#星期日聊心裡事 我有點憂鬱了嗎?
7/25(日)🇹🇼20:30 🇬🇧13:30
知名Youtuber阿滴前陣子公開他長達一年的憂鬱症歷程,我個人臉書上追蹤的多位心理師粉專都有深入探討這個議題。在我們節目#星期日聊心裡事 的掌薇心理師也在她粉專上跟大家分享了她自己過去深陷憂鬱的經歷,希望能以心理師的身分告訴大家身心疾病也會找上專業的心理人員,我們都不要害怕、不要責怪自己,我們可以陪伴彼此一起走過這段黑暗混亂。
我自己看完之後也有著深深的感觸,有時候自己太堅強以至於連自己憂慮的情緒都會強壓著,久而久之,情緒潰堤反而造成更嚴重的憂鬱症。這陣子我自己身心俱疲,反覆發作的乳腺炎疼痛折磨了我長達一個多月,加上我還懷孕,吃藥治療也同時擔心寶寶的健康。
因為身在異鄉,加上懷孕又生病疼痛,醫療體系跟台灣高效截然不同,常常有種覺得「被死死困住」的動彈不得的感覺。這種狀況下,我會覺得低潮和悲傷,所幸我能敏感察覺自己情緒,並且想辦法解決和求助。
一般來說,在台灣很多人在不了解什麼是憂鬱症的狀態下就會隨口說出「沒什麼啦!」「想太多啦!」之類的酸言酸語,聽的人可能就更壓抑或是逃避自己的情緒,再加上沒辦法察覺自己情緒的話,很容易就長期壓抑下導致更嚴重的症狀和問題。
於是希望能在本週日的直播中,我們和心理師、精神科醫師,跟大家進一步的討論憂鬱症的成因、預防方法、自我照護、關於憂鬱症的各種迷思、以及如何陪伴憂鬱的家人朋友。
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衛生署國民健康局曾經調查,顯示全台將近200萬人有憂鬱症狀,約佔總人口的8.9%,其中重度憂鬱者約125萬人,約佔5.2%。
雖然憂鬱症人口已不在少數,卻有研究顯示,多數憂鬱症患者並沒有尋求醫療協助,有些人可能會合理化自己的症狀,或是不願與醫師討論自己的憂鬱。
一般人所稱的憂鬱症,也就是臨床上的「重鬱症」(Major Depressive Disorder),是依據美國精神醫學會頒行的第五版精神疾病診斷手冊 (DSM-V) 所診斷,憂鬱症有九種判斷標準:
1.情緒低落,長時間處於低落的情緒,無法快樂起來。
2.對事物失去興趣跟喜好,提不起興趣去做自己喜歡的事情。
3.體重下降或上升。
4.嗜睡或失眠:出現精神性的睡眠障礙。
5.動作、思考變得遲緩。
6.容易疲倦或失去活力。
7.無價值感或強烈罪惡感。
8.注意力不集中或猶豫不決。
9.經常出現負面想法,甚至想要輕生。
上述症狀中,第一項或第二項必須至少有一項成立,再加上其餘項目成立的總數超過五,且持續時間超過二週,就幾乎可以被確診為重鬱症發作了。
很可惜,在台灣憂鬱症仍被誤認為是普通的悲傷、自憐自哀等。也因此,討論憂鬱症常常變成了一種禁忌,甚至不敢尋求幫助、不敢讓他人知道自己處在多麼黑暗的風暴中。
然而憂鬱症其實是一種嚴重的疾病。現今在腦科學的蓬勃發展之下,幾乎所也的身心疾病都可以在腦部掃描中找到生物證據,發現患者腦部有異常活動的水平,神經之間傳送信號的大腦關鍵化學物質,在患者身上也失去了平衡。
此外,研究證據也都表明,治療身心疾病的第一步,就是跟心理專業人員好好談一談,試著接受自己目前的無力狀態。若發現朋友或家人有想要傷害自己的想法,也不要害怕,多去陪他一起探索討論這樣的想法感受,其實都會很有幫助喔!
