109. 攀岩手腕韌帶鬆弛術後治療
這一位岩友在三年前見過面，這次來治療的部位主要是左手腕有三角韌帶輕微損傷的症狀。但是本篇文章想跟大家說的內容是他的右手腕去做了手腕的穩定手術，原因是腕骨間的韌帶都鬆弛了(如圖一掌背側、圖二為掌心側)！
目前我所接觸過攀岩手腕韌帶手術共三位岩友，一位自主運動治療，恢復得很好，第二位我親自治療，現在也已經有正常活動角度的手腕可使用，第三位就是今天這位岩友，預計一個月後著手進行手腕治療。
為何手腕關節鏡手術(如圖三)後需要接受物理治療？首先，任何手術都是屬於侵入性的治療，不僅會在皮膚表面留下疤痕組織(如圖四)，皮膚底下的軟組織及肌肉組織一樣會有疤痕組織產生，甚至術後的腫脹也會讓軟組織彼此產生沾黏；其二，因為是韌帶穩定手術，術後會戴上固定性比較好的護腕(如圖五)，減少手腕的過度活動，等到可以治療時，基本上手腕的關節活動角度都會受限(如圖六：正常手腕活動角度)。
治療的過程第一要處理的就是疤痕組織，最近針對疤痕組織我都是使用筋膜放鬆工具(即所謂的筋膜刀)，算是非常速效，如果要更快，我會推薦進行體外骨震波治療！處置完疤痕組織，接下來就是每一顆腕骨的鬆動(如圖七)，最後我才會進行肌肉、肌腱(如圖八)等組織放鬆與伸展。當然也是要教導岩友回家自己如何進行。
較強的肌力訓練與手腕穩定性訓練再開始治療後就能進行，許多攀岩的訓練書籍與影片都會教大家使用米桶訓練法(如圖九示意)，我覺得這方法不錯，米可以提供各方向的阻力，事實上很像在練鐵砂掌。其他的訓練方式可以很多元(如圖十、十一、十二)。
我覺得攀岩這項運動初期體驗是簡單的，但是真正要以攀岩為自己人生喜愛的運動項目，必須要做許多的準備工作，肌力訓練是不可缺少的，大大小小的肌肉都不能有疏漏，因為當攀岩難度增加時，每一條肌肉的運用都顯得重要！希望大家可以快樂攀岩，減少運動傷害。
