關於 懷孕後期全身無力 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

前天下午打AZ疫苗。

預期會發生的發燒、關節痛、肌肉痠痛、噁心感，從打完疫苗那天的半夜開始到現在已紓緩許多，大概只剩下一些些手臂入針的不適感。

因為有做好心理建設，所以當這些副作用產生時，其實是覺得，喔！這就是打疫苗後會有的感覺啊～

昨天發燒時，讓我想起前年懷孕六個多月時，得到B型流感的超超超難忘流感歷險記！

AZ疫苗的不適感真的不及當時的1/10啊啊啊😅

當時發燒到39.8度，醫生說胎兒已快七個月，服用克流感在醫學文獻上是沒有問題的。

不過這位醫生也給出其它的建議，希望我可以再觀察看看，流感症狀最嚴重大概是五天，用自身免疫力，試試不用藥，然後每天觀察病況，來醫院抽血看有沒有惡化成肺炎的跡象（因為孕婦抵抗力弱，得流感很容易變成肺炎）

然後，我就這樣高燒整整燒了五天，每天全身無力，關節肌肉哪裡都痛，渾渾噩噩，半夜發冷冒冷汗，全身發燙完全無法好好睡覺休息，現在回想起那時候不知道是什麼意志力熬過來的⋯

好不容易過了五天的巔峰期，接下來又是另一個考驗，燒退後，流感的症狀變成咳嗽，而且是只要一開口就咳不停！！連一呼吸就會咳到覺得肺要掉出來的那種😭😭😭

就這樣我連咳了一個月，半夜常常咳到無法入睡，每次咳嗽，都覺得是用盡生命在咳，常常捧著肚子很怕咳太用力小孩會噴出來😩😩😩

挨過了一個月終於咳嗽症況舒緩後，這時候轉移成妊娠鼻炎，開始濃鼻涕+鼻塞+失去嗅覺😥，開始過上每天去耳鼻喉科抽鼻涕的日子。

我家附近有間很好的診所，這位醫生也建議如果不是惡化成鼻竇炎，就不需要用藥，每天在家洗鼻子和每天來診所抽抽鼻涕就好，撐到生產完，鼻炎就會好了⋯

然後我懷孕後期至足月前，都是嚴重鼻塞無法好好入睡😢

足月後，醫生覺得我無法入睡實在有點可憐，建議使用微量的歐治鼻舒緩鼻塞幫助入睡，我才稍稍脫離長達二個半月流感帶來的可怕惡夢😱😱😱

順帶一提，很幸運懷孕時，遇到的醫生幾乎都是專業與同理並存，給當時無助的我很多的幫助與信心。

有過孕期流感歷險記，對於AZ疫苗的不適感覺得是小case，當然每個人的體質與感受不同，祝福大家都能早日打到疫苗，平安健康好好的❤️

#輪到我就去打
#照片為懷孕五個月挑戰司馬台野長城歷險記
#經歷大風大浪的意思😂😂

#高敏媽媽與高需求寶寶
#從毀滅到共生正式展開之前
【ep.00-艷 / 寫於2016年7月1日凌晨】
　　
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這篇文章是在四年前寫下的，發表於我的私人FB網誌，是為了記錄生艷寶時驚險的過程，當時很怕日子一久就遺忘。

想用這篇作為連載的楔子，因為對每一位媽媽而言，生產都是一瞬天堂一瞬地獄的刻骨銘心。
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牽著小手，握著小腳。 一輩子，我們陪妳走，陪妳歡喜憂傷。
　　
趁著記憶猶新時，把這段難忘的經歷書寫紀錄。
　　
懷孕的過程，最辛苦的不是身體的負擔，而是心中的期盼與憂心，我盡量保持樂觀與正面。
　　
但是天性多愁的我還是在孕期中因為不可控制的情緒而哭泣，特別到後期，每天都會因為無力沮喪而流淚。
　　
只能盡量用不同的事情轉移自己的注意力，所以我持續打掃、做菜烘焙、游泳運動，即使有時候覺得身體有點勞累。
　　
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等待寶寶的出生，似乎漫長的很。
　　
終於2016年6月21日，在爸爸期盼的時間內，林小艷準備來跟我們見面。
　　
凌晨大約1點50分，我羊水破了。
　　
才入睡約兩小時的我，只覺得肚子一下刺痛，一股熱流往下衝，我當下直覺反應就是破羊水。
　　
立刻從床側翻到床下，同時聽見像是水潑灑於地的滴答聲響。
　　
好多水！怎麼那麼多？心裡驚嚇到不知所措，只能用虛弱的聲音不停叫喚熟睡的枕邊人。
　　
狼先生被我叫醒之際還以為自己在做夢，因為他已經夢過好多次我破水的情境，這讓他一時不知道是夢境還是現實。
　　
當他回神過來，我立刻請他去拿我的外出衣物。
　　
本來還想能穿上新底褲，墊著衛生棉，從容搭車進醫院，未料到一站起來又是一陣水流，地上又是一片濕。
　　
最後決定拿一條浴巾裹著，拉著事先準備好的待產包，直奔醫院。

