#今日疫情重點【新增27例本土,17例死亡;疫苗預約系統今上線,金馬澎地區先試辦,下週後全台開放;明後兩天將有175萬劑AZ疫苗抵台】
台灣今(6)日新增27例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,以及17例死亡個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,還需觀察近期疫情,判斷7月12日解封狀況,不過目前也在研擬內用外食等餐飲指引規定。
今天全國防疫會議後記者會中宣布「疫苗施打意願登記與預約系統」正式上線,由規劃的政務委員唐鳳說明首波將在金門、馬祖、澎湖試辦,未來民眾可直接透過該網路平台登記接種意願,等疫苗量充足時,則會透過簡訊通知符合資格的民眾,就能開始預約接種。今天先針對第九類、第十類民眾,分別為19~64歲具有易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者,以及50~64歲成人登記,其他民眾則預計於7月13日開始登記。
台灣疫苗取得再有進展,明(7)日下午自購的62萬劑AZ疫苗將會抵達台灣,而日本也宣布,第二批贈送台灣的113萬劑AZ疫苗將在後天(8日)抵台,明後兩天將會再有175萬劑疫苗到貨,預計封緘檢驗後15日可開始使用。陳時中指出,隨著疫苗到貨愈來愈多,將會觀察已開放族群的施打量,再決定是否開放第九類、第十類接種。
■新增27例本土確診,分布4縣市,其中15人為居家隔離者
陳時中表示,今日新增27例本土確診,其中有15例是居家隔離期間或期滿採檢確診。個案分布以台北市14例最多,新北市11例,屏東縣及彰化縣各1例;其中17例為已知感染源、10例調查中,相關疫情調查持續進行中。此外,今日還有2例境外移入,總解隔離比例達80.8%。
屏東的Delta變種病毒株群聚案今日再新增1例,這起群聚案一共有17人確診。陳時中表示,這名確診者(案15184)可能在兩個時間點被感染,第一是6月20日,他與另3名確診者一起泡茶;第二則是6月26日,他與另一確診者共同搭乘防疫巴士前往集中檢疫所。這名確診個案的Ct值30,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,此案目前已經做了第二次採檢,Ct值略降到28,血清抗體呈現陰性,因此目前判斷為剛被感染早期發病階段。
目前國內本土確診數持續下降,陳時中表示,三級警戒標準是「每週3個以上社區感染群聚」或「每天感染源不明病例大於10例」,目前已有2天不明感染源低於10人。不過,他表示這個指標較不穩定,確診數很少,因此接下來會討論更新警戒標準,尋求可以控制疫情的指標,也有對應的應變能力標準。
至於7月12日是否能解封,陳時中說還需要看這幾天疫情狀況,不過指揮中心已經在規劃解封的條件,包括如何可以內用外食等,要在疫情可控下讓生活逐步恢復正常。
■確診康復後有呼吸困難、嗅味覺改變等後遺症,醫師:一年內康復
此外,COVID-19確診者痊癒後,國外也有不少感染者康復後仍有後遺症。指揮中心在6月23日更新的治療指引第12版中提到,「部分COVID-19患者在發病後4週會有持續性或新出現的症狀,研究認為發生率介於30~80%間,症狀包括疲倦、呼吸困難、嗅味覺改變、睡眠障礙等,但各器官系統均可能出現相關症狀。目前醫學界對於此所知仍有限。」
台灣5月爆發社區大規模感染後,也有不少人已經急性發病超過4週,是否有後遺症追蹤?對此,羅一鈞表示,目前指揮中心沒有針對康復者進行長期追蹤計畫,不過醫學中心會對病患進行後續追蹤作為臨床研究,未來指揮中心會透過健保就醫資料,了解確診者後續就醫和病況,但對此還無法掌握。
台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,目前根據國外的臨床紀錄,這些後遺症都在一年內康復,過去急性傳染病感染幾乎沒有像這隻病毒會造成這麼久的後遺症,「這隻病毒會造成人體血管栓塞,也可能會有組織壞死,但多數的後遺症如嗅味覺改變都會完全康復,少數如呼吸急促則因人而異。」
■疫苗預約登記平台今日金馬澎試辦,13日本島第九類、第十類登記接種意向
