我對疫苗政策的看法(朱敬一院士)
我是經濟學教授,不是疫苗專家,但是做過科技政委、國科會主委,督導過行政院生技產業發展計劃,有一些背景知識。基於「將官不分兵科」的原理,想要對最近的疫苗審查紛爭,做一些科普級的解說,也提出一些「疫苗產業」的政策意見。我以下分點陳述。
1)疫苗從研發到推出,需要做三期臨床試驗,第一期看初步身體反應,第二期尋找有效激發抗體的劑量。所以二期做完,即使樣本不很大,就可以知道某種疫苗究竟能不能有效產生抗體。
2)既然知道疫苗能否產生抗體,那麼為什麼還要做第三期試驗呢?疫苗的作用,是訓練身體面對病毒時的作戰能力,我們身體對抗病毒作戰的士兵,叫做「抗體」。成功訓練作戰士兵,不表示他們能夠克敵(病毒)致勝。臨床三期的作用,是檢驗疫苗的致勝有效性,以及我們身體對病毒戰鬥所可能付出的成本。
3)為什麼有抗體未必表示能成功克敵呢?什麼又是戰鬥成本呢?大概有三個面向要考慮。a) 產生抗體的同時,也可能引發若干嚴重的副作用,例如血栓,像是七傷拳,出拳傷敵也傷到自己;b) 抗體士兵是有了,但是因為某些原因,卻打不過病毒;c) 抗體雖然能夠打敗病毒,卻是「慘勝」,造成身體其他傷害。這些都是「疫苗本身風險」成本,都需要臨床三期試驗,讓士兵有機會真實作戰,才能確認疫苗的風險成本與有效性。
4)為什麼歐美藥廠疫苗臨床三期沒做完,就會發緊急藥證 EUA 准予施打呢?這是一個管制科學的統計問題與取捨問題。正常的三期試驗,也許要求幾個月之後的某種統計數據。但是如果傳染病嚴重,那麼拖越久核准疫苗,傳染病造成的傷亡就越大。提前核准施打,就是在「疫苗本身風險」與「傳染病蔓延死傷風險」之間,做妥協。EUA 可以依新數據,不斷滾動修正。
5)另一種可能的提前核准,是在臨床三期發現,疫苗對某些族群子樣本副作用較小,於是可針對子樣本族群先核准施打。這也是依統計樣本結果,而做彈性修正。
6)無論如何,緊急核准都不是正式核准,臨床三期還是在繼續進行,都要依據三期臨床的數據修正。如果發現「疫苗本身風險」頗為可觀,也可以取消核准。
7)總統可以事先宣布什麼時候施打國產疫苗嗎?在民主國家答案很簡單,不應該。如前所述,核准疫苗的決定,必須依據「疫苗本身風險」與「傳染病死傷風險」的評估。這是管制科學的判斷,不是政治判斷。在科學結論出來之前先說政治結論,這就會給審查委員不當壓力。
8)國外情況呢?美國前總統川普,曾經希望美國FDA能在大選投票前核准疫苗,但遭到紐約時報、美國國家科學院等的強烈批評。最後,美國FDA沒有妥協。這些報導谷歌唾手可得,我不引用連結了。
9)陳培哲院士的主張是什麼呢?我的了解是:他認為臨床三期一定要做,不可以以二期擴大樣本取代三期。他日前的聲明,也建議從某些特定群體先做臨床三期。至於這些臨床三期的樣本其統計檢定要如何修正,以平衡「疫苗本身風險」與「傳染病死傷風險」,這可以由委員會討論。
10)對陳培哲的攻擊有道理嗎?如果部分台灣人民因為某位科學家的意見不為自己所喜,或是與自己偏愛政黨的政策相左,就抹黑、抹紅、肉搜、辱罵、胡亂批評,這樣的行為,與中國網民因為台灣藝人的隻字片語而胡亂圍勦、杯葛,有差別嗎?我們痛恨對岸的網路霸凌,是不是也該檢討自己的水準?台灣要深化民主,就要擺脫這種低級的網路霸凌文化。
11)媒體或媒體人帶頭攻擊,有道理嗎?當然沒有道理。台灣若干媒體與媒體人的水準,真的是「一口濃痰不足以描述」。有人說,台灣最美的風景是「人」。我覺得,台灣最醜的風景,也是「某些人」。
12)台灣需要多少疫苗?如果台灣預計施打劑數是 3000 萬劑,則也許我們應該購買 3500 萬劑,依疫苗效力指標決定施打次序,最後沒有用到的 500 萬劑,可以銷毀可以贈送。這筆預算不大,是國家可以支應的。無論如何,生命健康權最大,疫苗絕對沒有「愛用國貨」的優先性。
13)那麼疫苗採購該不該有「扶持本土疫苗產業」的考量呢?可以有,但是做法要細膩。a) 我認為政府可以採購取得 EUA 的國產疫苗,但是每劑的單價,可以設下級距,要與該疫苗的效力指標掛勾,至少保證廠商回本,效力越好單價越高,這樣藥廠的努力誘因才會增加。b) 如果國產疫苗需要國家政策的配合,則國家可以要求某種類似「政策技術股」的回饋。如果國家疫苗政策成功,該疫苗股票價格大漲,則國庫也受惠,不是單純地圖利廠商。
14)疫苗紛爭要怎麼收場?三點:1)蔡總統應該要修正她原先的談話,公開宣示她對科學專業審查的絕對尊重。2)在專業受到尊重的前提下,陳培哲院士可以回到審查委員會,說服委員會臨床三期的變通做法。3)孕育本土疫苗產業,要有足夠的經濟專業概念,採購契約內容要經得起民主社會的檢驗。
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅HistoryBro,也在其Youtube影片中提到,✅完整版 ▶️▶️▶️ https://youtu.be/51vYmup9C80 💰 https://p.ecpay.com.tw/C12D4 (綠界) 糧草小額贊助連結,您的支持是我們努力的動力! (安全隱密可靠:信用卡、ATM、網路ATM、超商) PAYPAL糧草贊助 https://www....
