文長慎入,心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談,眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大,四肢皮包骨,外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視,初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情,也是收集資料,多了解一點,好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤:本來就住這裡嗎?
阿嬤說不是,原本住雲林,阿公已過世很多年,因為生病沒辦法照顧自己,有次昏倒被鄰居送到醫院,醫師說「金嚴重」,才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市,最後這裡挪出房間,決定落腳,就醫也比較近。(其實應該是A推B,B推C,目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解)
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡,狹小房間只有一台小電風扇,阿嬤側躺在床上跟我對話,聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲,算了,我又不是要來交朋友的,冷就冷,沒關係。
讀過卡,看了資料,準備幫阿嬤換管子,在拆無菌包的過程,兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來,心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管,請她配合動作的時候,看她困難的翻身,微喘又努力的喬好姿勢,在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管,請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾,肚皮上血管紋路清晰可見,勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍,不多不少80公分,那是多脹的感覺啊,一定很不舒服。我問阿嬤:可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸,阿嬤淡淡的說:不用啦!我側睡就好。
肝硬化合併腹水(Liver cirrhosis with ascites)通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多,想著怎麼讓阿嬤舒服,她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重,重到我覺得視線有些模糊,額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後,與家人討論照顧情形,眼前的家人告訴我(三八假賢慧):我們也是很要緊,看她肚子這麼脹,醫師開藥又沒什麼效果,還特地去路口藥局買利尿劑給她吃,照三餐吃,每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力,有些人吃利尿,拉水排出後血壓會降低,對於長輩更是危險,沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙?要求不要自行給非醫師開立的藥物之外,特別交代若是移位下床放慢動作,注意安全,避免碰撞跌倒,注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩?又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室,第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師,告訴他一天吞六顆利尿劑的故事,希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院,處理那顆圓滾滾腹水,讓阿嬤舒服,也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼,無奈只能在這裡祝福阿嬤平安,直到我下次再去訪視💔
(以下資料參考網路Google)
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食,每天攝入的所有食物總鹽量小於2g(相當於1牙膏蓋),同時根據尿量限制液體入量,每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後,仍需限制水鹽的攝入,少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品,服用利尿劑患者還要注意鉀的補充,避免低鉀血症,可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
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🧒🏻可可知道媽媽懷孕的反應🤰🏻
-
懷第二胎與第一胎最大的不同,
就是身邊多了一個大寶,
一起期待新成員的到來☺️。
-
從懷孕五週驗出兩條線時,
我們就跟可可分享媽媽懷孕這件事🤰🏻。
當時一歲八個月的可可,
似懂非懂的指著媽媽的肚子說...
🧒🏻:『馬麻肚子裡面有寶寶。』
隨即也指著自己的肚子說...
🧒🏻:『可可肚子裡也有寶寶😂。』
之後我們不時的會問可可...
👩🏻:『媽咪肚子裡有什麼?』
🧒🏻:『有樂樂。』
👨🏻:『可可~寶寶在那裡?』
🧒🏻:『在媽咪的肚子裡☝🏻。』
-
懷孕第七週,
我們第一次帶著可可一起去產檢,
可可第一次看超音波裡的寶寶,
第一次聽到寶寶的心跳好驚訝。
回家還要媽媽躺好,掀開上衣,
學醫生用玩具聽診器聽寶寶心跳😂。
-
之後晚上我們常常會一起幫寶寶禱告,
有時候忘記禱告,可可還會主動說,
『我忘記幫樂樂阿門了~』
看著她用小小的手,輕輕的摸著肚子,
嘴裡唸著禱告詞:
『希望樂樂平平安安、健健康康、快快樂樂,阿門~』
實在好暖心可愛🥰。
-
隨著媽媽的肚子慢慢變大,
每次換衣服可可都會跑來說要看樂樂。
然後不停地對著媽媽肚子說話...
🧒🏻:『樂樂你起床了嗎?』
🧒🏻:『樂樂你在做什麼?』
🧒🏻:『樂樂你吃飽了沒?』
有時候可可自己玩玩具玩到一半,
也會跑來送樂樂一個貼紙或玩具;
有時候奶喝不完或是飯菜吃不下,
也會指名要給樂樂吃😅。
偶爾當可可的衣服太小穿不下,
或是他已經不想坐餐椅,她也會說:
『這個太小了,要給樂樂。』
前陣子我們送可可一台米妮車車,
跟可可說這是樂樂送他的禮物,
之後每次玩車車她都會說:
『這是樂樂給我的,謝謝樂樂。』
-
原本以為不到兩歲的孩子,
對於懷孕或肚子裡有寶寶這件事
應該還似懂非懂,不太了解,
但感覺可可很清楚媽媽肚子裡有寶寶,
也慢慢知道自己即將多一個妹妹。
也因此忽然覺得...