今日上午政委唐鳳參與全國防疫會議後記者會,宣布疫苗施打意願登記與預約系統施行的時程。第九類、第十類民眾,分別為19~64歲具有易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者,以及50~64歲成人,可以先輸入「公費疫苗預約平台」網址(https://1922.gov.tw/vas/ )進行意願登記,指揮中心會按照疫苗的存量,依據簡訊通知符合預約資格的民眾,接獲通知者就拿去接種疫苗。
目前從金門、馬祖、澎湖開始試辦登記,登記時間從今天上午10點至明天下午5點,8日上午10點至9日下午5點開放預約;本島的民眾則預計在7月13日開始登記,下旬分批預約。
不過,陳時中表示,截至今天下午2點,第九類登記已有6萬1千多人,第十類則有77萬3千多人;金馬澎共2,296人登記意願。
政委唐鳳也針對預約平台說明重點:
●輸入網址後,使用健保卡左下角的健保號碼作為登入方式,並輸入可以收到簡訊的手機號碼,再填入想要就近接種的行政區,可以預設兩種疫苗都願意接種,再按送出。
●兩類的族群將會同時開放。假設第九類、第十類人數剛好1:1,目前若有160萬劑疫苗,就會第九類、第十類各分得80萬劑,並從該類的最高齡開始依序往下接種。
●每週三下午5點會收單做統計,符合資格者,週四到週日可預約隔週接種時段,並可更改輸入內容;其他未符合資格者就停留在意願登記介面。
●若無法使用網址預約,可以前往超商、衛生所、藥局手動預約,就近行政區則以該地點距離優先顯示。
●若預約到當日接種卻未出現,需隔週才能預約,再下週才能接種,因此會比原本接種時間延後2週。
●若符合第九類、第十類,已經打完第一劑的民眾,符合兩劑間隔時間,也同樣可以預約;但若希望接種不同廠牌,則要看指揮中心是否同意。
陳時中也補充,並非有意願登記就全數符合資格,50~64歲年齡族群沒問題,但像第九類重病、罕病、慢性疾病患者,則有一定的標準,屆時指揮中心會跟健保署資料對接,找出符合資格的民眾做核對。
■環南市場新增1確診,7月8日展開第二次全員PCR檢測
環南市場休市3天後今日復市,一早台北市長柯文哲與陳時中皆到現場查看復市後狀況,但現場人潮較少,不復以往市場人潮。陳時中說明,8日將會展開第二次環南市場全員PCR檢測,確認已無傳播鏈。
陳時中表示,昨日環南市場篩檢站一共採檢964人,其中961人陰性、3人陽性。陽性個案中,有2人是以前感染過的舊案,新增的確診者是批貨者,而非市場裡的攤商。他補充,環南市場復市後,篩檢站會移往旁邊的雙園國中持續採檢。
目前台北市3市場確診總數下修至230人,居家隔離人數276人,匡列的接觸者共291人。陳時中表示,已針對環南市場、北農等市場群聚案的確診者進行病毒基因定序,結果發現是Alpha病毒株,與屏東的Delta株沒有關聯。
另外台北市中正區的忠勤里6棟國宅內700多戶居民,從上月18日開始,陸續有16例確診個案傳出,上週還有3例不明感染源,北市府今天啟動「忠勤專案」,由防疫專車載當地居民到醫院進行PCR篩檢,從上午8開始發車,每20分鐘一班,截至中午12時為止,已經篩檢235人。
■確診後死亡17人、疑似疫苗接種後死亡10人
今日確診後死亡個案較多,共有17人。羅一鈞表示,其中有3名個案僅40多歲,但因為慢性疾病、肺炎,以及本身長期臥床等原因加上併發症,最後病況惡化過世。
對於死亡人數突然暴增,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,可能原因是週末醫院的維護量較少,週一上班時開始慢慢增加,指揮中心收到通報就會公開,「沒有壓著死亡案例。」
疑似疫苗接種後死亡部分,今日則新增10例,其中8例為AZ疫苗、2例莫德納疫苗。莊人祥表示,AZ疫苗接種個案年齡介於62歲至96歲,在疫苗接種後9~19天間發生;莫德納疫苗接種年齡則介於63歲至84歲,接種疫苗後2~4天內發生,這10例案件有8例都是75歲以上民眾,3例為洗腎患者,7例有慢性病史。
今日也公布解剖70例疑似疫苗接種後死亡結果,莊人祥說,51例與慢性病相關、4例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、1例呼吸道阻塞、4例疑似肺炎、2例泌尿道感染、1例氣管內有管灌倒流液體、1例為咽喉炎、1例是胃穿孔併腹膜炎、1例為消化道出血、2例待釐清。
(文/陳潔 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/林彥廷、鄭宇辰、陳曉威、楊子磊)
#延伸閱讀
【報導者Podcast──報導幕後|追出北農隱形傳播鏈,記者看見的防疫「邊緣人」心聲】https://bit.ly/3h8o6HA