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『你想要怎麼過你的人生??一天省一杯咖啡錢五年可以省下三十萬??』
某次我和我妹說,其實每天減少一杯外送咖啡就會省很多,
她回我:咖啡也是有分品質,好喝的咖啡差很多!
這讓我想到很多年輕人說的喝的不是咖啡其實是種生活。
每天上班很苦悶,來一點小確幸不為過,因為只要一點點
就讓人能夠感覺到滿足,然而,當你在享受小確幸的當下
,卻忘了存不了錢,買不了房的抱怨
也正在一寸寸加深,短暫的幸福感是好,然而以
長遠來看這些習慣是必要的嗎?想要和需要你有分清楚嗎?
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我曾經也是如此,我大學打工時很在意小確幸,
我認為一天喝到一杯星巴克是我上班的動力,一定要喝,
喝不到就會覺得很痛苦。直到我畢業後立下目標想要買房
,我當下就捨棄了小確幸,所有的小確幸都是我達成目標的阻礙。
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有些習慣你當下覺得很必要,當你決定不要這個習慣以後
你會發現其實習慣都是自己養成的,我有個朋友奉行
及時行樂主義,總是認為開心第一,以至於到了要四十歲
沒房,有一台車子但是工作仍舊隔一陣子就換,
他的人生就是以快樂和自我為主。
你有想過這些習慣和享樂讓你損失了多少錢??
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1一定需要每個月買新衣服:
這是有些女生的習慣,想要有新衣服、新的配件,想要讓
自己看起來時尚這點沒有錯!女人愛打扮自己沒有錯,
然而這樣的時尚需要每個月投資嗎?
網路上其實常會掀起一陣子重複穿搭的影片,利用衣櫃
內原有的配件再來重複穿搭,穿出不同的感覺,
如此一來可以節省很多不必要的開銷和浪費,
我朋友曾經有嘗試過一個月不花購買衣服的花費就高達
快一萬元,累積下來也蠻可觀的。
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2每天早上一杯咖啡:
這是多數人的習慣,加上現在外送方便,很多咖啡都是
利用外送送來的,要知道一個重點,自己購買會比外送節省
、自己沖泡又比自己購買節省,
除非你已經賺到非常多可以隨意的支付這等小錢,
可如果你還是個上班族
會建議把這類的小錢看的重要一些,你會發現你累積
到的絕對不是一般的小錢,一杯外送的咖啡大約110~180,
一年就可以省下六萬五千七,五年就可省下三十二萬多,
可以試看看一種方法,當你今天省下了這點小錢你就存入
一個存錢筒,可以累積久一點打開,你就會發現原來你
無形中花了這些錢
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3抽菸花費兇:
這個習慣的成本很高,奶爸以前也會抽菸,他一天就要
花一包菸大約一兩百兩天一包,一年起碼花四萬多在
抽菸上,等於拿錢來傷害身體,直到他某次腦膜炎住院
躺在病床上兩周,他就下定決定戒菸,他不想要再次
躺在病床上,戒菸以後他再也不會早上咳嗽咳不完、
也不會隨時好像喉嚨有痰一直不舒服
鼻子容易過敏以及影響我們周遭人的健康,你想想一年就四萬多,十年就要四十萬,都可以買一台車了,這樣的習慣是最差的習慣
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4追流行:
很多人都會一窩蜂的看現在流行什麼就去購買,
像是手機一年換一次,流行什麼就買,之前還有新聞
就提到還有人借錢去買新手機,
一年換手機的花費起碼要一萬多到兩萬元,
即使我用門號續約我記憶中
還要一萬多塊,所以我通常手機都用很多年,
不是為了省錢,單純是
我覺得每換一次都要適應一陣子很麻煩,
與其換來換去還不如能用就好
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5娛樂花費:
旅行和朋友玩樂的娛樂花費其實很兇,我周遭很多朋友
很愛出國月薪兩萬多塊快三萬,但常常出國玩,
出國玩一次就要一萬多兩萬,每次見面都說自己沒什麼錢
一直哭窮,這樣的價值觀令人很難懂,
假設一年出國一次兩萬快三萬,五年就要十五萬,
十年就要三十萬,再多存一點就可以存到套房的頭款,
當初我畢業也是如此,我把所有的娛樂花費都暫停,
一心一意只為了目標在存錢,
所以我畢業後馬上買了房子,和周遭的朋友不同,
雖然那陣子真的很苦
但是回想起來都會慶幸還好自己有這樣做。
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一個習慣的養成其實至少要持續半年,存錢和省錢都是
一樣的道理,習慣養成就會開始感覺到改變,不是都不能花,
而是省視目前自己的狀況再來做安排
譬如你一直在哭窮說自己沒有存到多少錢買不了房子和車子,
但卻每年一直出國,這兩件事本身就是相反的,不可能想要
一個目標不去做任何努力就能成功的
