疫情期間產檢該怎麼辦?
來函照登
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蘇醫師您好,想請問您,如果生理期延遲,驗孕棒也驗出2條線的話,何時去婦產科檢查比較合適呢?怕太早去也不能做什麼,現在也避免出入人多的場所。但是我會有咖啡色或淡粉色的分泌物,當初還以為月經來了,這樣需要先去做檢查嗎?
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蘇醫師您好,
我找了很多資訊 但始終沒得到答案⋯
想問就是現在要避免非必要的移動,我也都乖乖待在家,只是下星期到了要產檢(23W)了⋯到底要不要去? 還是要等疫情在緩和些再去? 困惑的孕婦🤰麻煩您專業建議😀
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蘇醫師您好
今日收到禾馨懷寧6/3預約妊辰血糖檢測的預約,只施行第一次空腹測血糖就結束,我能理解疫情嚴峻不要在醫療院所久待,孕婦也很擔心,但仍覺得只抽一次的方式能代表無妊辰高糖尿的情況嗎?可否專業醫療說明,因為護理師講的不清楚,要麻煩蘇醫師解答,謝謝
另外若延期檢查有沒有ㄧ個最好的期限內呢?例如懷孕幾週前?
謝謝您了!疫情嚴重大家辛苦了
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蘇醫生您好,我今年31歲,目前第一胎懷孕接近9週,想請教您問題。
上禮拜8週原本要去大醫院照超音波產檢,但因為疫情關係決定延後到6月多再去
目前已接近9週,但除了胸部腫脹外及變得容易脹氣之外都沒有其他懷孕初期症狀(如早晨害喜、頻尿等)
很擔心是不是寶寶沒有長大發生胎停(但目前沒有出血症狀,只有偶爾小腹感覺抽痛)有什麼方式可以知道寶寶是否健康還是發生胎停呢?
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好的
我相信最近大家每天看確診人數不斷增加心裡都應該很焦慮
不過是這樣的
該來的終究會來該面對的還是得面對
過去的一年多許多國家已經都示範過好幾遍給我們看了
請大家就是把自己分內該做的事情做好
不必畏懼勇敢面對
我們一起好好的守一波
身為婦產科醫師
關於在疫情期間產檢的問題
一直很多人問
我產檢該照原來的時間去嗎如果延一兩個星期會不會怎樣我產檢的醫院傳出有確診了我該換一家醫院嗎扒拉扒拉的一大堆
很抱歉
在亂世真的沒有標準答案
我也沒有臨床準則可以給你
沒有人有過這種經驗
總的來說就是
1
如果可以請盡量減少產檢的頻率
譬如說兩週改三週
四週要回診的再拖一下大概也不會有大問題
當然
很早期跟很晚期懷孕的要看狀況
這個真的沒有標準答案
我建議您可以跟您的醫師確認
相信我這時候不會有任何一個醫師為了想多賺錢所以騙你來看門診
也真的不用寫訊息來特別問我
我不知道你的狀況也無法幫你背書
2
有些檢查可以稍微緩一下的就緩一下
但如果有些檢查必須在一定的周數內進行的那可能你就必須思考跟醫師討論一下看是不是有替代方案什麼的
3
該做的還是得做
過度擔心就真的不必要了
你怕
我們醫療人員比你更害怕
簡單說如果大家都可以把時程稍微往後挪一下
就診人數就會大幅降低風險自然也會降低
4
就像前面提到的妊娠糖尿病
最近疫情的關係
我們希望大家減少在醫院逗留的時間
所以無奈改成只測空腹血糖
就有人會來質疑說那這樣準確率會一樣嗎
當然不一樣啊哈囉有事嗎
如果一樣我們之前幹嘛搞得這麼複雜?