我心裡想著一個念頭，寶寶一定要沒事！
　　
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在不到20分鐘的車程中，我的陣痛開始了。
　　
進了急診，躺上病床，我被推往淡水馬偕七樓。
　　
確定是破水，這時候才開一指，這代表我不知道還要等多久，但是也開始進入生產的前置手續，灌腸、剔除陰部部分毛髮、換病人服。
　　
終於在凌晨2點20分左右，我進入待產室，身上掛著許多的儀器，監測陣痛與胎兒心跳。
　　
才開一指半，我陣痛級數已經到達80，護士問我是不是非常想立刻打減痛，但是必須要等到開兩指才行。
　　
另外又交代狼先生去買麵包果汁給我，因為胎兒心跳太平緩，雖然維持在正常值，但是一點起伏都沒有。
　　
並不是太好的現象，因此還交代要推肚子內的胎兒給她刺激。
　　
我能感受到她縮在一個角落，一動不動，其實我急得要哭了，但是也無能為力。
　　
我知道有些事情，並非人定勝天。
　　
不知道等了多久，終於開到兩指，但是我的陣痛級數也已經飆破120。

減痛分娩的麻醉師來到待產室幫我進行脊椎注射，慢慢的比較不會那麼痛，只有在數值飆破120的時候才會有疼痛感。
　　
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在此時我也開始進食，想保留體力面對等下的挑戰。
　　
等待，等待，等待，似乎是生產時無法抹去的記憶。
　　
我感受不到天色微亮，耳邊只有儀器規律的冷冷的聲音。
　　
應該是6點還是7點，我在痛與不痛之間小憩一會兒 。
　　
悠悠轉醒時，開始全身不自主地發抖，但是也不是感到寒冷。
　　
後來發現指只要是陣痛級數到達100，我的身體就會顫慄，可能是打減痛的原因，身體用別的方式舒發疼痛感吧！
　　
我只能這樣推論。
　　
然後，我吐了，把吃的東西都吐出來，接著又是等待。
　　
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早上8點多，主治醫生來看我，說我的陣痛頻率很不錯，也已經開了3指半快4指。
　　
他說開到4指半的時候會幫我把減痛停掉，為的是不要讓我都不痛而不知何時用力。
　　
莫約早上9點，我被推進了產房，進產房前醫生對狼先生說，如果順利一個小時就能生出來。
　　
我心想，既然陣痛數值很漂亮，相信我很快能跟我的林小艷見面。
　　
沒想到上了產檯，一切都不同了...
　　
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第一個小時過去，她還是縮在肚子的角落，沒有往下移動太多，醫生使勁的推我肚子，加上我的施力，她才勉強往下移動一點。
　　
接著第二個小時又過去，我的陣痛頻率變差了， 醫生追加催生針。
　　
寶寶的心跳速度下降了，同要也打了藥劑維持他的心跳速度，並且給我吸氧氣。
　　
我，不爭氣地流著淚說自己真沒用，居然生不出來。
　　
醫生評估情況，大約也知道我幾乎要沒有力氣，雖然已經看到胎頭，但是還是無法順利的從產道擠出。
　　
醫生提出兩個建議，他說我這是四種難產之一，需要醫療介入，一種就是採用真空吸引，再者就是剖腹。
　　
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我流著淚說再讓嘗試30分鐘好嗎？
　　
但是又過了半個小時，情況還是沒有改變。
　　
我知道不能再堅持，決定採用真空吸引，而醫生已經預先跟林狼說我的情況，也要他同意採用真空吸引。
　　
非常擔心寶寶的頭受傷或是變形，我告訴自己只有一次機會，一次就要吸出來。
　　
林狼進了產房，現場兩個醫生，一位幫我壓肚子，一位在產道口接生，一切就緒，就等待陣痛來時我的一鼓作氣。
　　
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我想我永遠忘不了，胎兒從母體脫出的那一瞬間，那是一種奇妙的解脫感，四肢百骸被鬆弛，百千萬個毛孔都張開了。
　　
我首先聽到林小艷被水嗆到的聲音，接著才聽到她的哭聲。
　　
攤在產檯上，只能虛弱的追問她好嗎？健康嗎？
　　
林狼在產房慌忙的追著女兒跑，還要醫護人員提醒才想起要照相，感謝醫護人員提醒，我們才有珍貴的記憶。
　　
3226公克，頭圍34公分，愛普格新生兒評分為9分，因為呼吸不順的關係被扣了一分。
　　
護理人員喊著，頭圍蠻大的，是3600公克的頭圍。
　　
不過好白皙啊！有酒窩耶！好像爸爸！
　　
這時我才安心的轉問醫生，我的傷口到底裂到哪？
　　
大頭寶寶林小艷，讓我的傷口一路裂到肛門，兩個醫生一起幫我縫了十分多鐘。
　　
而這個傷口影響到住院時的行動，呼吸不順讓林小艷吸了24小時的氧氣。
　　
所以離開產房後的第一天我完全沒有看到她，沒有母嬰同室，那個也是後續待補的描述。
　　
如論如何，平安，林小艷順利的出生。
　　
懷孕、生產，好像從來都不是我在人生計畫中必須執行的事。
　　
但的確磨練我的心志，讓我對生命與親情有更深刻的體認。
　　
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< 生產時避無可避的生死危機：3000cc的產後大出血 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位33歲的產婦，小語