以現今的醫療水準,對於憂鬱症已能有很好的治療,我們應該懂得辨別或調適自己的負面情緒,必要時請一定要向專業的心理師或精神科/身心科醫師求助,通過解決負面的思維模式、不自覺的感受或關係的煩惱等這些不同類型的心理療法,一起來戰勝憂鬱症!
你想要多了解憂鬱症嗎?
你曾經有過身心困擾嗎?
或是你身邊的家人朋友症處在憂鬱低谷,需要你的陪伴呢?
歡迎你本週日(7/25),一起加入我們的直播
#憂鬱症不是普通的哀傷
#憂鬱狀態還是憂鬱症
#任何身心疾病也是會找上專業心理師或精神科醫師
Ft. 牛津心理人-Vivi 掌薇心理師
郁見英國-直擊牛津博士的生活
爾尼精神科醫師
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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憂鬱症 體重下降 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[用副作用來治療疾病,只會產生更多的副作用]
看到一個朋友傳來,關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增,而且身體出現很多狀況的個案自白,剛開始有瘦後來卡住,怎麼提高脂肪含量都瘦不下來,於是開始破戒大吃,碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯
看完後睡不著,想要說說「Off-Label use」(沒有治療疾病的適應症卻拿來使用)這件事。
減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」,之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子,法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方,明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的,皆不符合個別藥物使用之適應症。」
是的,一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差,因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」,所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上,做為治療肥胖的藥,這是一件很冒險的事,因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種,還有其他很多也都會照單全收,問題是患者都知道嗎?
就好像,高脂肪生酮飲食,是源於1920年代的一種醫療用途飲食法,主要被用於 #治療頑固性癲癇,極低碳水化合物,低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色(比例為75% 脂肪,20%蛋白質及5%碳水化合物),因為發現這些兒童有變瘦的情況,所以後來被人拿來做為減肥的用途,在我看來,這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇,把一個治療癲癇兒童的飲食法,用在治療肥胖症這件事,也是一種 off-label use,非適應症的冒險作法。
這些被治療的兒童的副作用,可不是只有變瘦而已,一則文獻回顧(Cochrane Review),發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括:生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症(nephrocalcinosis)、心悸、呼吸道感染、疲倦等,且部分狀況也可能發生於成年人。
另外,長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏,提升心肌症(cardiomyopathy)、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率,另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石,請問執行的人,有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度,還有心臟功能嗎?
而且就算以減肥成效來說,低碳水跟低脂肪並沒有差別,但一則文獻統合分析指出,長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率,而且對於 #無糖尿病者, #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。
這就是為何,有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法,我總是回答:「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上,因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」
By the way,所有減重飲食介入的研究的結論,純粹為減脂來說的話,任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果,但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食,碳水不是重點,重點是要來自好的纖維,研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。
對我而言,這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」,最好的適應症。
Reference:
1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.
2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.
憂鬱症 體重下降 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
「秋天預防憂鬱症」
近日媒體報導女星輕生辭世,外界猜測可能與產後憂鬱有關。根據聯合國世界衛生組織(WHO)資料,2020 年全世界有三大疾病需要重視:即「心血管疾病」、「憂鬱症」和「愛滋病」。憂鬱症不分男女老幼,儼然成為一種不可忽視的現代文明病。(資料來源:【註1】)
■秋天預防憂鬱症,你今天快樂嗎?
秋天是一個傷感的季節,而中國歷來有“悲秋”的說法,所以,人們常常把“秋天”跟“抑鬱”聯繫在一起。
「衛生福利部草屯療養院」張一賓臨牀心理師表示,根據憂鬱症的診斷定義,憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外,也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。
臨床上,憂鬱常見的身體症狀還包括:胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或痠痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民衆都知道當身體出現病痛,就要去看醫生;不過,當心理出現困擾或問題時,並不是每個人都意識到要去正視或治療。(資料來源:【註2】 )
■什麼是憂鬱症?
