119隔空指導CPR 鬼門關前成功搶命
「請把你的左手掌根放在朋友的胸骨上」
「好」
「再把右手放在你的左手上,開始按壓」
「好」
跟著消防局119執勤員的指示,林先生一個口令一個動作,不敢稍作停歇,額頭上斗大的汗珠不停流下,因為他的堅持,成功拯救了1條人命、1個家庭。
新竹縣政府消防局昨天(15日)深夜23點23分接獲1起民眾報案,指稱53歲男性友人在打麻將時突然低頭倒下,119救災救護勤務指揮中心執勤員侯志穎透過報案人提供的資訊,懷疑患者極可能已經心肺功能停止(OHCA),因此當機立斷,啟動DA-CPR(Dispatcher-Assisted CPR,派遣員線上指導CPR),要求報案人將患者移到地上,並且跟著指示,操作心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。
報案人林先生跟著侯志穎的指令,開始一下、一下的幫患者CPR,同時要求另外2名友人分別到門口等待救護車以及聯絡家屬。
山崎消防分隊隊員翁仁賢及蕭惠元在報案4分鐘之後抵達現場,為患者評估後發現呼吸呈現瀕死呼吸(看似有呼吸卻是無效呼吸),除了立刻接手CPR,並貼上自動體外電擊器(AED)、並給予氧氣治療。AED偵測出患者為致命性的VF心率(Ventricular Fibrillation,心室纖維性顫動,簡稱VF),救護人員為其電擊並繼續CPR。
蕭惠元表示,患者在接受一次電擊後的CPR時,就有感覺到他有呼吸,量測脈搏有明顯跳動,便趕快將患者搬運至擔架床、上救護車,後送醫院治療。蕭惠元說,患者在送醫途中開始發出呻吟聲,接近醫院時就能開口說話,不斷詢問,剛剛發生什麼事、怎麼會在救護車上。
東元醫院副院長林鎮宇指出,男子到院後,急診室立刻會診心臟內科醫師,經緊急檢查評估後判斷是冠狀動脈阻塞,並於今天(16日)凌晨2點10分成功完成心導管手術。目前,病人意識滿分,偶發心律不整,有合併心因性休克,需要低劑量升壓劑,會再密切觀察,不過依照正常病程,應該會逐步康復。
林鎮宇表示,報案人第一時間為患者操作CPR、救護人員即時給予電擊,是患者能夠順利從鬼門關前走出的關鍵因素。
報案人林先生表示,現在想起還心有餘悸;林先生說,之前已經有跟著擔任護理人員的女兒學習CPR,公司每年也會請消防隊教導相關課程,但當朋友倒在眼前時,還是不知所措,幸好跟著119人員的口令,慢慢的恢復記憶。林先生指出,在幫朋友壓CPR時,其實很緊張,也有點害怕,但他一直告訴自己,不能停、千萬不能停。知道朋友因為自己而轉危為安,他很高興能發揮所學,日後如果有機會也想加入消防隊的救護義消,拯救更多生命。
擔任119指揮中心執勤員已經9年的侯志穎說,在執勤的過程中,遇到最大的困難就是報案人驚慌失措無法配合、以及疑似OHCA時不敢為患者CPR,這些都會延誤患者的處置。昨天這起案件,當他聽到關鍵字「心肌梗塞」以及「呼吸一下有、一下沒有」,就覺得患者應該已經是心肺功能停止的狀態,感謝報案人能冷靜配合,才能成功挽回患者的生命。
新竹縣政府消防局緊急救護科科長劉彥承指出,所謂生命之鏈是指對對心跳停止的患者立即急救,直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA狀態,人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡,10分鐘內腦死,如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR,儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護,則OHCA患者救活率相當高;如果其中一個環節錯誤或無法連結,生命之鏈就無法形成,而第一時間為患者實施CPR,往往是讓患者康復出院最重要的關鍵。
應先急救 2 分鐘再去求救 在 搶救急診室 Facebook 的最佳貼文
「請把你的左手掌根放在朋友的胸骨上」「好」「再把右手放在你的左手上,開始按壓」 「好」
跟著消防局119執勤員的指示,林先生一個口令一個動作,不敢稍作停歇,額頭上斗大的汗珠不停流下,因為他的堅持,成功拯救了1條人命、1個家庭。
