「在台中榮總放射科實習時有幸被學長教到一堂課,主題是胸部 X 光判讀,那時學長就展現功力,讓困難的閱片變得感覺不是那麼困難,雖然是短短一堂課,卻開啓我對 X 光的興趣 (誤以為自己滿有天份的 XD),幾年後想不到真的走了胸腔科,現在專科執照都拿到了,是應該謝謝當初啓蒙的蔡 P。」(#寫下評論的這位是胸腔專科榜首)
許多同行,對於我總是得到高滿意度,甚至獲全院醫師票選,成為「教學績優主治醫師(Best Clinical Teacher)」,覺得很好奇,但又沒空來看我怎麼教 #實習醫師,所以,我(蔡依橙)把相關概念跟細節,分享如下:
【#理解學生的心理狀態】
實習醫師,是一個完整的「人」,他們到每一個科部輪調,學習不同的知識與技能,自行裝入大腦內,關於各科的知識儲存區,但卻很少有人,把他們當一個「人」來看。
也就是說,我們很少真正去「直視」一個事實:他們只是個什麼經驗都沒有的孩子,在醫院實習的過程,對科部是人力、是教學負擔、是技能傳遞、是費用申請的依據,但對他們,卻是大量在碰撞,並吸收資訊,用以做選科決定的一段重要時間。
所以,開場,我通常會「闔各言爾志」一下,聊聊他們已經 run 過哪些科、看過什麼、有什麼心得,而且從不強迫推銷放射科,以免這些精明的學生,會揣測並說出你想聽的話,那就聽不到真話了。
從這個過程,可以瞭解他們的個性,與「現在的心理狀態」,哪個學生外向、哪個學生內向、哪個學生愛發表意見、哪個學生說理清楚、哪個學生已經有明日之星的特質。
【#技藝背後的思考】
接著,一個小時的課程,大概就聊三張 X 光片,不多,但聊非常深,一定要聊到他們覺得「奇怪,這張本來我好像懂,但學長一講才知道背後好多事情我沒想透。」
例如這張氣胸的片子。程度好的學生,很快就看出來是右邊肺部有問題,更好一點的還可以看到 ruptured bullae。嘿嘿,然後才是「高等教育」的開始,一句一句,我會根據每個學生的特性,與學生問答,每一個問題,都讓他們想一下,說出心中的答案,然後用輕鬆的語氣,繼續追問……(附圖及完整「追問」請見原文)
【#因材施教】
內向的就帶他講,外向的就委婉的給他進一步的問題;本來就很傑出的給他一點鼓勵,讓他更好;沒有基礎的,就讓他親自感受,相信:「原來理解了一切之後,醫學沒那麼難。」
在這個過程中,學生將開始體會:原來我們都背了很多名詞,以為懂了這些名詞,就會懂醫學,但其實背後有很多事情,自己從未深思。
為什麼要這樣教?因為氣胸的片子,他到處都學得到,胸腔科會教、胸腔外科會教,連圖書館的影像教科書,每本都會提到。但是,拆解到底層的「critical thinking」,卻只有個善於引導、觀察學生,並樂於互動的老師,才能夠教。
而這些與我見面只有一小時的學生,不管走那一科、做什麼事,都將會是台灣高階專業人才界,很重要的種子!給他們受用一生的思考與態度,教學 C/P 值最大。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過60萬的網紅飲食男女,也在其Youtube影片中提到,甫進店內,率先映入眼簾的是抱於母親懷中的嬰孩,身披龍袍紅布,隨着剃刀輕輕劃過頭頂,毛髮漸落。「理髮師」謹慎接過碎髮,轉手放入已事先預備好的紅包中。剃刀再下,娃兒不禁放聲大哭。「身體髮膚受諸父母,哭是孝順的表現。」他堅定地繼續下手,邊解釋:「這些本命髮是用來做筆膽的。」低沉而連續的剃刀聲不斷,配合着孩...