憂鬱症是一種情緒障礙,並會影響認知、生理功能、人際關係、思考及行為等多方面的疾病。
■憂鬱症發病原因
1.「遺傳體質」
重鬱症病人的一等親、二等親屬,發病率約為一般人的2-4倍。
2.「生物因素」
與腦中神經傳導物質,血清素、正腎上腺素或多巴胺缺乏有關。
3.「身體性因素」
可能源自生理疾病而產生腦中神經生理功能不平衡,如帕金森氏症、失智症、各類癌症都有可能誘發。
4.「心理社會因素」
a.重大生活事件:孩童時的創傷經驗、失業、負債、失去親人、身體重大疾病…等。
b.個性特質:負向思考,害怕、焦慮、憂鬱及自我不滿意。
c.挫折的人際關係:與婆媳不合、夫妻衝突、親子問題及生活壓力事件有關。
d.缺乏社會支持資源。
■憂鬱症臨床表現
1.情緒低落:
幾乎整天覺得鬱卒、愁眉苦臉、易怒、哭泣、沮喪。
2.食慾明顯減少或增加:
沒有食慾或吃不下,少數人會暴飲暴食,非處於節食而明顯體重下降或增加(一個月體重變化量>5%)。
3.失眠或嗜睡、精神活動遲滯、專注力差,記憶力減退。
4.活動量減少:
不想動、沒有活力、覺疲憊感、甚至整天躺在床上。
5.罪惡、無望、無價值感:
自認「罪無可恕」、「一點用也沒有」,對未來沒有希望。
6.對事物失去興趣或喜樂顯著減少:
幾乎所有的活動都沒有興趣。
7.身體症狀:
抱怨「胸口悶」、「頭痛」、「胃腸不適」、「身體多處不舒服」等。
8.自殺的想法及衝動:
反覆想到死亡,重複出現自殺言談,甚至出現自殺企圖及行為。
(資料來源:【註3】)
■防治憂鬱 5招維持身心健康
1.「足夠的休息及睡眠」:
每日保持 7-8 小時的睡眠,優質的睡眠可以讓我們活力充沛,以最佳狀態迎接每天的挑戰。
2.「多做運動」:
每星期至少運動三次,每次約三十分鐘,運動使人有病醫病,無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法,2000年美國杜克大學曾做過一個研究,大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡,讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。
3.「培養個人興趣及嗜好」:
留點時間給自己做喜歡的事,平衡生活及工作的壓力。
4.「找人傾訴心中不悅」:
當遇到苦惱及困擾時,向你信任的人傾訴,將心中的憂悶及時發泄出來,以免積壓成疾。
5.「保持積極及愉快的情緒」:
從心理學的研究及發現,快樂能夠提升個人的能力,令人流露自信,同時快樂可以令人視野擴闊,對工作充滿熱誠,令生存更有意義。
(資料來源:【註2】)
■憂鬱症治療
倘若出現前述的憂鬱症狀,持續二週以上不見好轉,且造成生活功能品質的影響,就該尋求身心科或精神專科醫師協助,才能及早正確診斷並進一步治療。大多數的病人需要接受藥物治療;使用抗憂鬱劑需連續服用2~3週才較有明顯效果,用藥必須遵從醫師的指示服藥,切勿自行調整藥物劑量或者停藥。
憂鬱症是一種可以治療,並能恢復正常生活及工作能力的疾病。由於疾病本身復發率不低(約50%),因此有必要在復原後持續注意維持健康的情緒及正向的思考,才能完全告別憂鬱,重拾生活的樂趣,和身心的健康!(資料來源:【註3】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
康健雜誌-「認識憂鬱症」:https://bit.ly/369eaZv
∎【註2】
希望之聲國際廣播電臺 Sound of Hope Radio Network 「你今天快樂嗎? 秋天預防憂鬱症請注意這五點」:https://bit.ly/3cEla1r
∎【註3】
衛生福利部- 衛生福利部基隆醫院「認識憂鬱症」:https://bit.ly/3icOn4O
➤➤照片
∎ 衛生福利部- 衛生福利部新營醫院「衛教資訊-認識憂鬱症」:https://bit.ly/2Gd3Ep2
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
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3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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