➥【重點摘要】: 新冠肺炎是一新興傳染疾病,目前臨床缺乏治療新冠肺炎的重症病患的治療指引;美國醫學會臨床醫學期刊於2020年3月26日刊登戰勝敗血症治療處理指南 (Surviving Sepsis Campaign)對治療新冠肺炎的重症病患幾項臨床指引:
1.對新冠肺炎重症病患定伴隨有急性呼吸窘迫(acute respiratory distress syndrome)者,建議使用類固醇治療(systematic corticosteroids)
2.建議使用鼻高流量濕化氧療(high-flow nasal cannula)救治呼吸衰竭的新冠肺炎重症病患,若無法使用鼻高流量濕化氧療或無療效時,可採用非侵襲性正壓呼吸器(noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV))
此外,雖使用頭盔式非侵襲性正壓呼吸器(helmet NIPPV)也是可能的備案之一;然而,頭盔式非侵襲性正壓呼吸器對新冠肺炎重症病患的安全性及有效性,目前仍未知,故不建議使用。
同時也建議增加負壓病房和 N95或FFP2口罩的數量,已因應照護短期間湧入的大量新冠肺炎重症病患,此為史無前例的重大挑戰。
本篇刊登的治療處理指南是根據過去治療重症病患,但非根據新冠肺炎重症病患的臨床專家建議,隨著對新冠肺炎重症病患的臨床病程逐漸明瞭,即時更新並提供正確的新冠肺炎治療指引,有其迫切需要。
(「財團法人國家衛生研究院」蔡慧如博士整理)
📋 Management of Critically Ill Adults With COVID-19(2020/03/26)+中文摘要轉譯
➥Author:Jason T. Poston, Bhakti K. Patel, Andrew M. Davis, et al.
➥Link: JAMA
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763879
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