🔆診所、嘉興公園及臨近場所已完成大清消,請大家安心🔆
日前台北市政府公布大安區一名耳鼻喉科醫師於6月23日確診,匡列隔離員工及妻子共4人,因其接觸者足跡曾長時間逗留大安區嘉興公園及地下停車場,為避免造成附近居民人心惶惶,第一時間台北市環保局已於診所、嘉興公園、地下停車場及臨近場所完成大清消。我也致電 #芳和里 #黃種榮里長 了解情形,里長告知他自己有在里內加強消毒,並應里長要求,我們已協調下星期會再至周圍場所包括捷運站進行消毒!後續處理事宜會持續追蹤。
台北市衛生局表示,確診醫師於確診前曾看診,除匡列4人應居家隔離,門診病人暨病人家屬共317人,皆列為自主健康管理14天並進行採檢,目前已完成229人,其中1人PCR陽性,已安置於加強版檢疫所。
因附近民宅眾多且緊密相連,奕華呼籲其他接觸者主動出來篩檢,並再次提醒所有好朋友,我們還沒有鬆懈的本錢,請務必遵守防疫規定、保持社交距離、戴緊口罩、勤洗手!
#艱難時刻共同面對‼️
#台灣加油💪
成大耳鼻喉科門診表 在 喬幼-芒果公主 Facebook 的最佳貼文
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喬幼健康新知
濫用鼻噴劑 鼻炎更嚴重
春天一到,鼻子過敏容易發作,門診病患變多,有人把某些成分的鼻噴劑當成救星,濫用過度反而造成藥物性鼻炎,愈用愈塞。
台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟今天指出,有位57歲女士從小就有過敏性鼻炎困擾,對於灰塵、塵(蹣)、冷空氣過敏,自行購買含鼻黏膜血管收縮劑的鼻噴劑,鼻塞就噴一下,覺得效果很快,經常連續使用1到2週,等到就醫時已成「反彈性鼻塞」,噴完不久更加鼻塞,必須改低劑量類固醇鼻噴劑治療。
黃弘孟表示,含血管收縮劑鼻噴劑的特點是緩解鼻塞的藥效快,但對流鼻水效果不大,最好不要連續使用超過10天,常常見到患者濫用過度,造成藥物性鼻炎;相較之下,含低劑量類固醇的鼻噴劑作用可緩解鼻子發炎,可是效果較慢,而且患者誤以為類固醇會影響到全身,往往不敢使用。
本身也是過敏性鼻炎還開過刀的黃弘孟說,過敏性鼻炎的藥物治療方式包含:口服抗組織胺、鼻黏膜血管收縮劑、新式類固醇鼻噴劑,各有優缺點。某些患者因為鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚等而阻塞到呼吸道,需要經醫師評估手術治療,讓鼻子暢通。
醫界估計每4人即有1人患有過敏性鼻炎,台灣海島型氣候,初春季節忽冷忽熱的天氣,加上花粉、黴菌、霾害等過敏原增加,使得過敏性鼻炎轉入發病高峰期。因此台灣鼻科醫學會日前正式成立,由成大醫院耳鼻喉部主任方深毅擔任理事長,發表新版「鼻噴劑衛教手冊」,協助患者了解鼻炎及正確治療。
鼻科醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部醫師戴志展建議,治療過敏性鼻炎可先服用口服抗組織胺,待症狀緩解後再逐步轉移到鼻噴劑,日常應均衡飲食、規律運動,注意空氣品質、遠離過敏原。
"喬幼點歌站 " 三月春分篇
https://www.youtube.com/watch?v=8NITIaMAa0s
成大耳鼻喉科門診表 在 大紀元時報 - 台灣(The Epoch Times - Taiwan) Facebook 的精選貼文
你暈了嗎﹖ 漫談老年眩暈問題
