病患問我「糞便潛血檢查陰性（未驗出糞便含血），是不是就代表沒有大腸癌？」
答案當然「不是」。
不過這個問題要弄清楚實在不容易，我用中頭彩來比喻，看看大家是不是比較能夠理解。例如開奬隔天，我們以「你會不會想離職，不工作？」這個問題來預測一個人有沒有中頭彩。情況會是這樣的～
當他回答「不會想離職」那我們會猜他應該沒有中頭彩，而且猜對的機率非常高，畢竟絕大多數的人都沒有中頭彩。這就像糞便潛血陰性的人，99%沒有大腸癌，因為絕大多數的人沒有罹癌。
當他回答「想離職」的時候，我們會認為他搞不好真的中了頭彩，這個機率有大大提高，不過我們也知道很多人每天都想離職不幹或者幻想自己已經中了頭彩，所以實際上真的中頭彩的比例還是低的。這就像糞便潛血陽性的人去做大腸鏡檢查，僅有5%的人真的有大腸癌。
接下來換另外一個方式問周遭的同事，「如果你真的中了頭彩，你會想繼續工作嗎？」問起來大概有一半的人表示會繼續工作（保持低調才不會被發現🤫），所以回答不會離職的人當中是可能隱藏中頭彩的人。這個情況就像罹患大腸癌的人，其糞便潛血篩檢有2成是陰性結果，這是因為大腸癌出血可能會是間歇性的，那一次糞便檢查時，剛好腫瘤沒有出血，結果呈現陰性，這叫做「偽陰性」。反過來說有8成的大腸癌患者糞便潛血是陽性，他們可以因為這樣的篩檢被檢查出來，敏感度達80%，這樣很好啊！
依目前國人的統計來看，如果糞便潛血陽性的話，檢查起來有近一半的人有大腸息肉，其中有兩成的人有進行性息肉（有癌變風險的腺瘤），有5%的人有大腸癌。糞便潛血陰性的話，沒有罹癌的機率很高，但不能完全排除異常的可能。
結論是沒有症狀的民眾請配合國健署「定期」篩檢，有症狀或高風險的民眾請就醫檢查吧！
#篩檢技術日新月異準確度還在提高當中
#我也很想中頭彩😜😜😜
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