我育兒Online的等級,又達到了另一個新高度。
昨晚寶寶哥在我們房看電視,突然聽到他大哭,捧著手臂說很痛,應該又是Pulled Elbow了。
Pulled Elbow 「扯肘症」,主要因為小朋友韌帶較薄弱、關節之間的軟組織未完全生長好,無心的拉扯就會令關節半脫臼,在照顧兒童時很有機會發生,所以又稱為Nursemaid’s Elbow「保母手肘症」。
這次已是寶寶第四次發生扯肘症的情況,雖然不是大件事但我們不懂處理,所以每次都要帶寶寶去看醫生,上次更加發生在我們準備外出吃結婚週年紀念餐的晚上,結果晚餐要改期。
總之看到寶寶又「半甩臼」,早有經驗的我們很鎮定準備帶寶寶去看醫生,不過每次寶寶都要些時間平復心情才肯乖乖出門,就邊安慰他邊上網找處理Pulled Elbow的方法。其實我已看過醫生弄三次,粗略也知應如何做,反覆看了幾次YouTube,就決定試試自己來,萬一不成功才去看醫生吧。
結果,我成功啦幫寶寶「啪」回去,一分鐘後這位小朋友又變回一尾活龍。這次我讚自己為母則強也當之無愧吧!反而某生父一直在旁邊說你來吧我不敢,果然兩隻有難時找媽媽是對的,媽媽比較可靠啊!
有關Pulled Eblow:
https://www.unionemc.org/union/htm/article.php?catg=book&id=107
我參考的YouTube影片:
https://youtu.be/GVc0nZHmJ9E
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手肘脫臼處理 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
2歲弟弟右手臂不肯動?
一碰就喊痛?
#兒科急診的小故事
今天上兒科急診,接手一位兩歲弟弟
弟弟來了急診的原因如下⋯⋯
有發燒3天、持續發燒,弟弟也正在吃克流感、但是自昨晚9點開始,弟弟右手痛、舉不起來。
我去看弟弟的時,右手真的無力,而且一摸就痛。
但我詳細檢查後,我覺得他應該是elbow 的疼痛,俗稱「保母肘」,並非一開始大家懷疑的肩膀問題。
因為弟弟太躁動不安,於是我會診兒童骨科醫師來幫忙,骨科醫師來之後,使出專業技能,幫弟弟轉了轉,把弟弟的右手肘呈現「半脫臼橈骨」復位了,
Bingo!
「Pulled elbow 保母肘」
「保母肘」常見於6歲以內的孩子,而以1~3歲最多。
未滿6歲的孩子,他們的環狀韌帶較為扁平且相對鬆軟,與橈骨頸的骨膜黏得很鬆。
於是當孩子的手被用力拉扯的時候,環狀韌帶就很容易移位而卡進關節裡。
這時候小孩就會持續哭鬧,手臂無法上舉,也不讓人碰觸。這時候家長們就會顯得非常焦慮不安。
重點在這⋯⋯
最常會拉扯到孩子的手就是媽咪或保母,因此才會有「保母肘」這個俗稱。
父母親或照顧者,若發現孩子的一邊手忽然不太動,就要有警覺,及早找醫師檢查。
一般而言,保母手肘若超過一星期未復位,復位效果較差,必要時可能需手術處理。
手肘脫臼處理 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的最佳解答
一個傷科操作的心得-橫軸 手指到肋骨間的關係
最近在幫師兄調理的時驗證了蠻多的東西,首先是縱橫軸是相互影響的,拆解的過程中會需要反覆的來回調理,有時候縱軸鎖住會影響橫軸,橫軸鎖住會影響縱軸,但是因為平常生活中縱軸要承受的重量遠大於橫軸,所以橫軸的調整往往是要在縱軸調整之後,但是也是會出現例外的,有時候因為工作或是運動可能會導致橫軸張力大於縱軸,那就要先處理橫軸。