但重點就是兩害相權取其輕啊
人生
不是一直都是這樣嗎
就醬
我們繼續加油
台灣加油❤️
好的
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關於這點我很抱歉
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當然不是。
經前胸部脹痛是因為黃體素濃度上升,刺激乳管增生,乳管壁肥厚造成通道阻塞,組織的分泌物無法順利排出造成。通常越接近經期越痛,甚至可能摸到類似硬塊的東西,直到月經結束後痛感才會緩解。假設這個週期懷孕,脹痛感通常會持續到第一孕期結束。
至於為什麼有人會脹痛、有人不會,還是和每個人胸部賀爾蒙受體的密度、黃體素的濃度、乳管的大小有關,乳腺組織分泌物的多寡有關係,比較痛的人並非賀爾蒙失調出狀況,更加沒有研究顯示會增加乳癌的風險。
另外,經前黃體素上升除了會誘發胸部漲痛,有些人也會頭痛、情緒低落、暴飲暴食、水腫,長痘痘,這些症狀則統稱「經前症候群」。
該如何改善這些症狀,最有效的方式其實還是規則服用避孕藥,藉由抑制排卵穩定黃體素不起伏,若是要緩解胸部脹痛的症狀,可以改穿較為寬鬆無鋼圈的內衣、按摩,冷敷舒緩。飲食方面還是老原則,多吃蔬菜、蛋白質的攝取可以魚類、白肉為主。營養品 至於上面上常見針對經前症候群的保健食品,如月見草油、聖潔莓,我認為證據不夠全面,是可以試試看,但效果也是因人而異。
其實乳癌初期未必會疼痛或有明顯腫塊、外觀改變等症狀,所以除了自我檢查外,建議超過三十歲以上的女性朋友每年要接受乳房超音波檢查,四十歲以上則可納入乳房X光攝影檢查。至於高風險的族群如家族遺傳媽媽、姊妹有乳癌、卵巢癌病史,較晚生育、終生未曾生育的族群,則更該規則接受篩檢,絕對不可輕忽。
#經前症候群
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01:56徵兆4.口腔疾病
02:26 徵兆5.便祕和脹氣
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這是懷孕初期症狀及注意事項,
加上我本身的經驗談,與大家分享唷!
希望對大家有幫助。
懷孕初期徵兆有那些呢?
一、月經停止
★MC遲來兩週便可驗孕,時間越長可能性越大。
★月經停止的原因很多,可能是卵巢機能不佳、賀爾蒙分泌不正常、壓力過大等。
★部分女性會因受精卵著床,而出現少量色淡的出血症狀,也有可能是流產前兆。
補充說明
★驗孕方式:自行使用驗孕棒驗孕,
或尋求婦產科抽血檢驗beta-HCG懷孕指數、陰道超音波檢查。
★驗孕棒驗出陽性,並不一定是正常懷孕,有可能是子宮外孕、葡萄胎等。
經驗談
晴晴媽咪平常MC相當準,所以比較容易發現自己懷孕,
月經遲來不超過1週,自行驗孕發現兩條線,就跑去婦產科檢查。
其中一次自行驗到,到婦產科使用試紙檢驗還未驗到,
後來醫師改做陰超檢查,發現小黑點,
也就是胚囊正確著床在子宮內。
ꀊ二、乳房腫脹、膚色改變
★乳房腫脹、發癢、乳暈變大、顏色加深。
★乳房有刺痛感、能擠出少量乳汁。
★乳房靜脈顏色變深。
★肚臍到恥骨間出現深色痕跡。
補充說明
★可穿著哺乳內衣舒緩不適。
ꀊ三、疲倦感
★出現嗜睡、身體容易疲累情況。
★無精打采、懶洋洋,怎麼睡也睡不飽。
經驗談
晴晴媽咪在懷晴晴的時候,
因為初期(不到2W)不知道自己懷孕,
跑去做腳底按摩,平常按到唉唉叫,
但因為懷孕,竟然按到睡著。
去日本跟團搭遊覽車的時候,一上車就睡整路,
像被嗤嗤蠅叮到一樣昏睡不醒,睡到嘴巴開開。
ꀊ四、感到噁心、想吐、胃口改變
★對氣味特別敏感、怕油煙、油膩的味道
★害喜(morning sickness)、噁心、反胃、食慾不振、食慾大開
★食慾、飲食習慣改變,喜歡吃酸、吃辣、甜食
經驗談
晴晴媽咪在懷晴晴的時候,有嚴重孕餓,
本來這輩子不知道什麼是飢餓30的感覺,
但因為懷孕突然無法忍受飢餓,
而且會想吃某種特定食物,
吃不到真的會很容易生氣。
有一次還因為想吃嘉義的鴨肉羹,
當天從桃園殺到嘉義,當天來回,
但每胎狀況不同,懷二寶的時候就沒有孕餓的情況。
關於孕吐,兩胎都非常嚴重,而且都在下班後孕吐,
每個人吐的時間不一樣,有人早上,有人晚上。
晴晴媽咪在前3個月都處於孕吐地獄,吐到產生厭世感,
而且食物的味道吃起來完全不對,
原本想像的味道根本不是那樣啊?
