[來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]
在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」
首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
#內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
#排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
白話來說:
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!
若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?
2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。
再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。
例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過68萬的網紅志銘與狸貓,也在其Youtube影片中提到,加入會員按鈕▶ https://reurl.cc/k5XbNK 訂閱我們吧▶https://goo.gl/9YmnKW --- 志銘與狸貓: 「這是瑪瑪信箱,蒐集阿瑪子民給奴才或後宮貓咪們的信件,可以分享對我們想說的話、對貓咪想說的話、自家貓咪的故事、心情瑣事等等……因為時間比較長,有興趣的人可...
懷孕 35週 運動 在 營養師愛碎念-孫語霙營養師 Facebook 的最佳解答
【如何養出漂亮肚皮,不長妊娠紋?】
因為實在多人問,只好寫一篇來分享一下我的肚皮保養術。(非業配)
其實沒有大家的留言,我壓根不知道我這樣的肚皮在孕婦界裡算漂亮😆,連我老公都問我:「怎麼那麼多人留言說你的肚皮很漂亮,孕婦的肚子不都長這樣嗎?」。
因為第一次懷孕,對於妊娠紋的預防沒有做太多功課,直到有一天看到我追蹤已久的網美,分享除妊娠紋的醫美療程要價不斐,而且就算做了療程也不見得可以根除,我才意識到預防的重要性,當時懷孕大概已經30週左右。
看了一些預防妊娠紋的文章,以及我自己實際保養的方法,統整出一些”可能有效”的預防方法,分享給大家。
1.#不要胖太快
長妊娠紋主要的原因是由於孕婦子宮擴張變大、小腹肌肉層和腹腔內網膜增厚,加上脂肪增加、水腫等影響,腹部不斷往外突出,皮膚擴張超過彈性限度,導致肌膚纖維彈性疲乏、損傷或斷裂,而出現波紋般的紋路。
因此,控制好每月可增加的重量,減少肚皮短時間內被大幅撐開,就可以降低長出妊娠紋的機會。
2.#要運動
肌肉是有彈性的,適度運動和伸展,可以增加肌膚纖維細胞的彈性。但是我懷孕初期可說是完全0運動,四~六個月過後正常運動,六個月過後一跑步就想尿尿,完全無法運動,變成散步,三級警戒後,改成在家裡做孕婦瑜珈,可能有運動加減還是有幫助的。
3.#要保養
雖然擦在皮膚表面的保養品,沒有辦法直接作用在膠原纖維,但不斷擴張的肚皮若沒有擦保養品,我個人覺得滿乾癢的,所以從懷孕初期開始一直都有擦妊娠油的習慣,我用過的妊娠油有兩款,一款是 Bio-Oil 百洛 - 肌膚護理專家,質地偏油但延展性很好,我孕前本來就有他們家的油來保養皮膚;另一款是 媽咪莉娜 懷孕媽咪肌膚保養,是當時品牌寄給我的公關品,質地比較清爽,我從春到現在都使用這款,兩款我都很推薦,大家可自行搜尋。
4.#托腹帶
托腹帶可以減少肚子的晃動和拉扯,減輕皮膚擴張的幅度,尤其是後期肚子每天都在變大、變重,活動時有托腹帶的幫忙真的會像有人捧著肚子一樣,輕鬆許多,不過缺點是滿悶熱的。
5.#飲食
膠原纖維是由蛋白質所構成,孕婦的蛋白質需求量較大,因此飲食中高品質蛋白質如豆漿、雞蛋、魚類、海鮮、肉類等正餐要吃足夠,搭配富含維生素C的水果,幫助膠原纖維合成,水果一天要吃兩個拳頭大,也可以盡量選擇維生素C含量較高的芭樂、小番茄、奇異果等。
以下就是我預防妊娠紋的個人經驗+心得。總結來說,要怎麼預防妊娠紋呢?大概就是多管齊下吧XD
懷孕 35週 運動 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
一直以來在診間我都很常被媽媽問到孕期情緒「管理」的問題,好比「懷孕是不是不能哭,會影響胎兒」、「生氣罵人是不是負面胎教,小孩長大會很難帶」,最近疫情升溫,焦慮的媽媽似乎又更多了。幾次臉書直播和私訊都有人問我「現在疫情這樣實在好焦慮,又擔心這些負面情緒影響寶寶,想到就更擔心、更睡不著覺,惡性循環不知道該怎麼辦?」
每次聽到這類的說法,我都會覺得很心疼又很荒謬,但上網一查才發現真的不少文章指出懷孕時常哭泣、焦慮、憂鬱或生氣,以後小孩會很難帶、好動,無法睡過夜。甚至還有專業人員的衛教文章毫無根據地指出媽媽孕期情緒失調,會影響胎兒日後的心智發展,導致胎兒畸型。
這些說法當然不正確。胎兒器官發育不正常多半是染色體、基因或細胞分化出錯的緣故。這些實屬分子生物、基因學的範疇,和人的七情六慾毫不相干。
另外也沒有任何證據顯示媽媽在孕期的情緒會影響胎兒日後的個性和作息。
至於小孩好不好帶的問題,我認為大部分的新生兒本來就無法睡過夜,也常會突然莫名大哭,母乳愛喝不喝,如果媽媽孕期情緒低落,就很容易把這些「很難帶」的結果連結起來。,再加上有些媽媽之所以焦慮、憂鬱,很可能是本身資源、支持不足或是和伴侶關係不佳導致,這些因素也會影響後續孩童的發展,不能單用孕期情緒去解釋。
再加上當媽媽情緒起伏大時,生理上的確有可能讓胎動變明顯、宮縮。就有媽媽和我說最近看電影「哥吉拉大戰金剛」時,胎動變得非常劇烈明顯,擔心是不是劇情太刺激嚇到寶寶。其實這些都是媽媽緊張心跳快、血壓升高的正常連動反應,並不會對胎兒造成影響。另外,當媽媽哭泣或大聲罵人時,可能會拉扯到腹部肌肉導致生理性宮縮,但這些症狀只要休息、情緒緩和後就會改善,不會影響到子宮頸長度、也不會造成早產。
