我打小學的中醫是儘量不要去套方劑，更不應該混用方劑。
像是加味逍遙散加真人活命飲這種用法。
我甚至認為中醫初學者不應該學方劑也不該套用方劑。
拿桂枝湯為例，難道得了太陽病的人都套用一樣劑量或藥方比例的桂枝湯？當初設計這個藥方的醫者所面對的病患，其全面病症/脈象/體質，99%跟你手上正在處理的不會一樣，套用方劑的結果往往是該攻的部分可能不夠力或太過; 該補的沒補到或沒補夠又或者更糟，補錯補過了。
醫者要有本事自己想出桂枝湯，而不是照搬硬套，那是早年跑市集的郎中才這樣幹。
另一方面，我幾乎沒遇過照書本描述生病的患者。
風寒風熱夾雜甚至混溫病的患者，不同臟腑間又虛又實的患者，才是真實生活會碰到的。
我用過傳統認為妊娠大忌，會造成流產的抵當湯給特殊病症孕婦安胎，效果卓著，成功保住西醫認為一定會自然流產的案例。幾次超音波產檢讓西醫頻呼不可思議。
誠如清代醫家周學霆在其著作《三指禪》中所述：
「黃芩，安胎 者也;烏頭，傷胎者也。而胎當其寒結，黃芩轉為傷胎之鴆血，烏頭又為安胎之靈 丹。焦術，安胎者也;芒硝，傷胎者也。而胎當熱結，焦術反為傷胎之砒霜，芒硝 又為安胎之妙品(芒硝五錢、滾水澄去滓，調蜜服)。當此兩命相關，以安為傷， 以傷為安，而用之裕如者，夫亦曰權脈之遲結數促耳!膽從脈出，而膽斯大;智從 脈生，而智斯圓。無藥不可以安胎，無藥不可以傷胎，有何一定之方?有何一定之 藥也乎?彼《本草》之注禁服，不過為初學導之先路。」
對脈診與其他診斷手法掌握得透徹與否，決定醫生用藥的極限範疇。
回過頭來，組成越複雜的方劑，往往臨床上距離病人真實脈象病症越遠，醫者可以揣度當初開方者的思維與面對的局限條件（objective constraints），但不可被方劑侷限。病人不會照書生病，同樣不會照方劑生病。
抵當湯 在 [請益] 抵當湯.黃柏這兩種藥- 看板ChineseMed 的推薦與評價
昨天去看中醫
醫生把脈之後說我身體的毛病是來自子宮腫
然後我有一點感冒
所以最後開給我抵當湯和黃柏
醫生有提醒我吃藥之後會拉肚子.尿液變比較黃
回家之後查了一下
發現抵當湯是可以治療淤血
所以我的子宮腫是因為淤血嗎?
還是它有其他的療效?是比較重的藥嗎?
黃柏看了一下
好像都是關於治療感冒那類的
還是它有其他的療效?
謝謝大家的回答
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.227.162.83
... <看更多>