小語是一個健康的孕婦

自然懷孕，

本身沒有任何疾病或異常

產檢過程也一切順利

直到39週多時來院待產

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看似一切正常、平凡無奇的產婦小語

卻在生產時面對了一個醫師與產婦都不願碰到的生死關頭

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小語待產過程並不算順利

待產兩天多還是無法順利生產

子宮頸全開後

持續用力了數個小時但胎頭仍卡在上端

最後

由於產程遲滯

小語接受剖腹產。

剖腹產出一個女嬰，3000多克，

剖腹產過程一切順利，

小孩子狀況也不錯

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然而

就在剖腹產完成30分鐘左右

已經轉送到術後恢復室的小語

忽然從陰道掉出一個400公克的大血塊

並且持續快速地出血

小語當時心跳加速到每分鐘170下

血壓掉到80/50 mmHg,

瀕臨出血性休克的危機

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經過我們立即的檢查

小語並沒有內出血或其他出血點

但子宮就是鬆軟無力

陰道持續快速而大量的湧出血來

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經過各種強力宮縮藥物的使用及子宮按摩術

雖然出血有稍微緩解

但仍舊持續出血不斷

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最終，我拜託本院放射科團隊

進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)

並於半小時後

就順利完成了子宮動脈栓塞術

也就止住了產後大出血。

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根據國際的定義

生產出血超過1000cc定義為產後大出血

小語生產的總預估出血量超過3000cc.

後來，

小語前前後後一共接受2500cc的輸血

幾乎是換了全身一半以上的血液之後

小語才逐漸從蒼白的臉色中恢復

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產後大出血是一個很難預測、

也無法完全預防的產科急症

發生率大約在3%左右

也就是平均每33個產婦

就會有一位發生產後大出血。

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產後大出血最常見的原因是子宮收縮不良

本來子宮在生產之後

要能夠緊緊縮成一球

才能夠讓子宮裡面的血管被收縮的子宮肌肉壓迫住

因而停止生產後的出血

然而，

若產後子宮收縮不良

就可能造成子宮持續且快速的出血

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懷孕後期的子宮血流量非常豐富

大約每分鐘會有600cc的血液流進子宮

因此

子宮的出血往往來的又急又快

如果沒有辦法迅速的止血

產婦恐有生命危險。

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儘管在醫療發達的21世紀

產後大出血仍是先進國家孕產婦死亡的前三名原因之一

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面對子宮收縮不良

除了給予大量的子宮收縮藥物之外

在過去，唯一救命的解方就是把子宮切除

即使在今日

子宮切除仍為治療產後大出血的一個標準治療方案之一

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然而

面對一位只生一胎，33歲的產婦來說

如果能夠選擇的話

誰又不希望能夠保留自己健康的子宮呢？

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因此

這個時候

放射科醫師透過醫學影像技術

藉由腹股溝附近的血管將導管放置到子宮動脈處

將子宮動脈做暫時性的栓塞

就可以有效地止血

也可以保留子宮

對後續的第二胎、第三胎也不會有不良影響

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附圖畫面中的黑色顯影處

就是骨盆腔的血管

暈開的黑色區域

就是持續出血的子宮動脈

透過放射科血管導管的技術

將出血的血管進行栓塞

就可以完成快速而有效的止血。

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我在此必須再次感謝新光醫院放射科全團隊

因為他們的技術跟努力

才能救回一個子宮

救回一條命

更救回一個家庭

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參考資料：UpToDate : Overview of postpartum hemorrhage

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“生產有時會變得極為兇險，面對生死一線的絕境，我們需要的不是一個一騎當千的英雄，而是一個有設備、有組織、有紀律、有經驗的團隊。”

”接生猶如千里荊棘之路，所幸，我有你們同行。”

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