原文網址:
http://www.epochtimes.com.tw/n63864/
醫師,這幾年來我已經頭暈好幾次,每次暈的時間都很長,嚴重到噁心嘔吐,一定要去診所、急診室打針才會好。」這是在門診常聽到年長者為眩暈所苦的情況。醫師表示,不少老年人有眩暈的問題,不但影響生活品質,也會影響走路的平衡,因此在居家生活要做好安全防護,以防止跌倒的發生。
成大醫院耳鼻喉科主治醫師李威霆表示,根據一項國外最新的研究顯示,針對60歲以上的老年人,最近1年內經歷過頭暈症狀到需要求診的比例是18~20%,對於75歲以上的老年人來說,頭暈更是最常抱怨的症狀之一。頭暈不但導致生活品質下降,也增加跌倒的風險,而嚴重的跌倒還會造成殘廢與致命的危機。
眩暈造成的原因
李威霆說,眩暈的成因很多,一般可以粗分為周邊性眩暈(多為內耳或前庭功能障礙)、中樞性眩暈(腦幹或小腦病變)兩大類。老年人和年輕人眩暈的成因不同,通常和身體各系統的老化有關,人體的平衡系統很複雜,包括內耳前庭系統、視覺提供空間訊息、本體感覺負責感受身體的姿勢與張力,並由小腦統合運作幫助維持正常的平衡感。
隨著年紀增加,平衡系統各部位都會逐漸老化,血管功能也退化,還有伴隨越來越多其他內科慢性疾病,造成長期服用藥物的副作用,這些潛在因素都可能導致眩暈或是慢性頭暈。李威霆提出,要清楚了解病患眩暈的症狀模式、發作情形、時間長短、伴隨症狀,才能有效地做初步鑑別診斷。由於老年人多有其他慢性病而長期服藥,如抗憂鬱、抗焦慮、安眠藥、利尿劑、肌肉鬆弛劑、心血管藥物等,因此詢問藥物服用史就十分重要,接著再透過仔細的診斷與評估,並配合服用藥物或是前庭功能復健,以改善症狀。
做好完善檢查與診斷
李威霆表示,老年人罹患心血管、中樞疾病的風險較高,高血壓、糖尿病、高血脂更不在少數,若是中樞性眩暈,如中風、腦幹缺血、椎基底動脈循環不全等,必須要小心加以排除;若有神經學症狀的老年人也要特別提高警覺,做好完整的理學檢查、神經學評估是非常重要的一環。
由於醫師會視不同鑑別做診斷,進一步安排聽力圖、平衡功能檢查(包括眼振圖、前庭功能檢查、溫差測驗等)、聽性腦幹反射、重心動搖測驗、抽血、躺坐站血壓等,懷疑是中樞性眩暈時,甚至需要腦部電腦斷層、核磁共振或血管攝影等檢查來進一步判斷。
良性眩暈免服藥
李威霆說,眩暈其實是一個症狀,背後的診斷因素相當多,要找出確切的原因才能對症下藥。根據一項針對1,200位70歲以上的眩暈病患所做的統計,高達40%的病患是「良性陣發姿勢性眩暈」,俗稱為耳石脫落症,其中只有4%是「梅尼爾氏症」,而坊間普遍存在一個迷思是,只要眩暈都懷疑是罹患梅尼爾氏症,其實梅尼爾氏症的病患是相當稀少。若是診斷為良性陣發姿勢性眩暈,只要在診間簡單使用耳石復位術,很快就能達到治療與緩解眩暈的效果,甚至不需要服藥。
李威霆補充說,另外一個常見導致老年人長期頭暈的原因與身體前庭、視力、本體感覺、肌力同時退化有關,由於不會覺得天旋地轉,但是常會抱怨頭昏昏的,走路不平衡,這樣的暈可以藉由前庭功能復健來獲得改善,並配合適度活動增加肌力來做平衡復健。
李威霆提醒,家中若有頭暈困擾的長輩,需要格外提防跌倒的風險,除了藥物上避免引起姿態性低血壓,還要配戴眼鏡矯正視力,改善安全的居家環境,裝設夜燈及扶手、使用拐杖或助行器等,以防止老人跌倒後可能引起更多嚴重的併發症。
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