著較好的預後。
在 SHOCK Registry研究中,即使在血壓正常的患者中,血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了,不論低血壓如何,早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。
歐洲重症醫學學會將休克定義為:組織灌注不足,且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝,導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)
基於這些考慮,ESC將CS定義為:
由原發性心血管疾病引起的症候群,其中CO不足,導致組織血流灌注不足而危及生命,並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度,可能導致多器官功能異常和死亡。
⭕️ 心因性休克的分期
根據臨床嚴重程度和對治療的反應,CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。
CS前期
早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下,周邊血流灌注不足,出現的臨床症狀被稱為CS前期,並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭,可能與組織灌注不足的臨床症狀有關,但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來,後者代表CS的實體,具有血流灌注不足和細胞改變(包括細胞缺氧和乳酸升高)的所有特徵,但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大,但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似,因此突顯血流灌注不足的風險。
難治型CS
被定義為:儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑,治療潛在病因,但仍存在組織灌注不足的CS。
⭕️ SCAI分類
SCAI分類描述了CS的五個進展階段,從A(有CS風險)到 E極度),這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近,SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證,無論CS病因如何,都提供了穩健的死亡風險分類。
A: At risk, 風險期。有CS風險;SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常,沒有血流灌注不足。
B: Beginning, 開始期。相對低血壓,或心跳加速而沒有血流灌注不足,CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
C: Classic, 典型期。血流灌注不足,除了輸液急救,還需要血管增壓劑,MCS或ECMO來恢復血流灌注。
D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後,無法穩定。超過30分鐘後,病人的低血壓,血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液,或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止,進行中的CPR,需要緊急使用介入治療,包括ECMO。
⭕️ 流行病學和預後
CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5%,ICU的14-16%。院內死亡率在30%和 60%之間變化,近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50%-60%;70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。
心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……
⭕️ 完整全文閱讀:
⭕️ 心因性休克的診斷與治療
https://reurl.cc/6D2b6M
資料下載:
表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
https://reurl.cc/35Dbq9
表 2. 短期機械循環輔助的特徵
https://reurl.cc/gz7rW4
表3 強心及血管升壓劑之特性
https://reurl.cc/r1x0g1
Ref:
■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
■SCAI分類:Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37
意識混亂 在 王大喜 Youtube 的最讚貼文
2021/08/12紀實型原著
根本成因:河川污染問題。
對應狀態:心臟、血液的問題以及電磁失調(電解質失調的現象:頭昏、意識混亂、嘔吐、頻率性轉移乏力現象)
解決方式:見影片紀實。
痊癒現象:周遭共感者開始協助善行者。
/.簽名 王大喜(Rasta Wang)
*共感意識同時性創作、
On parallel common sensation art work, synchronized as、
片尾曲、
“They know”
/.Yellowstix
(未發行,將於Apple Music..)
*今日經文/Daily chapter:
「你們要謹慎,無論是誰都不可以惡報惡;或是彼此相待,或是待眾人,常要追求良善。」
帖撒羅尼迦前書 5:15 CUNP-神
「See that none render unto any one evil for evil; but always follow after that which is good, one toward another, and toward all.」
1 Thessalonians 5:15 ASV
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意識混亂 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的最佳貼文
#病毒 #危險 #最致命的病毒
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
上一集我們講了病毒,今天我們就來說六個最致命的病毒,如果你是第一次看我的影片,我的影片主要是做一些稀奇古怪,靈異,外星人和UFO或是一些科學無法解釋的東西,如果你也喜歡這些主題,歡迎訂閱我的頻道,然後打開旁邊的小鈴鐺,然後選全部。這樣你們就不會錯過所以新的有趣影片。
今天我們要繼續講病毒,如果你還沒看上一集,可以先去看了再來看這個影片。
在人類的歷史裡面,早在公元前4000多年就有病毒的記載,而今天我們就說人類史上最致命的六種病毒。
第一: 埃博拉病毒, EBOLA VIRUS
這個病毒發現於1976年在蘇丹南部和剛果之間的埃博拉河,所以就叫Ebolavirus,是一種烈性傳染病病毒,中了這個病毒的人會嘔吐,發燒,體內和體外出血,會七竅流血,因為病毒破壞了大部分的器官,而患者會嘔出壞死的器官組織。最後在24到48小時內死亡,死亡率高達40-90%,是現在世界上最危險的病毒,被列為第四級病毒。最有可能的原宿主就是果蝙蝠。由於蝙蝠的體溫大部分時間處於高溫,大概40度以上,病毒在高溫裡面並不活躍,這也是為什麼它可以抵抗這個致命的病毒。在1976-1979年之間奪取了九萬人。然後銷聲匿跡過了20多年後,2014-2016又再次在西非爆發,奪走了一萬多條人命。
第二:狂犬病毒 RABIES VIRUS
又名瘋狗症,英文叫拉皮斯病,在拉丁文Rabies就是瘋狂的意思,這個是一旦發病就無法醫療的,通常的死亡原因是中樞神經(zhongshu第一聲),就是腦和脊髓(ji sui(第三聲)完全被這種病毒破壞了,而病毒會存在宿主的體液和唾液裡面,隨之就會造成宿主異常的活躍,或是在沒有被攻擊之下攻擊其他生物,而被咬傷的生物也會感染病毒,隨之病發。狂犬病早期的症狀會出現發燒,會出現暴力行為,不可抑制的興奮行為,會出現恐水症,部分肢體癱瘓,意識混亂和喪失知覺,染病到病發可以是一個月,也可能長達一年,
但是慶幸的如果一旦被帶有這種疾病的狗咬了過後,可以去打疫苗針,引發自身的免疫系統來對抗病毒,如果不是的話,一旦神經感染出現症狀的時候,致死率是100%,狂犬病每年奪走了2-5萬條人命,大部分就是被患病的狗咬傷而引起的。所以大家一定要注意哦!
