《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。
一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。
前前後後，也折磨了快兩個月。
病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？
他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」
「我，全身充滿抗體！！」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！
小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！
戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！
未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！
［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！
隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
抓漏費用台北 在 [心得] 抓漏/漏水/壁癌處理誠心推薦- 看板ShuangHe - 批踢踢 ... 的推薦與評價
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店名：法眼企業有限公司
地址：新北市中和區秀朗路三段150巷5之3號
電話：0919-202-245 彭師傅/ 0935-092-949/02-2949-8157
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跟彭師傅的緣分說起來是去年六月
我們家在永和頂溪這邊，家裡的房子接二連三發現地板和天花板都發生了一些問題
一個狀況是木地板是踩下去會感覺有水在下面流動，木板些許突起並滲水多處
另一個則是天花板出現壁癌問題，潮濕且開始出現油漆龜裂並持續剝落的現象
新手夫妻如我們立馬上雙和板爬文找好的抓漏師傅
幸運的找到了法眼推薦心得文外加一堆推文推薦彭師傅
二話不說立馬call過去!!!
電話接起來是個年輕有活力的聲音，
簡單說明狀況之後師傅表示要現場勘查，
時間滿檔的狀況下，師父還是在聯繫三天內幫我排了個空檔到府勘查狀況
並在隔天給出了估價費用~安排施工的時間也相當迅速
總結去年這兩個小案子
(1)木地板漏水抓漏
原因評估:水槽管線破裂導致水柱狂噴
因為管線破洞處隱藏在十分隱密處，我們住戶和其他師傅都沒看出來
處理方式:洗手台管線更新
幸虧彭師傅幫我們鑑定出來後，只要水槽管線換新即可(施工時間:3hr)
從到府查勘到完成施工七天內完成
(2)天花板壁癌處理
原因評估: 樓上住戶浴室地板防水層未做好(細節有點忘記)
處理方式:
由於牽涉到樓上鄰居使用衛浴便利性，
鄰居並未採取彭師傅所說的整體翻修處理防水層(大約3-5天施工期)
而是從表面塗一層防水層先治標(只需1天施工期)
彭師傅的建議是樓上先簡單處理完後，我們天花板再進行第一次壁癌處理
透過批土和上藥劑，觀察新修的天花板是否維持原樣或有再度龜裂的徵兆
從去年八月到現在一年多維持得很不錯
工程時間:一天
前情提要結束，終於要講到今天PO文的原因.....
過了一年多後，風水輪流轉，這次換樓下表示我們廁所造成他們壁癌。
樓下鄰居心急火燎的約了一個防水測漏師傅A來我們家勘查，
A給出了NT20,000打掉我們家兩間浴室地板的結論
並表示，其實他也不知道漏水原因是甚麼，先打掉地板來看看再說 (本人:大冏)
因此今日又再請彭師傅幫忙抓漏
彭師傅先到樓下鄰居房中確認壁癌狀況(潮濕、無漏水跡象但油漆龜裂剝落)
上樓後立即判定漏水來自其中一個廁所
漏水原因是馬桶的零件壞掉導致水流不止，
而馬桶本身管線可能有一些錯位導致積水滲透到樓下...而非管線破裂造成的大量漏水
他邊解釋的同時邊幫我們做了簡單的處理,解決了我們滿腦子的問號
其實我覺得一件事的處理本來就可以有很多種角度
而彭師傅抓漏態度、敬業精神和處理模式從這三次的接觸都讓我和我老公十分舒服
尤其不同抓漏師傅看同一個case後，彭師傅的細心和專業(當然還有報價)都令人讚賞
彭師傅好的地方在於 他很願意跟你分享他抓漏的邏輯思路
像我們外行到不行，八竿子打不著抓漏邊的兩人
師傅會從頭講給我們聽他是怎麼一步步抓漏，佐以各種實圖的佐證
教我們如何漏水的各種可能的因素，並給出各種解法的優劣
誠心推薦給需要抓漏的板友你們 :)
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※ 編輯: maplewindy22 (111.241.159.203), 10/17/2018 23:02:39
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