因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
懷孕初期體重下降 在 Facebook 的最讚貼文
在此鄭重宣佈,夕寶出生倒數二位數啦!99天預備備~👶👶👶
自從宣布懷孕消息之後,反而粉專的互動度大大提升,我猜想是不是因為和大家心目中對孕婦的既定印象大不相同,傳達了個不一樣的人生態度(和美照?
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粉專的男性受眾比頗高,為了造福廣大辛苦的女性們,我決定要好好教育各位男性捧優,
通常爸爸的自覺都會比媽媽慢很多拍,畢竟孩子不是裝在爸爸肚子裡🤷🏻♀️🤷🏻♀️🤷🏻♀️
不過藉由產檢陪伴、生活同理、孕產及育兒知識的攝取,爸爸也能成為超級神隊友喔🤓
先感謝社團媽媽們對於以下資訊的貢獻,
✨女孩變媽媽,從懷孕初期到產後可能遭遇的各種身心問題✨
✅睡眠:嗜睡、失眠
✅胸部:乳房腫脹、乳暈變深、乳頭變大
✅皮膚:身體各處色素沈澱、過敏、濕疹、妊娠紋、冒痘、粗糙、凍瘡
✅消化及排泄:害喜(嘔吐)、便秘、拉肚子、頻尿、脹氣、胃液逆流、痔瘡
✅代謝:水腫、抽筋、四肢痠麻、關節疼痛、腰痠
✅呼吸道:流鼻血、鼻塞
✅頭髮:分岔、斷裂、掉髮
✅口腔:牙齦發炎、嘴破
✅體力:平衡感變差、肌肉無力(蹲式馬桶尤其痛苦)
✅精神:頭暈、情緒起伏大(易怒/憂鬱)、易疲勞、記憶力衰退
✅婦科:陰道感染、分泌物變多、外陰水腫、水狀分泌物還要擔心是不是高位破水
✅肚皮:抽痛、緊繃、宮縮變硬、肚子大穿不到鞋襪、擦不到乳液、看不見體重計、不能彎腰洗頭
以及各種免疫力下降可能出現的疾病、生產撕裂傷、肛裂、乳腺炎、哺乳、養育問題⋯⋯等等。
看到這裡一定會有人想問,從生孩子到往後的教養這麼辛苦,為什麼還要生?因為愛啊❤️夫妻雖然沒有血緣,卻是彼此最親近的人。
倘若有人敢不好好對待另一半,拜託不要來我這混了🔪🔪🔪
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接著推薦幾本淺顯易懂的好書:
📔《懷孕寶典!媽媽好孕,寶寶才好運:十個月,決定孩子的一生》楊濬光 著
📔《輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】》黃瑽寧 著
📔《安心做父母,在愛裡無懼:黃瑽寧陪你正向育兒,用科學實證打造幸福感家庭》黃瑽寧 著
📔《用愛教出快樂的孩子-0-6歲正向教養手冊》衛生福利部 著
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祝大家都能過著happy wife, happy life, happy baby的輕鬆人生🥰🥰🥰
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前扣式比基尼:Mata Swimwear
肖想了一年的大溪地限量版花色(限量總是殘酷的,還不快搶起來!)
超大笑臉耳環:伊斯坦堡購入
天冷了,希望這篇能讓你們還是暖暖的☀️
#孕期分享 #神隊友養成
#暖陽女孩 #張書書 #Shu2
懷孕初期體重下降 在 Facebook 的最讚貼文
現在人懷孕講求一種養胎不養肉,太太認為體質、作息、保持運動的好習慣、跟飲食應該有相當大的關係,太太目前懷孕到了約39週,體重只增加了2-3公斤左右,好像相當不科學(笑),可能跟懷孕初期一直害喜胃口不好、搬家、出食譜書、忙拍攝工作等,體重沒有上升反而下降有關,不過太太在孕期都有持續維持平時良好的運動習慣,均衡飲食,補充一些對自己好一點的營養品像燕窩或滴雞精,提升身體的保護力,守護自己與寶寶的健康,才慢慢讓體重回升,寶寶在孕期的成長曲線都在良好的範圍內,真的是養胎不養肉的好典範(自己說)。
其中額外攝取的營養品燕窩,太太選擇了牌子好信用好的老行家燕窩,他們獨家研發的蒸煨勻燉熟成製程,讓每盞燕窩在良好的溫度、濕度與時間內像小火慢燉一樣,讓每一口吃起來都滑嫩又飽滿也不會破壞其營養,以環保的角度來看,老行家採用的燕窩來源是雛鳥長大離巢後才將燕窩摘取,而燕子的習性在產卵期也會另外築巢下蛋,是很自然的生態循環,人工取下的原燕經過挑揀、多道人工純水清洗後才能開始蒸煨,所以燕窩才如此珍貴。
有時候工作拍攝或寫稿很忙,沒有時間熬煮高湯,或常常一忙就延誤吃飯時間,補充一點老行家即食燕盞,很適合目前在孕期的我補充多種優質蛋白、唾液酸及微量元素,幫自己與寶寶補一補,維持好體力,而且不只自己吃,全家人都可以一起補。
年節將近,買盒老行家燕窩給好久不見的父母,平時沒辦法照顧到他們的飲食,總是會擔心營養不均衡,老行家燕窩開蓋即可享用方便又健康,口感滑嫩對長輩是很棒的天然補身品,沒有辦法天天照顧他們,就讓老行家好好寵愛他們,好女兒買盒給爸媽享用,讓他們好好補充營養呵護他們的健康,好媳婦買盒送公婆滿滿的心意絕對得人疼,太太常吃的濃醇即食燕盞,有分兩款一款是有糖一款是無糖,可以視家中長輩的喜好選購,今年送禮就選 Lohongka Taiwan老行家燕窩好好的疼惜家人吧!
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各位偉大的媽媽們好老婆現在懷孕13週+五天從發現懷孕之後幾乎天天孕吐,吃什麼吐什麼,吐到最後都剩下胃酸(初期47公斤、目前44.0) 身為老公的我,只 ... ... <看更多>
懷孕初期體重下降 在 [懷孕] 初期懷孕體重增減狀況- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請問大家初期懷孕體重是增加還是減少
目前剛滿12w 沒想到竟然少了三公斤
吃東西胃口不好吃不太下去 但還是勉強有吃
結果竟然體重下滑
之前聽朋友是五個月少了五公斤
不知道大家初期體重增減程度是多少
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