好不容易吃到想吃的食物,但是吃了又覺得噁心,
吃完又跑去抱馬桶,索性直接買張小椅子坐在馬桶前吐,
我是吃蘇打餅乾、氣泡水、酸梅都無效的人,
只能靠不斷的睡眠,來逃避孕吐的不適感,
不過神奇的是,到了第4個月漸漸恢復正常,
但有些孕媽咪很可憐,吐到生,
如果孕吐很嚴重的媽咪,
建議可尋求婦產科醫生幫忙開藥,
只是我都盡量不敢吃啦!
ꀊ關於聞到氣味覺得噁心,
這個晴晴在前3個月非常嚴重,
光是聞到一些沐浴乳、洗髮精的味道就受不了,
有一次晴晴爸爸打個嗝而已,
我就因為他口中的氣味朝著馬桶飛奔狂吐,
孕婦真的很可憐啊!
ꀊ四、頻尿
★子宮擴大壓迫到膀胱,造成頻尿。
★上廁所次數變得頻繁,第3個月後更明顯。
經驗談
晴晴媽咪本來就是一個頻尿者,
因為懷孕變得更頻尿了,一個晚上要跑3次以上的廁所,
導致睡眠中斷,無法好好休息,所以孕婦真的很辛苦啊!
ꀊ五、基礎體溫持續高溫
★由於黃體激素分泌增加,基礎體溫上升。
★未受精狀態下,排卵2週後基礎體溫會進入低溫期。
ꀊ六、分泌物增加
★陰道黏膜因為充血出現深色顏色。
★雌激素增進子宮頸、子宮內膜線體分泌黏液,
★陰部、子宮頸血流量旺盛,組織水分增加,分泌物也變多。
ꀊ七、情緒不穩定
★因為賀爾蒙的變化造成情緒起伏。
★突然變得玻璃心,容易大哭大笑。
★容易感動、沮喪、情緒低落。
★嚴重者可能會出現產前憂鬱的情況,適時就醫。
經驗談
在懷晴晴的時候脾氣變得相當差,
我曾詢問我的婦產科醫師,
懷孕是不是本來就是脾氣變差?
他笑著回答我,賀爾蒙的關係會造成的確情緒起伏較大,
晴晴爸爸在旁邊也笑得半死。
ꀊ晴晴媽咪經歷3次懷孕,第1次因為胚囊萎縮而做人流,
所以懷第2胎的時候戰戰兢兢,
每做一次產檢或等待結果時,壓力都非常大。
放鬆心情的方式很多,
建議可閱讀相關書籍、提升懷孕相關知識減少不安全感,
定期做產檢、適當運動、適度休息放鬆心情,
盡量保持充足睡眠、適時打扮自己當個漂亮媽咪,
保持良好姿勢避免腰酸背痛。
ꀊ還有懷孕的時候,體重增加是難以避免的,
但還是建議不要胖太多,不然產後真的很難瘦回來,
除非你在產後真的很有毅力減肥啦!
