「我的小孩怎麼感冒才剛好，又開始在咳嗽、流鼻水了？」門診有許多家長都有這樣的疑問，為什麼孩子常常感冒？特別在天氣開始轉涼以後，家長都很擔心在一波波的寒流來襲時，孩子會不會又感冒了？12月份的「嬰兒與母親」雜誌，有一篇我的文章「孩子是易感一族嗎？」，提供給各位家長參考。
冬天因為天氣寒冷，許多病毒活躍，除了一般感冒的鼻病毒等，還有流行性感冒病毒，有時候還會有造成腸炎的輪狀病毒。這些冬天常常遇到的感冒或是感染，依照病患臨床的症狀表現（主要是「寒邪」，寒邪在體內作祟），就會用溫熱的藥物或灸療讓身體暖和起來；相反地，夏天常常遇到的則是讓身體發熱、發炎的壞物質（中醫叫做「熱邪」），就會用清熱的中藥或刮痧把它驅逐到體外。
到底是感冒了？還是過敏？
常常感冒的孩子，家長最大的疑問就是感冒和過敏不知道如何區別。每逢天氣轉變或是季節交替之際，門診經常有家長問：「我的小孩怎麼感冒拖了一、兩個月都還沒好？」、「吃了好多醫師開的感冒藥，怎麼痰和鼻水還是流不停？」
「感冒通常是五至七天就會好，如果長達一、兩個月還沒痊癒，或是好了一、兩天，又再度發作，而且症狀只有發生在早、晚，那就不是感冒，極可能是過敏性鼻炎！」我說。
兩者差別在哪裡呢？在於「過敏性鼻炎有時間性，感冒沒有。」感冒不會讓人只有早晚感冒，而中午是好的，一旦感冒，通常到了中午還是會有鼻塞、喉嚨不舒服的症狀，不會因為氣溫上升而改善。由時間性可以做簡單的區別。
此外，感冒常常出現急性發炎症狀，例如扁桃腺發炎，家長不妨在家裡用乾淨的湯匙，用手電筒看，壓一下小孩的舌頭看一下喉嚨周邊有沒有偏紅，如果偏紅通常就是上呼吸道感染造成的感冒；過敏則通常喉嚨不會太紅。同時，過敏不會發燒，感冒容易發燒，都是判斷的依據。
容易感冒或是本身就是過敏體質的小孩，體質通常偏虛，也容易造成家長帶小孩來求診的時候，經常誤以為是小孩的感冒不容易治好。
但是冬天天氣冷，有些小孩也會一整天都不舒服。除了容易感冒的小孩多半是氣虛或是寒性體質，過敏性鼻炎或氣喘非常嚴重的小孩，也會從早到晚打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽接續不停，過去我發表在國際兒童耳鼻喉科醫學會雜誌與過敏雜誌的研究發現，台灣的兒童過敏性鼻炎，多半是中醫講的寒性體質，而兒童氣喘在冬天多半也以咳嗽、手腳冰冷、怕冷、痰色透明或白色的寒性症狀（中醫叫做「寒喘」）居多。這一類的證型，可以用溫肺祛寒的中醫藥預防或治療方式來改善。
如何做好保暖，避免感冒？
冬天氣候寒冷，中醫認為體內的元氣，特別是中醫強調「生命之門」的「命門之火」要顧好，讓身體維持溫暖，容易感冒的的小孩因為身體通常比較虛，所以在冬天要注意保暖，也可以用一些溫熱的按摩方式、藥浴、飲食來加強體內的熱度。除了身體溫暖，也要人體的免疫力足夠，人體的免疫反應可以簡單區分為好的或是壞的免疫反應。如果可以把好的免疫抵抗力（也就是中醫講的「正氣」）增加，壞的免疫發炎反應（就像中醫講的「邪氣」）減少，在「正邪相爭」的過程中，用中醫藥治療重新取得一個平衡，身體才有足夠的抵抗力來對付外來的感染。
有時候冬天外出，外面天氣冷，要特別注意脖子周圍的保暖，中醫認為頸部前面有許多重要的穴位，例如位在頸部要進入胸廓的天突穴，還有頸子後方的區塊有大椎穴，這些都是和中醫講的肺（或是西醫講的呼吸道系統）有很大關聯的穴位，如果可以把這些穴位保暖照顧好，身體較不容易感冒。頸子後面有幾個重要的對應穴位：大椎穴（低頭的時候，脖子隆起最突出的那一節脊椎，也就是第七節頸椎關節的地方）、風門穴（位在大椎穴往下兩節脊椎，也就是第二節胸椎旁邊兩根手指寬的地方）、肺腧穴（位在風門穴往下一節脊椎，也就是第三節胸椎往旁邊兩根手指寬的地方），這是照顧肺部的重要穴位，要做好保暖。
預防風寒感冒：紫蘇葉五錢＋桑葉五錢＋麻黃五錢＋桂枝五錢（泡澡用）
小寶寶如果感冒初起的時候，可以用這帖藥泡澡把體內的寒氣祛除掉，幫助發汗解表。這帖藥方中，紫蘇葉幫忙去風寒，把到身體的寒氣去掉，麻黃、桂枝幫助身體發汗解表，桑葉幫助清肺熱，讓身體的熱可以有出口出來。
做法：
1.準備大湯鍋。加水蓋過藥材約三公分，開大火煮滾後轉小火，熬煮約十五分鐘後關火。
2.過濾掉中藥，取出藥液，倒入三十七度的洗澡水中即可泡澡，泡在心臟以下位置，約泡十至十五分鐘，讓身體微微出汗，不需再另外洗澡。
註：芳香類的藥材具揮發性，所以只需煮一次，不用煮兩次。
預防感冒，還要注意以下幾點：
*養成良好生活作息：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠，這樣才能有充足的免疫力抵抗感染。
*加強個人清潔衛生：正確並且勤加洗手，可以預防自身感染，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩都要正確洗手，減少手上可能沾染到的細菌病毒量，並且可以避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。不與別人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打噴嚏時，應掩蓋口鼻。
*玩具時常消毒清洗：玩具是孩子間互相傳染疾病的重要媒介，避免含有口沫殘留於玩具上，可以降低接觸傳染的機會。
*注意周遭環境衛生：保持環境的清潔和良好的通風，減少細菌病毒存留在環境中的機會。
*避免接觸受感染者：流行季節避免出入過度擁擠的公共場所。
(更多內容請參考：【嬰兒與母親】2015年12月號)
http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx…
(摘錄自顏宏融醫師新書「6歲前，關閉孩子的過敏基因」(如何出版社))