好比說當把年輕時打籃球扭到小腿筋膜爆裂的兩腳踝鬆開歸位與很久以前踢到導致左腳大拇指整個變形的沾黏撕開後,肋骨的排列瞬間變得非常明顯。而能夠摸清楚腳鎖住的是把橫軸張力下降,縱軸的張力會更加明顯。縱軸有總教練擒拿時造成的筋膜從末端一路扭轉到肋骨或是鎖骨,然後鎖在腕骨、尺饒骨。一路反反覆覆的解開對於因為錯誤理解站樁要求的縱軸、對於肋骨控制不夠精細的橫軸、實戰過程中過度用力鎖在一起的縱橫軸,慢慢對於張力的來源有一點頭緒。
現在我明白了老師之前提到橫軸操作的要求:必須要能夠從看到從手指直接一路調整到對應肋骨。為了要能夠達到這個要求,除了要看出處橫軸系統本身相互關聯,還要能夠體會到縱橫軸之間的關係。以下是我最近對於橫軸操作的心得感想:
要真正的處理橫軸前必須的前置作業就是避免縱軸張力拉扯,所以縱軸必須要先處理好,但如前面所說的,縱橫軸的處理的原則是看誰的張力比較大一點,反覆處理到縱橫軸能夠分的開才算是完成前置作業。檢查橫軸時要自然鬆坐,坐在坐骨上,而操作的時候會因為操作的需要而屈伸脊椎。
我覺得橫軸最重要檢查點是兩端點,手指頭與肋骨,當然也還是考慮造成的原因,比如摔到手肘脫臼或肩膀脫臼等有明確的直擊的點,那就要考慮張力的位置。就我目前的認知,舊傷或是長期不良的習慣最終橫軸的歪斜會鎖在肋骨與手指頭上面,從手指頭的活動度可以檢查出用力的習性,目前我都會先把手指頭調到摸起來是飽滿圓潤,再把肋骨調到能夠自由活動,這兩點是我覺得橫軸處理完成的重要依據。手指頭與肋骨之間的關聯性是很精確的,每一根肋骨都有路徑連手指頭上,找到每個人獨特的連線方式,就能從手指頭調整個橫軸,不過要控制的不單單只有手指頭,而是引著手指頭的皮筋骨一層一層的往肋骨的方向對上去,從手指頭、掌骨、腕骨、尺饒骨、肱骨、肩鎖關節最後到對到肋骨,我覺得這也就是老師說中軸的概念吧。
只是現在還沒有確立出手指頭對應的肋骨,還要慢慢摸索,目前我能夠確定的是越往食指往小拇指方向對應的肋骨越往下,但是不會超過第7肋,不會超過肩胛骨活動的範圍。
#縱橫軸相互影響
#先縱軸後橫軸
#手指頭與肋骨的關係
2018.11.11豆花藥傷科
手肘脫臼處理 在 【手肘脫臼該不該喬回去?又該怎麼固定呢?】... - Facebook 的推薦與評價
手肘脫臼該不該喬回去?又該怎麼固定呢?】 手肘脫臼是柔道場上常見的問題,非常感謝教練提出這些運動現場常見的狀況讓我們能夠共同思考。 究竟手肘脫臼後應不應該現場 ... ... <看更多>
手肘脫臼處理 在 Re: [問題] 關於手肘脫臼- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
: ※ 引述《cuapple (apple)》之銘言:
: : 可以請教一下善心的人士
: : 如果手肘脫臼要多久才可以拆固定板?
: : 另外疼痛到無法入睡是正常情形嗎?(已經約10天了)
: : 大拇指與食指不能自己彎曲(醫生說因為傷到神經)
: : 因為很害怕會不會有永久的傷害
: : 這種情形是否很嚴重呢?
: : 大概要多久才可能康復呢?
: : 此外該特別注意些什麼嗎?
一般簡單手肘脫臼並不會建議石膏副木固定
即使固定也在一週左右便建議要開始活動
超過兩週的固定手肘就會變的僵直
但是如果是不穩定的脫臼便建議石膏至少打六週
當然啦將來手肘活動就會變得受限制
且如果年輕人的話會建議韌帶的修復手術
你的情況應該是尺神經受到傷害
不知道是復位前受傷或是復位後受傷的呢
當然一般最常見的情況只是神經受到拉扯的傷害
幾週到半年內應該會慢慢恢復
但是如果是在復位過程中被卡進關節內那就得開刀處理
脫臼是很痛的,且整個上肢有時會很腫,
嚴重的話還會導致腔室症候群
已經十天了還這麼痛,且有神經症狀,
當然還是建議你到骨科門診去看吧!
還有問題的話再討論吧!
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