上帝讓我們在這個時間點懷上二胎,
是一件很美好的安排,
一方面大寶快滿兩歲慢慢可以溝通;
一方面爸媽在育兒上也比較上手了。
未來我們並不期待
可可長大當姐姐後一定要照顧妹妹;
畢竟她也才兩歲正需要爸媽的疼愛,
只希望可樂姐妹能夠一起快樂成長👭。
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關於餵母奶,本來打算讓小籠包喝到不想喝的那一天,但今年初聽牙醫說,最晚喝到2歲半就好,不然容易有暴牙。
我:「我以為吸奶嘴才會。」
她:「吸奶嘴、手指、媽媽的奶…都會,重點是『吸』的那個動作。」
想到小籠包從出生起對於母奶的依戀從來沒有減少過,想到醫學上的觀點是孩子2歲開始比較可以溝通,所以我們決定從2歲起開始幫她戒母奶。
一開始用說故事的方式,說了一個多月,她聽懂了,還會自己說不要喝媽媽的奶媽媽會痛,但她一看到媽媽的奶還是無法抗拒。醫學上説「2歲的孩子可以開始溝通,但還無法控制自己的行為,3歲以後的孩子比較能控制自己的行為」果然是真的。
看來只用說故事的方式,似乎無法奏效。不如在奶上塗些東西,讓她不想靠近好了。塗什麼好呢?
辣椒→X 我不想辣死我的奶
蒜頭→X 我不想變成蒜味人
黃蓮→O 吃起來苦苦的,她吃下去對身體無害,且我身上不會有怪味
在網路上也看到很多媽媽用黃蓮戒母奶成功,好的,就用黃蓮吧。
我到藥房買黃蓮粉,知道她快要喝奶前就趕快塗黃蓮粉在奶上。
她第一次要喝奶前,我跟她說:「媽媽的奶壞掉了,苦苦的,你要喝嗎?」她掀開我的衣服,看到奶上有黃黃的像米田共的東西,她露出驚奇的表情,但還是點點頭表示要喝奶。
喝了一口,皺起眉頭,速速將奶推開,說:「不要。」
看到她的反應,我竊喜,心想她終於不想喝母奶了,殊不知,接下來有更多考驗在等我。
今天是用黃蓮戒母奶的第12天。
這12天以來,她三不五時會問:「奶奶好了嗎?」我說還沒,她會掀開我的衣服看一下,看到米田共奶,然後就將衣服蓋起來,完全不想喝。用黃蓮戒母奶果然有效。
BUT,她現在更常要我抱著她走路,不停地走。我得抱著12 公斤的她走,走到她睡著時,再輕輕地把她放到床上。她半夜醒來時,有時拍拍背可以繼續睡,有時要抱著她去泡奶,有時要抱著她不停地走,走到她睡著,再輕輕地把她放到床上或沙發上(她有時無法放回床上,但沙發可以)。
這12天以來,她有兩天連續睡超過5小時,每晚起來的次數是1~4次,跟以前的18次比起來真的好很多了,但她還是無法一覺到天亮。
聽朋友說,停餵母奶後會變胖。停餵母奶的這12天下來,我的體重完全沒有改變,還是維持產後瘦17公斤的體重。從餵母奶,改成抱著她走路重訓,消耗的熱量可能差不多吧。
停餵母奶最開心的事就是可以喝酒了。從懷孕起,我已將近3年沒喝酒了。睽違已久喝下的第一口酒,真是人間甘露啊!
雖然這兩年多以來,我每天都過著睡不飽的日子。但自從送她去上學開始,和她道別送到老師的手裡後,我會到市場走走、到超市逛逛,和蔬菜水果各種食材打打招呼總是能讓我迅速充好電,回到家梳洗一下,喝杯咖啡,開工。
看到孩子一天天茁壯、成長,我自己的頭昏腦漲、全身痠痛,都完全不重要了。孩子的健康快樂是媽媽的全部,我想這就是母親的天性吧。
---
20210421補充說明:
#我的意思不是親餵母乳會有暴牙,#請千萬別誤會!!!
https://www.youtube.com/watch?v=sZpnDjeMfik
這支影片的7:55起:2~3歲之間,顎骨是有彈性的,本來是暴暴翹翹的都會恢復。
這也是我遇到的牙醫建議我在2歲半前幫小籠包戒母奶的原因。
小籠包的情況是,她需要母奶的時間很長,無論是白天或晚上都是無數次,晚上有時吸一整晚,她的顎骨現在就是暴暴翹翹的,所以我們才會決定在她的顎骨是有彈性的2~3歲階段戒母奶。
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雖然這問題很不文明
但不問一下心裡一直不安
昨天,請老公幫忙舖床單
一轉頭居然發現
他居然把彈簧床墊掀起來(離開床架)
我趕緊請他放好,並跟床母道歉
但他本人理工科隨便說了對不起而已
我也不好意思一直逼他
但一直耳聞床母的一些事情
想問板上眾媽咪
有沒有翻動床墊後來事實證明
其實根本是自己嚇自己的經歷
可以分享給我嗎?
謝謝!
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緊繃的大家帶來一點歡樂
※ 編輯: rhapsody0819 (42.72.146.68 臺灣), 05/14/2022 14:06:02
我忍住不刪文,就是犧牲自己來破除迷信啊,以後一定也有跟我一樣迷惘的媽咪,看了以
後會安心
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勢,還好這篇文沒有爆,不然就太羞了~
※ 編輯: rhapsody0819 (114.136.219.241 臺灣), 05/16/2022 10:40:12
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