新竹縣政府消防局10月15日深夜23點23分接獲1起民眾報案,指稱53歲男性友人在打麻將時突然低頭倒下,119救災救護勤務指揮中心執勤員侯志穎透過報案人提供的資訊,懷疑患者極可能已經心肺功能停止(OHCA),因此當機立斷,啟動DA-CPR(Dispatcher-Assisted CPR,派遣員線上指導CPR),要求報案人將患者移到地上,並且跟著指示,操作心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。
報案人林先生跟著侯志穎的指令,開始一下、一下的幫患者CPR,同時要求另外2名友人分別到門口等待救護車以及聯絡家屬。
山崎消防分隊隊員翁仁賢及蕭惠元在報案4分鐘之後抵達現場,為患者評估後發現呼吸呈現瀕死呼吸(看似有呼吸卻是無效呼吸),除了立刻接手CPR,並貼上自動體外電擊器(AED)、並給予氧氣治療。AED偵測出患者為致命性的VF心率(Ventricular Fibrillation,心室纖維性顫動,簡稱VF),救護人員為其電擊並繼續CPR。
蕭惠元表示,患者在接受一次電擊後的CPR時,就有感覺到他有呼吸,量測脈搏有明顯跳動,便趕快將患者搬運至擔架床、上救護車,後送醫院治療。蕭惠元說,患者在送醫途中開始發出呻吟聲,接近醫院時就能開口說話,不斷詢問,剛剛發生什麼事、怎麼會在救護車上。
東元醫院副院長林鎮宇指出,男子到院後,急診室立刻會診心臟內科醫師,經緊急檢查評估後判斷是冠狀動脈阻塞,並於今天(16日)凌晨2點10分成功完成心導管手術。目前,病人意識滿分,偶發心律不整,有合併心因性休克,需要低劑量升壓劑,會再密切觀察,不過依照正常病程,應該會逐步康復。
林鎮宇表示,報案人第一時間為患者操作CPR、救護人員即時給予電擊,是患者能夠順利從鬼門關前走出的關鍵因素。
報案人林先生表示,現在想起還心有餘悸;林先生說,之前已經有跟著擔任護理人員的女兒學習CPR,公司每年也會請消防隊教導相關課程,但當朋友倒在眼前時,還是不知所措,幸好跟著119人員的口令,慢慢的恢復記憶。林先生指出,在幫朋友壓CPR時,其實很緊張,也有點害怕,但他一直告訴自己,不能停、千萬不能停。知道朋友因為自己而轉危為安,他很高興能發揮所學,日後如果有機會也想加入消防隊的救護義消,拯救更多生命。
擔任119指揮中心執勤員已經9年的侯志穎說,在執勤的過程中,遇到最大的困難就是報案人驚慌失措無法配合、以及疑似OHCA時不敢為患者CPR,這些都會延誤患者的處置。昨天這起案件,當他聽到關鍵字「心肌梗塞」以及「呼吸一下有、一下沒有」,就覺得患者應該已經是心肺功能停止的狀態,感謝報案人能冷靜配合,才能成功挽回患者的生命。
新竹縣政府消防局緊急救護科科長劉彥承指出,所謂生命之鏈是指對對心跳停止的患者立即急救,直到送醫實施整合性復甦後照護為止。當傷、病患者處於OHCA狀態,人類腦細胞在4分鐘內開始缺氧死亡,10分鐘內腦死,如果能儘早求救呼叫119、儘早實施高品質CPR,儘早實施AED電擊去顫、儘早實施高級心臟救命術(ACLS)及整合性復甦後照護,則OHCA患者救活率相當高;如果其中一個環節錯誤或無法連結,生命之鏈就無法形成,而第一時間為患者實施CPR,往往是讓患者康復出院最重要的關鍵。
應先急救 2 分鐘再去求救 在 Chicken Joanna Facebook 的最佳解答
【這三歲孩子的腦,怎麼會萎縮得像八十歲的老人?】
#吃不到的晚餐
晚上七點五十分,
坐在外傷護理站的我,
滿意地看著病患名單上只剩下兩三個病人名字,
準備十分鐘後,
八點一到,
交接班完就要背著背包,
愉快地走出醫院大門,
直奔鹹酥雞攤了!
畢竟忙了一天,
有什麼比鹹酥雞更療癒人心呢?
晚上七點五十五分,
檢傷護理師衝進外傷區大喊:
「唐唐!社會局社工帶來一個兒虐的孩子,
已經昏迷了,你要放急救區還是外傷區?」
「先放急救區!
順便幫我找小兒急診的醫師一起過去!
請急救區把超音波準備好!」
我從椅子上彈起來,
抓起防護裝備,
急急往急救區走去。
#困難插管
社會局社工抱著孩子走進急救區,
我們接手過孩子,
將他放在床上。
那全身癱軟的孩子,
比我家的貓還輕,
他不會哭也不會笑,
更不會從我們這群陌生人的手中掙脫,
只剩下微弱的呼吸還證明他活著!
身上斑斑點點、青紫黃的瘀痕
心機深重地藏在手臂內側、衣服底下、小腿內側,
無聲控訴著他曾經遭受過的傷害。
原本準備下班的小兒科李醫師,
一見到這孩子的樣子,
立刻呼喊:「準備插管!」
一次失敗、兩次失敗,
我看到他臉上的汗一直流下來,
他說:「不行,這孩子太瘦了!
解剖構造看起來不對勁!
我插不進去!