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
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#阿德勒 #了解人性 #自卑其實是一種動力
#讀讀原著 #阿德勒談生命風格
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人類的社群生活,其實是為了彌補其弱點的產物。對人類祖先來說,群聚生活大概是最迅速、最有效的自我保護方式。人類模式的演進過程,起先是源自個體的弱點,接著往相對安全的社會團結這個目標前進。人類的各種長處與力量皆來自此模式,孤立隔絕反而會暴露出人類的弱點。人體結構的成長也不斷重現所有活體生物的演化過程:從單細胞演變成條理分明的整體,其中的組織與器官相互依賴。同理可知,個體的心理發展過程也反映出人類的心理組織。
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每個人在生命的起點,都是相對無助、無能、依賴他者的寄生蟲。家庭的第一個社群就是父母,沒有父母的協助,人類嬰兒會在短短幾小時內悲慘喪生。在父母的哺育撫養之下,個體孩童的能力與力量與日俱增。而在成長過程中,嬰孩其實就是社會的寄生蟲,寄生在這個提供養分與資源的環境中。
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長大成人後,正常的個體會發展出足夠力量,開始對所屬社會群體有所貢獻。在確認人與人之間具有多樣連結的過程中,正常的成年人會獲得某種程度的平和、安全感,以及讓生活顯得更有意義與價值的全整與確實感。個體若能與更多人建立連結,安全感也就越穩固。話語、常識、推理、邏輯、想法、同情、愛、科學、藝術、信仰、政治、責任、自助、誠實、效益、玩耍,以及對自然的愛好等,這些都是最重要的連結。放棄任何一種群體生活的手法,就不算是全然成功的人,也無法獲得百分之百的安全感。
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遺憾的是,這種正常的發展模式並非常態。有些人之所以無法發展正常模式,原因與人類嬰兒的一大重要生理特徵相關。其他物種的幼年體同樣會經歷這種無助、仰賴父母的階段,但在牠們的生理構造逐漸茁壯的同時,心智能力也會同步發展。有能力辨識出老鼠的小貓,也有追蹤、捕捉與吃下老鼠的能力。
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不過,人類嬰兒的感知能力與行動能力卻有極大落差。嬰兒能體認到自己得仰賴母親提供食物、溫暖與保護的事實,嬰兒也知道母親能從事各種自己能力未及的必要活動。對嬰兒來說,父親看起來就像高大、相對全能的巨人。嬰兒周圍的世界,遵照無可避免的法則運轉著。黑暗與光明、食物與饑餓、言談、移動,這些都是陌生的成年人可恣意差遣的奴僕。
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在嬰兒的宇宙中,成年人篤定、嫻熟地行動,幼小的孩童則意識到自己相對於成人的軟弱。世上所有物種中,人類嬰孩是唯一對自身無能有所感知的生物,因為其心智發展比身體發展還快。自卑感就是在這種情況下產生,而自卑感正是個體心理學的重要基石。
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對人類發展而言,自卑感非但不是障礙,反而還是最強大的刺激。假如人類的雙眼跟鷹眼一樣銳利,我們就不會發明望遠鏡跟顯微鏡;要不是為了提升溝通品質,留聲機、無線電和電話也不會接續問世。調香師的技藝跟大廚的烹飪技巧,都是為了彌補人類遲鈍、粗略的感官認知而存在。相較之下,「較低等」動物的感官能力還遠高過人類。人類文明的結構,從報紙到摩天大樓、從飛機到交響樂團、從蒸氣挖土機到絲襪,這些產物在補償人類缺陷的原始需求之下因應而生。
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基於宇宙中的人體與生物組成,每個人都承繼這份自卑感,因此自卑感並不是個人承受的負擔。人類戰勝自卑感的案例在歷史上比比皆是。渴望補償個體在社會貢獻方面的缺陷,這種渴望的展現或許就是所謂的天才創造力。天才締造的每項傑作都象徵著社會效益。提及天才時,我們時常將另一群未被歌頌的人忘了,這群人發明槓桿、輪子、斧頭、牧笛、紡織、書寫以及各類事物。我們只記得那些以嶄新型態結合這些元素的近代天才。不過穴居人力搏生存的那段過往,其實就是人類創造力的歷史。
