#我知道醫生工作很忙但也麻煩先看一下營養紀錄好嗎?
#不看營養紀錄也記得詢問一下灌食消化狀況好嗎?
#豬隊友醫師會想讓人翻白眼...
#不要問我哪一科聽到會吐血
管灌病人自上週就有腹脹情形,胃排空情形都偏慢,即使已在上週末開始減少灌食量,整個週末也都因為胃排空慢而沒有灌完供應量,今日訪視仍是處於腹脹狀態,解便情形因用緩瀉藥物故這幾日都是每日糊稀便2-3次。
今天下午看護說,醫生來看因為鈉高+尿液顏色深,因此叫病人每6小時餐間補水120ml。
順帶一提,這病人急診抽的電解質正常,住院期間血Na開始高、血鉀逐漸變低,同時使用留鈉排鉀的利尿劑。上週三因為電解質不平衡照會營養師,結果發現至上週才把利尿劑改為保鉀利尿劑。
上週處理排空狀況時,減少灌食至1000kcal/day時,已同時建議限鹽,除配方本身的鈉含量之外,灌食沒有再給予鹽巴。
今天血鈉依然高,豬隊友就叫病人灌水,完全不管病人肚子脹到變一顆球、也不管消化排空是否有問題、更不管要不要追蹤腹部檢查………
火大到寫在主訴紀錄裡,call了有腦袋的專師學姐告狀,之後,只能祈求病人能撐下去。
#豬隊友無論在什麼行業都一樣討人厭😠
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