如果有奇蹟的話,那是來自於上帝….
病危通知書已經下達了,醫生們跳上病床壓胸、電擊、插管,竭盡全力也沒法讓面前這個美麗的女人甦醒過來,男人不願意放棄,「拜託你們!拜託你們了!無論用什麼方法,拜託你們讓她活著,即使她不能醒來,不管花多少錢,多少錢都沒關係,我只想讓她活著,求你了醫生!」男人撲通一聲跪倒在地上,膝蓋摔了個紅腫,醫生們看著男人,也是十分心疼。
幾天前,一場服裝設計公司設計師面試會上,這個男人侃侃而談,拿出自己的服裝設計圖,以及他老婆試穿照片給評委們看,評委們經過幾輪篩選後,說出這樣一句話:「手是雙巧手,衣服潮流,模特兒穿上也好看,可惜你不適合我們公司。」男人以堅定無語的眼神回應,他相信自己絕對會遇到伯樂。
一家、兩家、三家,這座城市彷彿像一張蛛網,這邊碰壁,其他又落選。太陽升的正高,曬的男人口渴汗流,
他穿著西裝在不同家公司大廳奔波著,他在等,等著被錄取,然後回去和老婆一起慶祝。「不不不,男人內心矛盾了,他要生一筆錢,不然老婆治療的費用就中斷了,他們原本住在美國,但因為老婆突發腦梗塞,在美國住院的費用花光了他們所有的積蓄,他為了照顧老婆,把工作辭了,試過各種復健方式只為了讓他太太能更好一點,那龐大的醫療支出,不得已把美國和台灣老家的房子都賣了,他帶著太太回來台灣,因為沒有健保,生活也成了一種窘境。
回來台灣,他創業失敗,才開始了服裝設計公司面試,而簡歷上永遠寫著:「我必須時刻照顧妻子,所以我希望在家裡工作……」
或許疫情現在改變我們全世界的工作以及生活形態,但在三年前那時的在家工作,在服裝設計業,似乎成為不可能。
回到剛才,主治醫師說明了這次是新的腦溢血,血液淹沒了腦幹,他跪下來求醫師們趕快進行手術,但又有幾個人能保證手術一定成功?腦幹是人維持呼吸心跳生命最重要的部位之一,沒有人敢保證這刀是能開還是不能開?醫師們勸他要有最壞的打算⋯⋯
大概只有神才能和死神爭鬥吧!
男人步履蹣跚的走出加護病房大門,坐到醫院外的長椅上,對著妻子的照片哀嘆:「醫院真是一個決定心情的地方啊,天又是一個陰天,怕是一會就下暴雨了!」
一旁白鬍子老人伸著懶腰想試著和男人交談,可男人卻依然低著頭沉悶,面試包裡的設計圖散落一地。
「多漂亮的衣服和女神啊!像極了希臘神話裡的阿芙蘿黛蒂。」老人換了個方向引起話題,男人終於抬起了頭,「是啊!我多希望躺在那裡的是我,我們一直向神祈禱奇蹟,可現在神又在哪裡呢?......」男人講著講著逐漸抽泣起來。
「多情自古傷離別,你的太太正在跟死神爭鬥,她都還沒放棄。年輕人,看開一點,興許上帝在來的路上。」老人點了一根菸抽起來,也遞給男人一根,兩個人抽起來悶煙,煙飄進烏雲裡看不見,找不著……
嘀嗒!嘀嗒!嘀嗒!烏雲朦朧了周圍,雨也持續敲擊著這個不堪的世界。
「伯伯,您不回去嗎?在這邊淋雨你可能會感冒的。」男人抬起頭主動說起話來,老人搖搖頭,吐了一口煙長嘆:「我也算是個藝術家,可藝術家的家裡就剩我一個了,煙抽了幾十年,算是個老癌症患者了,還不是日子照常過,可又有什麼意思呢?淋死也沒什麼大不了!」
男人脫下外套蓋在老人頭上,兩個男人在雨天淋著雨,談著彼此的人生,此時一把傘罩在他們的心頭上。
滴滴滴滴滴滴……手術室的大門打開了,凌晨三點,太太被推到手術室外的恢復室,男人抬起頭,雙眼紅紅的,他一夜緊緊互掐雙手,雨一直沒停,他害怕從手術室出來的是冰冷的屍體。病床上的太太還沒有醒,太太身邊有一封信,信的溫度還是熱的,男人開啟信,裡面是一張知名服裝設計公司的招聘卡,上寫著招聘標準:
1.忠誠於妻子並有善心。
2.對生活保持十足的信心。
3.我們公司允許自選工作地點。
公司地址:xxxxxx
面試時間:xxxxxx
幾天後妻子的恢復情況良好,轉到一般病房。男人如約去了那家服裝設計公司面試,他推開面試房間的門,一眼就認出了那位白鬍子老頭.....