請接班的吳醫師來幫忙!」
吳醫師迅速走進急救區,
接手過李醫師手上的喉頭鏡準備插管。
才看一眼、試一次,
經驗豐富的他就說:
「這不行,找麻醉科來,
先扣ambu給氧」
接到我們求救電話的麻醉科學妹小雯
帶著全副裝備下來了,
但她就連用影像輔助喉頭鏡都失敗了!
怎麼會這麼難插?
到底怎麼了?
小雯說:「不行,
這孩子要用的尺寸跟正常用年紀算出來的不同!
而且他太瘦了,
整個結構都不太對!
快!快去科內拿另外一種下來!」
陪同小雯一起到急診的麻醉科護理師聞言,
立刻拔腿往開刀房的方向跑。
過沒一會兒,
他氣喘吁吁地拿著另一種氣管內管下來了,
再次歷經一番奮戰後,
小雯終於把氣管內管插上。
插上管後,
小雯呼了一口大氣說:
「學姊,這孩子怎麼會瘦成這樣?
我剛超擔心我再插不上,
妳就得要幫他做急氣切了!」
#3歲的孩子,80歲的腦
小雯插上氣管內管後,
我們就趕緊讓孩子去做腦部電腦斷層了,
趁這空檔,
我走到急救室外向帶他來的社工詢問狀況。
那是個很年輕,
看起來不超過30歲的男孩子,
正常而言,
我覺得他應該出現的地方是在陽光下揮灑汗水的籃球場,
而不是現在這個喧鬧的急診室夜晚。
他緊張地問著:
「所以弟弟還好嗎?他怎麼了?」
我:「他不好,
體重依他目前的年齡來說太輕了,
昏迷指數最低三分,
他來的時候就只有三分,
而且剛剛還困難插管,
身上也有不少舊傷,
你們是怎麼發現他的。」
年輕社工緊張的說著:
「他們家一直是我們收案的高風險家庭,
我們都會定期去訪視,
這兩天他的父母說,
弟弟一直哭鬧不休,
他們沒辦法繼續養他了,
要求我們去把弟弟帶走!
我們今天去了才發現弟弟怪怪的,
都不會說話,
很愛睏的樣子,
路上,弟弟突然癲癇發作,
我們就趕快把他送過來了!」
我問:「那你們去訪視有注意他最近有變瘦嗎?」
「有啊!所以我有問家長他的飲食狀況,
可是家長說他腸胃炎,
過陣子就好了!」
「那身上的那些傷痕你有注意到嗎?」
「有,我也有問爸媽,
但是爸媽說那是他跌倒不小心受傷的!」
我嘆了口氣跟陽光男孩社工說:
「那孩子的傷,
都在手臂內側、小腿後側跟衣服底下的地方,
這都不是跌倒會常受傷的地方啊!」
陽光男孩社工聽到之後,
迅速飄來一朵烏雲籠罩在他頭上,
他的嘴唇開始抽搐,
手也開始發抖,
他的淚水迅速積滿他的眼睛,
只差沒落下來而已。
解釋完後,
走回護理站看那孩子的電腦斷層,
原本以為會看到腦出血的我,
在看片的第一眼就失聲驚呼:
「怎麼會這樣?
這三歲孩子的腦,
怎麼會萎縮得像八十歲的老人?」
路過的吳醫師冷靜而哀傷的說:
「這是兒童虐待或疏忽照顧的腦,
這些孩子的腦容量會比正常孩子小,
而且甚至會有萎縮的情形,
長大之後,
也可能會有物質濫用或者是精神方面的疾病,
不過當務之急,
還是讓這孩子先上去加護病房吧!」
當我走出去要跟陽光男孩社工解釋電腦斷層結果時,
我看見他,
雙手抱著頭坐在候診椅上的背影一抽一抽的。
那個瞬間
我看到一顆懊悔自責的心在每個抽動間都再破碎一次,
是不是他的心,也需要進加護病房了?
#社工不足與過勞
台灣因為社工執業風險高、
工作超時嚴重、
薪水無法獲得相對應的回報,
有些機構甚至還有要求社工回捐薪水的陋習,
更有超過3成的社工曾經遭遇職場暴力、性騷擾的情形,
使得台灣每年進入社會工作領域的只有畢業生人數的不到一半。
雖然政府已經提出各項方案來補足社工不足的問題,
但隨著家暴案件的逐年增加,
社工的人數,
尤其是專門負責家暴、兒虐案件的保護性社工們
因工作環境的高風險性,
更是面臨長期人力不足、年資淺、流動率高的問題。
我們希望政府除了在金錢方面做補助之外,
也要適時地針對社工的心靈做關懷,
以免救人的社工們到後來不堪負荷,
反而變成這份工作的受害者。
#我是小編唐唐
#生了就要好好養啊
#愛他就不要虐待他
#社工的心也需要被好好照顧
#正視社工過勞與低薪問題
#請不要讓救人的變成需要被救的
#病人年齡性別個資都改過了
圖片來源:https://www.researchgate.net/…/305708391_Chapter-0…/figures…