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📖本文摘自《阿德勒談生命風格》之推薦文片段,作者W. Beran Wolfe為醫學博士,阿德勒的得意門生。《阿德勒談生命風格》由阿德勒(Alfred Adler)所著,本書個案源自「校園」和「兒童輔導診所」中常見的典型案例,老師、家長都對這些學生的問題行為感到無比困惑,此書記載著阿德勒分析與治療的過程。
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W. Beran Wolfe在介紹本書時提到:
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為力求精簡,文本中並未列出綱要的標題,不過對於想準備病歷來進行研究的人而言,本書內文的脈絡與鋪排再清楚不過。案例陳述方法如下:研究問題兒童的醫師或老師,會根據草案綱要準備一份病歷。阿德勒在未與孩童本人碰面,也未事先與老師討論個案的情況下,逐句閱讀病歷,並在閱讀過程中進行推論與演繹。雖然阿德勒偶爾會被草案中的陳述誤導,不過在多數情況下,他還是能針對孩童的人格建構出一幅動態圖像,通常還能預測分析結果,以不可思議的方式洞悉孩童的心靈。這些個案如同人生劇碼中的演員,而針對這些演員,阿德勒總能以溫柔、滿懷同情的方式,清楚解釋他們的遭遇和境況。
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如同精神醫學偵探的他,會先以評估線索的方式抽絲剝繭分析個案,接著再簡短討論孩童的狀況,並重點勾勒出心理治療或輔導的目標。接下來,孩童的父母會被帶進教室,在學生面前接受詢問和指導。最後孩童也會被帶進教室,阿德勒會用簡單、親切的語言與孩童溝通討論。分析中提到的後續追蹤工作,則由一開始引介個案的醫師或老師負責。學期間,後續追蹤者會不時提交進度報告,阿德勒也會探討孩童的改變與反應。
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這並不是一本探討心理治療的全面論文,而是針對兒童精神官能症的概述,是一扇通往病歷閱讀藝術的大門。本書的主要價值,在於讓必須與孩童與成人應對互動者,能更熟悉人類行為的動態模式。(⋯⋯中略⋯⋯)假如本書能成功鼓勵讀者,不要將人類視為被貼上標籤的靜態機器,而是充滿動態、活躍生動,努力朝目標前進的實體,各自在令人困惑的世界裡追尋意義與安全感,那這本書就功德圓滿了。
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成人閱讀障礙治療 在 Stacy 史黛西 Facebook 的最佳貼文
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【 本集參考資料 】
→ 柯文哲效應 亞斯柏格變「流行病」?:https://bit.ly/2LEmX9y
→ 高齡爸爸容易生下自閉兒!:https://bit.ly/2QPTuiE
→ 你可以不快樂:https://bit.ly/2Rgj9QP
→ 亞斯伯格症簡介:https://bit.ly/2OSseKE
→ 維基百科—亞斯伯格症候群:https://bit.ly/1JuYb10
→ 維基百科—自閉症光譜:https://bit.ly/2JhXvEE
【 延伸閱讀 】
→ 我是亞斯,若不經意說出傷到你的話,請你告訴我,我會改進:https://bit.ly/2QVXoXu
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→ 陳豐偉/被忽略的亞斯女性:https://bit.ly/2EJuYs6
→ Info2Act 亞斯の厚帽子:https://reurl.cc/Wr2jO
→ 《不讓你孤單》推薦序:陳佩琪醫師談亞斯伯格症:https://bit.ly/2Sl25qp
→ 亞斯柏格症需要接受診斷或治療嗎?:https://bit.ly/2RiVsYd
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