關於冰凍病理切片這件事,我想說的是......
我剛開始開皮膚癌時,只關心開完病理報告寫有沒有切乾淨。但因為馬偕有幸有兩位專門看皮膚病理的醫師,帶我了解病理檢體是如何製備,病理科醫師如何切他們要看的切面,我才了解重點不只是‘margin free’(已切除乾淨),還有這個結果是怎麼來的?
如果切和製備的方式不對,即使報告是「切除乾淨」也不能盡信腫瘤已完全清除啊!這也是為何有些病人之前開過基底細胞癌 過一兩年又復發,而之前在外院拿到的病理報告上面顯示「切除乾淨」...
至於隆突性纖維性肉瘤(DFSP) 用冰凍切片看是一件挑戰性很大的事,之前跟成大病理科巫政霖醫師討論過,他也認為隆突還是用傳統製備方式,才不會最後發報告又翻盤(然後傷口已經關了 病人只能抱著忐忑心情擔心復發)
前天開隆突的第二階段,由於預估剩下腫瘤非常少,跟病理科醫師討論決定用冰凍切片確認切完是否還有剩下腫瘤,確認完病人就可以關傷口。
不過,我發現要把厚厚的隆突檢體切下那最外層其實是非常困難的!(感謝病理科給我超鋒利刀切,現在我也非常佩服切生魚片的師傅了😄)
#隆突性纖維性肉瘤
#感謝病理科醫師莊傑仰、吳育弘、吳保樹醫師給臨床醫師可靠的病理報告,讓我安心關傷口!
#圖文不符-台北馬偕附近豬心湯粄條跟潤餅好好吃
#昨天醫師節醫院送一包咖啡,覺得馬偕博士拿著咖啡好可愛
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