ꀊ懷孕注意事項
一、少量多餐、健康飲食
★避免油炸、高熱量食物。
★不刻意吃多、吃少,均衡飲食。
★避免咖啡因食物,如咖啡、濃茶、巧克力、酒、辛辣食物。
★避免容易脹氣的食物。
經驗談
晴晴媽咪懷第一胎的時候,差點妊娠糖尿病,
因為代謝比較差,所以特別注意糖分攝取,
盡量選擇低GI的食物,
水果的攝取量也不能多,
衛教的護理師還特別交代,
水果只能攝取3種,蘋果、芭樂還有番茄,
當然其他水果也能吃,但要注意份量。
也因為衛教護理師耳提面命控制我體重,
第一胎我只有胖7-8公斤,
生完一個月就恢復產前體重。
ꀊ二、慎用藥物、選離菸酒
★遠離香菸、酒精對胎兒的傷害。
★貼的、擦的、抹的藥物基本上都非常安全。
★健康食品,如維他命、葉酸、鈣片也是安全的。
★寶寶在前3個月處於器官發育期,影響較大。
★若無法判定藥物是否安全,可拿藥單詢問醫師。
ꀊ三、定時產檢
★懷孕28週前,每4週1次。
★懷孕29-35週,每2週1次。
★懷孕36週以後,每週1次。
延伸閱讀:小瑜兒超音波紀錄、產檢項目及費用胎兒體重預估表
ꀊ四、洗澡注意水溫
★水溫不要太涼、太熱。
★太熱的水溫可能會造成胎兒畸形或智能低落。
經驗談
晴晴媽咪去日本玩的時候,
因為不知道自己懷孕,還提重物、泡溫泉,
事後知道嚇得半死,還好寶寶很正常無礙啦!
ꀊ五、適度運動、減少家務、不提重物
★早產體質、出血避免運動。
★適當的散步、游泳是不錯的運動。
★美國婦產科協會衛教手冊提到,
孕婦不能做的運動有三個,滑雪、肢體碰觸的運動、水肺式潛水。
★適度熱身、時間循序漸進、補充水分、穿著舒適衣物。
★不要久站,避免腿部靜脈屈張。
★不要久坐、不盤腿,避免影響血液循環。
★做家事15-20分鐘則需適度休息,緩慢為原則。
★避免深蹲動作、突然彎腰,避免宮縮。
★不要提重物,避免產後子宮脫垂、尿失禁。
六、孕期性行為
★沒有早期出血、前置胎盤、早產跡象均可有性生活。
★避免懷孕前3個月、後3個月。
★注意陰部、內褲衛生清潔。
ꀊ七、牙齒保健
★懷孕的時候容易牙齦充血、水腫,一定要把牙齒清潔乾淨。
★懷孕也可以看牙醫,微量X光、麻醉藥不會影響胎兒。
經驗談
由於晴晴爸爸是牙醫師,
所以特別交代我懷孕也要認真刷牙,
我懷第一胎的時候竟然還因為刷牙想吐,
而且因為牙齦充血,一刷牙滿嘴血,
所以晴晴爸爸還特地買了漱口水給我。
懷孕的時候當然可以看牙醫,
只是很多牙醫擔心產婦有宮縮或是其他問題,
像是大部分的產婦對於X光都存有疑問,
但其實微量輻射並不會造成胎兒畸形。
迌K、充足睡眠、適度休息
★楊濬光醫師說:懷孕時什麼睡姿都可以,沒有一定要左側躺。
★午覺不睡太久、睡前不喝太多水。
★適度輕微運動,如散步、伸展操能幫助睡眠。
★睡覺躺臥時,避免直接起來,建議側身方式緩慢起來。
ꀊ參考整理資料來源
愛寶貝育兒網/媽咪寶貝大小事/媽媽育兒百科/PD女孩時尚網/奇蜜育兒GOGO/婦產科楊濬光醫師
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