【高泌乳血症月經失調，中醫調理體質好孕到】
▍背景提要
患者高小姐本身因為受到近年體重上升、月經量甚少的情形所困擾，至醫院檢查才發現原來是因為高泌乳激素（腦下垂體腺瘤0.2cm)的情形所導致。
因為本身有懷孕的計畫，因此希望可以藉由中醫治療調理的方式，同時將上升的體重、水腫的體態還原，並且改善月經的情形以幫助受孕。
▍醫師的話
女性不易受孕體質有許多的可能性，除了常見「子宮卵巢有些狀況」之外，現代人有另一常見的內分泌問題—「高泌乳激素血症」。
高泌乳激素血症，是因為各種原因造成泌乳激素升高、性腺荷爾蒙分泌異常，進而造成月經週期失調、月經經量過少、無排卵現象、甚至不孕情形，同時部分患者也會有溢乳現象發生。
其中最常見造成泌乳激素上升的原因，包含下面幾種：
1. 生理性升高：懷孕、乳房刺激、運動、睡眠失調、壓力情緒失調。
2. 病理性升高：甲狀腺機能不足、肝腎疾病、重大創傷。
3. 藥物性升高：麻醉藥、鎮靜安眠藥物、抗憂鬱藥物、降血壓藥。
4. 腦部腫瘤：下視丘腫瘤、腦下腺腺瘤、腺體良性增生，一般泌乳激素高於100ng/ml時，有腫瘤成因的機會比較大。
5. 其他不明原因，像是腦下垂體功能性失調現象。
以現代臨床比例來說，最常見的原因
大多為「生長緩慢的微小腺瘤」，而本病例的情形來說就是屬於典型微小腺瘤造成（<1cm)。
其實像這類微小腺瘤的患者，在詳細詢問病史的情況，大多具有「長期壓力刺激史」或是「作息睡眠失調」的情形。
雖然目前沒有明確的直接證據能夠指出，不過個人經驗來說，確實可能有相當的相關程度。（推測壓力長期刺激與長期作息失調，皆可能導致腺體分泌異常而增生）
像本案例的患者確實在近年有明顯的壓力情形，進而才開始陸續出現月經量減明顯、體重上升的情形。
▍治療方式
1. 中藥調理泌乳激素過高、月經失調情形。
2. 中藥調理水腫體質、輔助控制體重。
在治療的過程中，我們的治療觀測目標主要以月經情形（經量、週期、質量、血塊、顏色），以及每週追蹤體重下降的幅度情形，來確認身體情形是否有所改善。
確保月經的狀態是最首要的一件事情，月經量過少（淡粉紅、深咖啡、點滴）表示子宮內膜厚度生長不足，可能是無排卵性出血，也可能有排卵但是品質不佳、黃體功能不足，導致子宮內膜偏薄。
患者是因高泌乳激素影響月經情形，因此中醫治療方向須從「疏肝、補脾、益腎」三點著手，同時根據月經週期內不同的情形時間來處方開藥。
最後，患者有懷孕的計畫，調理到一定程度之後即可開始把握時間機會，計算排卵時間受孕，懷孕好時機一個月就短短2、3日，需好好把握！
▍治療成果
患者在療程第2個月開始即有明顯經量增加的情形，表示內膜厚度增加、也提升排卵性月經的機會。
提升排卵機率、增加內膜厚度及穩定，這些都是中醫助孕的方式與條件。
最後終於第五個月的時候成功受孕、體重也從60公斤下降到54公斤。
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#今天不寫多囊性卵巢
#其他內分泌失調也會月經紊亂喔
#泌乳激素過高可能導致月經失調不孕
#壓力作息睡眠基本要顧好
#中藥治療各種內分泌失調效果可期待
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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