第三:艾滋病AIDS 或HIV VIRUS
HIV病毒起源於黑猩猩的SIV病毒,由SIV病毒進化成為HIV,據說是因為非洲剛果的土人因為和黑猩猩性交過後感染到這種病毒,而過後再和其他人性交傳開的。而每年艾滋病奪走了大概500多萬條人命,新感染人數每一年都在增加一百七十萬,而全球感染人數高達3780萬,這個是個非常可怕的數字, HIV病毒潛伏期是8-9年,一旦病發就會成為艾滋病,它會破壞你的免疫系統,到現在為止無藥可醫。當你正在忙著買口罩的時候,是否想過這個才是更可怕的呢?為何你不斷絕娼妓,不要濫交或是囤一大堆避孕套呢?
第四:西班牙流感
在1918年到1920爆發的H1N1 A型流感,由於在西班牙傳開,因此也叫西班牙流感,在一戰過後,在短短的兩年裡面,全球感染人數為五億人,致死率5%,這個病毒一共奪走了5000萬到一條人命,而致死的原因是因為這個病毒引起身體的細胞素風暴(Cytokine storm)那是什麼意思呢?就是你的免疫系統short了,變成一種攻擊自身正常細胞的免疫系統,破壞器官的細胞,尤其是肺部,這和現在的流感有點相似。
第五: 黑死病,或者叫鼠疫
這個病毒是在中世紀1346-1353年,由老鼠傳開的疾病,整個歐洲大概30-60%的人口銳減,這種病毒叫鼠疫桿菌,是寄生在老鼠的跳蚤上面,其中一種跳蚤叫東方鼠蚤,由於病毒攻擊這種跳蚤而讓其變得更加飢餓,拼命的叮咬宿主,而這種病毒也是這樣傳到老鼠身上。這個病毒的起源據說是來自於黑海城市卡法,在1946年蒙古軍隊進攻卡法,久久無法攻下,而在軍中有軍人因感染鼠疫而死,而帶隊的統帥可汗扎尼別就想到,用病毒來滅城,他吩咐兵士用投石器,把死去的軍人拋進城內,而過一段時間,裡面的一些商人就逃到歐洲,經而這種病就在歐洲傳開了。而由於人們不知道這種病的來源,就把矛頭指向女巫,覺得是因為女巫和魔鬼立下誓約,而造成瘟疫,應此不只是病死的人,而很多無辜的女巫也被折磨而死。
第六:天花
這個病毒雖然已經在這個世界上消失了,不過它的歷史非常悠久,早在古埃及的時候就有了,而專家在法老王梅西斯五世的木乃伊身上發現天花的痕跡,據說在公元前1000年,埃及的商人因為去到印度經商而將這種病毒傳開,而在公元一世紀,印度也因為經商而傳到了古中國,到了16世紀,這種病毒在歐洲傳開了,而因為歐洲的西班牙人去到了墨西哥而把這種病毒也傳到了南美洲,而造成非常多的原住民死亡。而這個也是造成阿茲斯特和印加帝國滅亡的其中一個原因之一。慶幸的在1796年愛德華。詹納醫生發明了牛痘疫苗,其實牛痘也是一種病毒,和天花病毒是近親,由於我們的免疫系統可以識別病毒,而記得病毒的特性,而牛痘病毒沒有那麼的致命,因此如果人類先打進這種病毒,身體的免疫系統就會記得這個病毒,而當天花病毒入侵的時候,就會有足夠的免疫力去對抗它。真的是成也病毒,敗也病毒。
到目前為止,我們人類已經對抗了病毒將近幾千年,雖然不能完全的杜絕病毒,但是已經可以大大的減少死亡的機率,世界上的病可以說大部分的病都是源自於病毒,例如癌症,流感,等等。像我在上一集說的一樣,病毒就是帶來死亡而已,它並不會思考,也不會選擇特定的族群來攻擊,所以我們要一致的對抗病毒,而不是人,隔離病毒,而不是特定的種族。
好啦!今天的影片就到這裡,如果大家喜歡看這個影片,記得傳給你朋友看,分享,訂閱,按贊吧~謝謝大家的收看,我們下個奇異世界見,Bye Bye
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意識混亂 在 唐綺陽官方專屬頻道 Youtube 的最佳貼文