技藝背後的思考 在 飲食男女 Youtube 的最讚貼文
甫進店內,率先映入眼簾的是抱於母親懷中的嬰孩,身披龍袍紅布,隨着剃刀輕輕劃過頭頂,毛髮漸落。「理髮師」謹慎接過碎髮,轉手放入已事先預備好的紅包中。剃刀再下,娃兒不禁放聲大哭。「身體髮膚受諸父母,哭是孝順的表現。」他堅定地繼續下手,邊解釋:「這些本命髮是用來做筆膽的。」低沉而連續的剃刀聲不斷,配合着孩童高亢響亮的哭喊聲、成人的哄笑聲、匠人的解說聲,奏出和諧且難忘的第一章。
這裏不是一間理髮店,環顧四周,上千支毛筆懸掛於不同的筆架上,細看,每支筆桿有深淺不一的色澤,透露出歲月痕迹,筆毛整齊而有光澤,透露出做筆人的用心。「這些胎毛筆大部分是我製作的。」手執剃刀的「理髮師」張振宇説。
有別於一般毛筆,胎毛筆,顧名思義由動物胎毛所製成,為人熟知的有狼毫筆、紫毫筆、羊毫筆等,有的因物種瀕危而價值連城,但要數當中最珍貴的,莫過於由人髮所製,世上獨有的、只屬於你一人的胎毛筆。胎毛筆首度記載於歷史中是僧人齊氏的一首詩:「內惟胎髮外秋毫,綠玉新裁管束勞」,當時文人雅士流行利用動物胎毛筆畫幅好畫,寫首好詩,愛其揮筆流暢,妙筆生花。而清朝期間所頒下的剃髮令,更造就人髮胎毛筆的普及。滿人爭相仿傚由帝王傳下來的習俗,替嬰孩剃髮製作胎毛筆留念,並當成父母對小孩的祝福,寓意消厄順意,漢人則利用胎毛筆去銘記剃髮之恥。
早於清朝,張振宇的曾太祖母張楊氏已是宮中御用製筆師,她從捲煙方式得到靈感,捨棄舊有不甚衛生的做筆方法,發明了捲紙法,因而得皇上賞識。後來清朝沒落,張楊氏帶着一套製筆法離開宮中,並傳授給張家媳婦。製筆師地位低微,原本製作方式傳女不傳男,只求女性幫補家中生計,全靠張振宇父親,張虹霓苦苦哀求下,祖母才將技藝授教。「小時候替她送筆到客人家中,他們會稱呼我為少爺仔,又給我封紅包,又有糖吃,當然想繼續做這份工作。我跟祖母説虹霓也是女孩名,我也能學吧。」憶起當年,張老先生露出天真笑顏。技藝傳承到第五代,張老先生當然想繼續薪火相傳,可惜兒子和他意見不合,一直不願接手。「始終上一代在銷售方式和工具上都較傳統,不願改變;我不想爭拗,加上年少氣盛,總想出外闖蕩一下。」張振宇說。
直至三年前的一宗意外,才打破僵局。張振宇收到一通電話告知父親由閣樓摔了下來,有機會不能再走動,需住院留醫。他匆忙趕到病房,卻發現平日中氣十足的父親,躺卧於病床上的老人輕輕抓住他的手,語重心長地說:「繼承這家業吧,我只剩下這樣東西能留給你了。」此情此景,張振宇沒有多思考就點頭答應了。「誰想到幾星期後他就活動自如,就如你們所看到一樣精神,哈哈。」他的表情中不見一絲後悔。
學藝也需天份,尤其胎毛筆製作繁瑣,一支筆已含三十多個工序,每一步也要心靈手巧。簡單如替嬰孩剃髮,其實背後都需要先學習玄學知識和習俗禮儀等,一切跟足傳統,「取髮位置也有講究,先取本命髮和玲瓏髮做筆膽,再取貴人髮和文昌髮則做筆衣。」張振宇一邊解釋一邊將髮碎放進利是封,接着繼續跟客人講解不同筆桿和木材的寓意,替他們找出心水。店門關上,張振宇從利是封取出筆膽所用之毛髮,將其筆峰筆尾對齊,用石灰梳洗、拉直、待乾,包成筆膽。然後再將筆衣和筆披的毛髮重複一模一樣的步驟,令筆頭漸變豐厚。成形後,在筆根索上繩子,並塗抹一層松香封頂,一支「圓尖健齊」皆備的好筆頭就完成了。當張振宇糾纏於頭髪上,他的妻子則忙於與筆桿搏鬥。先要打磨出筆冠,再將筆桿磨幼,整個過程都要保持筆桿筆直對稱,最後刻上姓名、出生日和對聯即完成。
往日雕刻工作由張老先生一手包辦,但歲月不饒人,想做卻力不從心,而兒子繼承唯一條件就是引入雕刻機:「雕刻難學難精,雕錯一點筆桿經已要報廢,曾經試過失敗了十多支才完成一支,原材料又貴,太浪費了。」新人事新作風,張老先生體諒道:「我們都要退一步,若是只為這一步而令它不能傳承下去,豈不是更可惜?他青出於藍,做得比我更好。可能他朝一日,他有興趣,自然會學。」
縱然客似雲來,但手只有一雙。「曾有人跟我學藝,但覺得難以謀生,都放棄了。」張振宇拿出另一個利是封繼續埋首工作,漫長的夜才剛開始。月照滿地,人煙罕至,一條街巷中隱隱傳來磨木聲,一雙背影在夜幕下辛勤工作。
香港歲雄胎毛筆
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