不要總是做超出自己能力和薪水以外的事,讓自己每月
透支當作正常,這樣即使你曾經有存到錢也會慢慢的又減少了
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像我有個朋友在婚前也是月光族,三萬多薪水都花光光,
婚後被老公影響才開始學會理財,最常用的就是理財管理法,
先算出每個月的基本支出,然後把每周的支出算出,
領到薪水以後就開始分類,如此固定的開銷支出
詳細計算以後,照著這樣的花費走,就可以意外的存到很多錢
再加上把存到的錢再拿去投資,他們婚後六年就一起合資買房子,
其實花費最怕漫無目的的浪費,當你沒有給予自己固定的額度就很容易花到超支。
“捨棄想要的念頭養成需要的習慣很重要”
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Schönen guten Morgen, ihr Lieben! 🌷🌿
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🌿 閒聊
生活再精實和好友們三不五時一定要約出來吃吃喝喝聊天聊到笑到飆淚,當然還有順便拿請對方買的東西,當然還有算錢 😂❤
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這天的主題是雞翅日+dress code休閒風,這月有壽星,剛好可以參加餐廳的當月壽星活動!中餐結束後,提早殺去微風南山神戶果實,好友說超過兩點一位難求,所以我們提早過去,一點就到!
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這天很幸運,一點到店裡,整間甜點店我們包場 😆
神戶果實也是我第一次吃 (放在口袋名單想吃很久了😂 ) ,蛋糕送上來的時候,我整個尖叫,也太可愛了吧!店員在盤子上面畫了好多可愛的小圖案,好療癒~而且四個人的圖案都不一樣喔! 可愛炸了 ❤❤
我點巧克力草莓蛋糕,現在草莓季,當然點有草莓的蛋糕 🥰 他們家的蛋糕好吃,口感扎實,甜度剛剛好不會膩,吃完不會生痰 👍
吃了一口馬上外帶一塊回家給家人吃 🥰
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我有發現大家對敗家文都好感興趣!上次PO了黑五墨鏡文,收到好多私訊 😆
今天聚會順便跟好友 @Fion的甜蜜城堡 拿之前訂的Chole藤編包和太陽眼鏡 😆 https://www.facebook.com/fion.sweethome
現在冬天國外店商的太陽眼鏡和藤編包都在大特價,所以我們都是趁現在反季大購買! 反季購買最划算,等到春夏天價錢就不會這麼可愛了~
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籐編包實品有夠可愛!原本以為小小的,實品容量還蠻大的,對我來說很夠裝!而且白色好好搭 ❤ 搭我的白色毛衣也蠻好看的 (自己說 😂 ),拍了超多照片就知道有多愛!
是說這個藤編包是我們群組前陣子的熱門話題之一 (最近鬧劇荒,群組話題從歐巴變成五月天演唱會跟黑五購物清單 😆 ),櫃上$23,700, Fion在電商特價的時候幫我們用六折買到!反季買真的超划算!
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然後太陽眼鏡這陣子我大概前前後後買了五六支 🙈 黃色那天聊天聊得太嗨忘了拍 😆 這支大概四千多吧!也划算! 我超容易掉太陽眼鏡,出去玩顧小孩一忙可能太陽眼鏡放哪邊都不知道 😂
然後我自己車上,老公車上,媽媽包也都各放一支太陽眼鏡,當然還有口紅,護唇膏粉餅什麼的,總之出門身上必備(帶)品我也會放~弄小孩出門忙一忙(而且還是兩個女生),很容易漏帶東西, 😆
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對了!最近還想推薦我自己很喜歡的Vlog! 下一篇來介紹 ❤
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🌷 神戶果實 (微風南山3F )
https://www.facebook.com/KOBESWEETSCAFE
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🌷 Chole藤編包&太陽眼鏡
跟著Fion買就對了!她都比價比好好了 😂
Fion的甜蜜城堡
https://www.facebook.com/fion.sweethome
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🌷照片一的粉紅花束餐墊是最近開團的商品,在這兒分享
https://www.facebook.com/groups/rosespitzen
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