**媽媽開心很好,但有負面情緒又何妨?
不過雖說情緒對胎兒不會有影響,但懷孕時生理已經夠辛苦了,倘若心理上又處於焦慮、憂鬱等狀態當然很不好。而就我觀察,媽媽焦慮的原因,一部分是來自賀爾蒙起伏和身型改變,但最大的來源還是擔心胎兒的健康。尤其現在網路資訊太多,說法不一。有些廠商或網站,為了賣產品、刺激流量,刻意強化胎兒異常或是高危險妊娠的個案,反而更加深媽媽的不安。
因此,我認為找到信任的產檢醫師很重要。當然每個人喜歡的風格不同,有些媽媽希望醫師把產檢的各種資訊說明仔細,連胎兒腹圍落後五天、頭圍超前三天最好都告知;也有媽媽認為胎兒有在正常範圍內、講句「沒問題」就好,其他不需要知道太多,認為醫師碎念太多反增加焦慮。這就好像在挑選伴侶,沒有對錯,只有適不適合,選能讓自己安心的最重要。
另外,最近疫情升溫,很多媽媽足不出戶已經一個月,焦慮煩悶的指數不斷攀升。若想舒緩情緒,我會建議找一項運動來做,好比跑步機慢跑、騎健身腳踏車。我也注意到現在很多線上即時的瑜珈、舞蹈課,能營造大家一起運動的感覺,另外也可設立一些簡單的目標,例如做肉桂捲、畫畫。我自己則是一週看一本書,追蹤一些和疫情無關的節目,好比最近跑步時我就很愛聽深度追蹤國際新聞的podcast「重磅廣播」,一方面轉移疫情焦慮,二方面讓自己神遊世界。
還是要提醒的是,如果媽媽心情持續低落、失眠,甚至出現自殺傾向,懷疑是嚴重的產前憂鬱症,還是要尋求精神科醫師和心理師的協助。
我也發現,很多文章雖立意良善,希望幫助孕婦面對情緒,但說法有時過於否定負面的情緒,或大量使用「情緒管理」這類名詞,反而讓孕期保持開心愉快變成一種責任,徒增壓力。
我倒是認為負面情緒不應該被否定,而是要被正視、理解、釐清,進而找到發洩的管道,該哭就哭,該笑就笑,一味壓抑隱忍最終還是會爆炸。我也要藉此呼籲大家,當遇到懷孕的人心情不好時,可以試著聽聽她的煩惱,協助她找出糾結的點,而不是不負責任的丟下一句「懷孕這麼開心的事,怎麼會心情不好?這樣會影響胎兒喔!」
懷孕 35週 運動 在 志銘與狸貓 Youtube 的精選貼文
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志銘與狸貓:
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瑪瑪信箱89:2020/12/29
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1:17:09「被詐騙的瑪民」陳雯萱 1099
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來自菲律賓的工人姐姐Aleli,現年40歲,來港16年,是家中的經濟支柱。對她而言,不管身處菲律賓或香港,菲國女人也是弱勢一方。她解釋,菲律賓從前是男權社會,女人為生計、為家庭,自小便在丈夫或父親安排下,出國當傭工養家。而男人,就可以待在家中無所事事,伸手拿錢。熱愛跑山的Aleli背景同樣如是。
當年Aleli離鄉,女兒只有10個月大。她慨嘆在港辛勞工作,丈夫不但不理家事,每個月只伸手要錢,或吸毒或養活外頭的女人。可是她不敢離婚,一來失婚婦人是污名,二來不想女兒在破碎家庭長大被取笑,只能一直嘗試忍耐。及後丈夫變本加厲,在家鄉強姦她的親妹不遂,令她醒覺啞忍只會令家人受苦,下定決心改變,離婚獨力照顧孩子。後來Aleli在港邂逅澳籍男友,懷孕5個月時發現男友出軌,捉姦在床。她氣憤地說:「我不想他覺得因為我是女傭,工資比他低,所以即使他不尊重我,我仍會乞求他留下。」為了尊嚴,她挺着肚子,頭也不回就分手。
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