「伯伯,你怎麼知道我太太那天開刀?信,是您放的嗎?」
「是我請我姪子放的,幫你開刀的其中一位神經外科醫師,是我的姪子…..」
或許這一切的巧合和奇蹟,都來自於我們的造物主…..
手術前口渴 在 Facebook 的最佳解答
今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
手術前口渴 在 Facebook 的精選貼文
當穩定的依戀成立時,會出現什麼樣的反應呢?
將鮑比依戀理論進一步發展起來的瑪麗.愛因斯沃斯,除了在英、美等國進行研究,也在烏干達這個文化社會全然不同的國家,對母子關係做了鉅細靡遺的觀察,進而察覺一個重要的共通點。她發現,無論在何種文化或社會下,能對幼子展現安全依戀的母親,通常隨時照看著孩子,孩子一有任何事,就能馬上做出反應,將孩子抱起來。
立刻給予回應孩子的要求,這樣的「回應性」就是愛因斯沃斯察覺的重要共通點。因為總是專心注意著孩子,所以才能立刻做出回應。就算孩子不在腳邊或馬上抱得到的地方,母親的眼神也總是放在孩子身上,以便遇上任何事都能立即做出反應。
所謂「感同身受的回應」,就是親身感受孩子的需求並加以回應。為了做到這點,必須和孩子一起感受他們感受到的東西。
孩子哭了,要能從哭聲和表情中分辨他是出於痛苦或恐懼而哭泣,還是空腹口渴、想要吃東西,或者只是在撒嬌討抱。感受得出孩子哭泣的意圖,這種特質稱為「感受性」,有時也稱為「心智化」(mentalization,是一種能站在對方立場理解對方心情的能力)。
當然不會一開始就很順利,但是,只要把全副注意力放在孩子身上,細心留意孩子的狀況,從失敗中累積經驗,漸漸就能從孩子的反應讀取他們的意圖。感同身受的回應來自熱情與努力,不是敷衍了事或隨便應付就能擁有的能力,只有拚了命地為對方著想,才會達到這樣的結果。
站在「感同身受回應」的觀點,希望大家特別注意的是—不要淪為單方面的干涉。做為安全堡壘,若想正常發揮功能,最重要的是隨時留意對方的反應,和對方互動。
自己另有煩惱或懷抱痛苦時,無論對方是誰,要做出感同身受的回應並不容易,無論如何心思都會飄回自己的煩惱上。即使是專業的諮商師,遇到身體不舒服或自己另有煩心事時,做出感同身受回應的能力也會降低。雖說諮商師多半受過訓練,在自己另有煩惱時也能將注意力集中在個案身上,但畢竟諮商師也是人,難免會受到影響。就這層意義來說,身為諮商師,整理好自己身心狀態是很重要的事。就像外科醫師如果手術前一天沒有好好休息,就有可能導致手術結果不佳。
身體不舒服時,勇於承認也很重要。這是因為,若無法像平常那樣馬上給予回應,有可能造成個案誤會自己不再受到關心。相較之下,預先坦承自己身體狀況不佳,讓個案知道你已盡力給予回應,他也就能用正面態度對待這件事了。
以家人的狀況來說,由於不像諮商師有職業上的使命感與責任感,缺乏將工作完成的專業意識,一旦自己身心狀況失調,就很容易直接影響到身為安全堡壘的機能。家人心不在焉,反應遲鈍時,個案很可能因此產生不信賴或被拋棄的感覺,為了不造成這種後果,身體不舒服時,最好直接告訴對方「抱歉,我今天身體不舒服,好像有點心不在焉。別擔心,我會馬上恢復的」,像這樣解釋清楚,應該就能消除個案內心的疑慮。
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本文摘錄自《#依戀_情感關係的溫柔解方》
情感支持&建立安全感,超越醫學觀點的復原之路
作者:岡田尊司
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各位朋友好:
一旦你靈魂中沒有獲得好好對待的部分,都被看到,
都得到全然的理解與接納、接受了治癒,
那些消耗我們日常生活能量的「過去」,才會真的過去。
~賴佩霞
昨天的贈書直播,我們談到「忽略」,就上面這篇摘文來說,可以是一種「回應性」不足的處境。如果父母都忙碌,沒辦法好好回應孩子的需要,孩子感覺不被愛,或者被遺棄,都是有可能出現的心理狀態。
要成為自己的安全堡壘,得要在我們長大之後,盡可能回顧自己過往的缺憾。看到幼年的自己,伸出求援的雙手,拚了命想獲得注意,但只抓得到空虛。
透過傾聽情緒的聲音,好好注意自己的需要,然後試著滿足。即使需要沒辦法立即或全然滿足,也可以帶著這樣的遺憾繼續生活,靜待合適的時機。而不是逃避不理,如同過去曾如此對待我們的父母。
祝願您,能看見被自己忽略的曾經,體會到過去被一點一滴地拼湊起來,感覺到自己越來越完整的踏實!
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