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｜ 第一次被胡蜂叮 ｜
今天早上去森林的自然保護區走走，一開始還挺順利，無意間找到一顆牛肝菌，也享受森林的綠意。沒想到就在往回走的路上，發生了住在芬蘭十幾年第一次被胡蜂（wasp) 叮的事件！

當時突然有一隻蟲飛過來，飛進我的頭髮之間，我也沒看見是什麼蟲，但下意識的，自然是用手想把蟲抓出來，因為它已經鑽到頭髮間了。

我的手碰觸到它，想輕輕把它拉出來時，說時遲那時快地手指一陣劇痛，痛到我當場大叫！走在前面的阿雷和阿雷爸回過頭來：「怎麼了？被胡蜂叮嗎？」

我這才會過意來，啊是胡蜂！我完全沒想到！

然後旁邊傳來小男孩的哭聲和一個媽媽一直問「怎麼了？被胡蜂叮嗎？」，原來那隻胡蜂叮完我還去叮那個小男孩的耳朵！看來這隻胡蜂脾氣不小啊！

當下我請阿雷從路邊採車前草捏碎幫我蓋上手指，老公提醒我不要硬壓，我只覺得手指被叮的地方非常痛！久久不散，而且過一段時間整個手指都變麻！

我開始緊張：「被胡蜂叮會怎樣？」「不會怎樣，除非你對它的毒液過敏，顯然你沒有。」另一個芬蘭朋友在看到我的臉書貼文後有人說同樣的話，我上網查，原來如果是會嚴重過敏的人，一叮就會造成緊急狀況而且是馬上發生。

如果沒有緊急過敏現象，就沒有危險性，但可能會腫痛癢兩天。

接下來的一小時，我的手指都很痛，也開始腫，不過痛感有慢慢消褪一點，不知道是習慣了還是復原中。

根據阿雷爸的說法：秋天的胡蜂攻擊性特別強而且叮了最痛，毒液會馬上留進血液，但是不用擔心，肝腎會有能力消化排解掉。手麻也是毒液的原因，胡蜂一般吃小昆蟲，都是先把它們叮麻叮昏，再抓回巢中待食。（我突然想到魔戒裡的蜘蛛）不過他們也是自然中有益的生物，可以吃掉一些害蟲。還好人體積夠大，在沒過敏的情況下，被胡蜂叮沒有危險性。好加在你沒有對它的毒液過敏，不然人在林中，緊急狀況也來不及處理。

被叮是今天早上十一點半左右的事，我先一路使用了好多片車前草來天然消炎，回家後則冰敷，接著又用薰衣草精油塗了一下，後來感覺就消腫了，至少手指沒被叮到的那一邊消腫。現在下午五點，還是會有點痛，但已經好了九成，跟剛被叮的那種劇痛天差地遠。

接著繼續觀察，如果之後會發癢，我冰箱還有洋甘菊純露可以來敷一下。

雖然被叮很痛，也算是學到一個經驗，而且很慶幸，是我的右手食指被叮不是左手，不然明後天就很難拉琴，右手食指至少不用有直接接觸琴的動作。

也感謝我的手幫我的臉擋下胡蜂，如果被咬的是臉上其他部位就更痛了吧我猜。至少手把胡蜂趕走了，雖然也因此受驚了，感謝手指「挺身而出」保護了其他部位。

感謝我的肝腎會解毒保護我，身體也沒有因此過敏，真是萬幸。

然後也讓我有機會實驗到用精油和藥草來緩和症狀，這種體驗真的一次就夠了，但也算是難得的學習，所以，一切都剛剛好？

以上是週日自然裡的美好驚魂記，不寫一下太可惜了，驚魂照片我沒有，就看森林吧！

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

馬鈴薯的請假宣言。
昨晚直播不知道大家有沒有看出阿芳手拙的樣子，其實在直播前30分鐘，阿芳突然覺得右手手指感覺怪怪的，等到直播完後四個手指頭的疼痛讓阿芳坐在椅子上整整休息了30分鐘才站起來，到了睡前除了腫痛看到的手指出現了瘀血的狀態，在不敢冒然到醫院的狀態下，跟豬妹說了我的情形，豬妹擔心我是小中風，接下來查了一堆的資料傳給我，在判斷不至於那麼緊急的狀況下，決定今天早上再說。
經過了一夜，早上右手呈現了腫脹的饅頭手，拿不了牙刷，開不了門，才發現我的雙手在日常中幫我做了那麼多的事，現在手指頭有狀況，就讓我什麼事都做不了，突然覺得應該要好感恩我的雙手，而且因為疫情之後，阿芳在家的時間多了，幾乎每天都在用我這一雙手不停的做事，也好像忘記了該問它是不是累了。
因為連續三天的假期，家裡附近的診所都是放假，不想冒然上醫院看急診，所以請教了節目中的醫師，初步判斷應該不是心血管引起的問題，所以可以等到星期二醫院開診再就醫，醫生給了我建議的處理方式，所以今天阿芳就成了右手四根手指頭的馬鈴薯，窩在沙發好好休息，馬鈴薯來跟大家請假囉，希望我的休息，可以讓手趕快好起來。