週二太陽進入雙魚,先預祝雙魚座的朋友生日快樂。且從上週日(2/10)起,水星就進入雙魚,加上水星、海王星合相入相,更點明了雙魚領域的「影響與意義」,像是關於「夢境、慈善、宗教、藝術」,或是「酒癮、毒癮、毒品」,或是「受難者、弱者、犧牲者」等,這些原本隱而未現、藏在各種隱密角落的種種現象,包括心靈,通通都會「被發現、被看見、被八卦、被報導」,好與壞的效應都有,受苦難者藉著披露而得到救助,或暗中作惡者受到起底,這是日、水洗滌海王領域的方式。
所以酒醉相關新聞層出不窮,遭受酒駕之難者成為大家嘆息的對象,意識混亂模糊的人街頭亂走,或神棍一一現形。各位不妨觀察。
本次水星也是重頭戲,未來歷經逆行再順行,直到4/17才離開雙魚,整整兩個多月讓人們關注、八卦雙魚人外,也讓人好奇「玄奇、神佛、宗教、身心靈、潛意識、心靈」等相關領域,想要了解、接觸、學習,這段期間相關人員如神職人員、神婆廟公、乩身等紛紛出列,或我們有機會了解自己的「前世今生」這種神祕話題,準不準不是重點,重點在於「有哪些隱藏在內心深處的感受被喚醒」?不好好覺知就太可惜了,這可是「修行功力大躍進」的好時機呢。
我們也最好在枕邊放本筆記,夢醒的第一時間就將夢境記錄下來,這是水星雙魚期間,潛意識跟夢跟我們溝通的方式,忘記就可惜了。雙魚也跟睡眠有關,有睡眠的一切被關注,而有機會紅起來,所以與睡眠相關的產業如寢具業、床組等產業,請準備忙碌起來吧。
此外,水星也進入停滯期了………是不是開始有「有些事越解釋越模糊」的困擾呢?的確,很多事情變得「很難解釋清楚」,因為往往夾纏著很巧妙的巧合,或宿命因素,而解釋不清,面對這麼容易「搞錯訊息」的能量,我們只好多用點心、不厭其煩、一再說明,讓誤會不要發生,一起注意好嗎?
火星在上週情人節離開牡羊、進入金牛後,華航的罷工也宣告落幕,「上vs下的衝突」能量告一段落,行星的力量如此清晰,再一次讓人驚嘆。
但,接下來的火星金牛則是另外一題了,我們要進入跟「金錢、價值」有關的探討(其實是爭執XD),近期因為撐不起房租而歇業的老牌知名餐廳們正式點燃火星金牛(台北老字號江浙餐廳「永福樓」、彰化老牌台菜餐廳「芳月亭」、日本名店「大阪新世界串炸達摩」台灣分店等等,都將陸續於2月底退出市場),這些餐廳的存在價值,與被租金打敗的事實,必將引發人們的思考,進而在火星金牛期間引發「金錢vs價值」的討論,與「促成某種改變」。電信業者推出限時299吃到飽,比499還殺,也非常「火星金牛」,要實惠、實用,還要省荷包,金牛與金錢的關係,藉著火星,既殺氣又有感。
我們也要開始面對「身體」這個大問題了,身體不舒服、受傷、生病帶來的不變讓人有感,甚至慢性病急性發作,讓人必須積極求醫,不能再視而不見,也算好事一樁。
對所有金牛來說,也是你們活躍、忙碌、「火起來」的時候,平常慢條斯理的你們,請迎接屬於你們的金牛式積極吧,想紅趁現在。
魔羯在工作上應主動爭取,白羊要注意表達太直白會引起爭執;誰應注意老毛病復發,又是誰能遇到優質的新鮮桃花呢?來看唐老師的分析吧~
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◎工作注意:金牛、獅子、天蠍、魔羯
金牛:工作與海外相關,奔波忙碌
獅子:年輕人的衝撞,帶來刺激與活躍
天蠍:積極應和,能往上衝
魔羯:工作上應主動爭取
◎桃花注意:白羊、巨蟹、天秤、雙魚
白羊:表達太直白,會引起爭執
巨蟹:喜歡的桃花卻不在身邊
天秤:感情是互相交心的療癒系
雙魚:能遇到優質的新鮮桃花
◎財運注意:處女、水瓶
處女:為配備花錢,有自信爭取案子
水瓶:理財一意孤行,好壞難辨
◎健康注意:雙子、射手
雙子:注意老毛病復發
射手:當心跌打損傷
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