【沒有IRB的彰化抗體檢驗結果】
看到有點驚悚的宣導戴口罩海報,不能只有我看到!
喔好,就是 NBA 拒絕開打,結果大家都在看 WARS 抗體檢驗的轉播。基本上沒什麼意外,不過大家大概有興趣,來整理一下。
《連續15天沒有本土病例,台灣防疫成效非凡》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/224694198
首先,彰化抗體檢驗計劃,很明顯沒有經過研究倫理審查(IRB)。相關人士急中生智,硬是把計劃掰成兩半,前半彰化抽血不關台大公衛的事,直接由詹長權博士之前的計劃延伸;後半台大公衛的實驗與分析不關彰化的事,事後再趕快申請。
這樣的東西,當然是不能成為發表在期刊的正式論文。台灣內可以這樣瞎七八亂拆,寫成論文就是不能拆的一大包。
不管漏洞有沒有鑽過去,實際上當然不能這樣拆。台大公衛要是收到新疆集中營的數據,也能分析完發表,對外說只是收到去識別化的資料,倫理不關自己的事嗎?
《「抗體檢驗」是什麼?面臨那些限制?偽陽性、抽樣與群體免疫》
https://pansci.asia/archives/189659
抗體檢驗的結果方面,共有確診 18 人、其餘 4841 人。之前我寫過,不同對象的意義不同。詳細區分是:
確診者 18 人,陽性 18 人。
接觸者 362 人,陽性 3 人。
居家檢疫者 1584 人,陽性 1 人。
醫療與防疫人員 2931 人,陽性 0 人,偽陽性 7 人。
*偽陽性數據,和相關簡單分析修改過
感染比例極低之下,必需重視偽陽性的問題。這個研究首先用錯誤率較高的核蛋白質(N)抗體,檢驗全部的人;若是陽性,再以比較準確的 S蛋白質抗體、中和抗體 2 種檢驗。
陽性結果為:核蛋白質抗體 15 人、S蛋白質抗體 5 人、中和抗體 4 人。推論是 4 人真陽性,11 人偽陽性(或 10 人)。偽陽性機率 11 除以 4841 是 0.23%,也就是抗體檢驗的正確率為 99.77%,品質算很好惹。
確診者 18 人通通有抗體,完全合理。沒有確診的 4841 人,其實不應該混在一起算比例,要拆開來,因為他們的感染源不同。(這邊就不拆惹,顆顆)
居家檢疫者,是歸國後隔離在家的人,感染源非常可能不在台灣,應該視為與本土無關。這 1 位算是被在家隔離,成功阻擋掉的潛在傳染源。
確診者的接觸者 362 人,3 人陽性,傳染率約 0.83%。這個數字,和台灣前 100 位確診者的分析幾乎一模一樣,應該也是合理的數字。
( 2761 位接觸者中 23 人陽性,22 人明確被傳染,接觸後的陽性率 0.8%,確定被傳染的機率 0.7%)
《台灣前100例WARS,有無症狀的傳染風險差不多》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/224727927
醫療與防疫人員 0 人陽性,表示防護做得非常好。2931 人之中有 7 人偽陽性,機率為 0.24%。是因為這群人,之前接觸其他病原體機率較高,所以造成抗體誤抓嗎?有趣的問題。
另外,總共 11 人偽陽性,7 人來自醫療與防疫人員;其餘應該還有 4 位來自接觸者和居家檢疫者,不過我找不到各占幾人。這部分偽陽性的機率為 0.21%,和醫療與防疫人員似乎沒有明顯差異。
至於社區感染的狀況,不得而知。只能肯定不是 0,因為台灣確實存在數量很少的本土感染者。彰化的取樣,一開始就沒打算偵測他們;不過由於感染比例極低,即使有這個打算,或許也是一人都找不到。
既然綜合已知數據,皆無法判斷社區感染的狀況,還要用無敵外插法推估台灣有幾千幾萬人感染,管你是前衛生局長還是博士,那就是瞎七八亂掰惹。
這個抗體檢驗的研究本身品質不錯,證實台灣帳面確診數很少之下,實際上的感染者也極為有限,台灣人的體質並不特殊。
正常的話,學術期刊絕對會收,論文引用數肯定能超過台灣確診數。可惜因為程序上大有問題,這個研究無法在期刊正式問世惹。
實在不知道這群人在急什麼,感染 WARS 以後,抗體存在幾個月不是問題;抗體檢驗短期內不用搶時間,按部就班照程序申請 IRB 即可。如此便宜行事之下,哎。
海報來源:
https://www.plurk.com/p/nz8haj
萬人抗體血清檢測驗出了什麼?說明會內容簡單整理
https://pansci.asia/archives/190617
彰化武漢肺炎抗體研究 同儕審查4人回覆給肯定
https://www.cna.com.tw/topic/newstopic/2215.aspx
醫界解讀彰化血檢「研究倫理上有明顯瑕疵」
https://udn.com/news/story/120940/4814100
抽樣檢驗與抽樣計劃 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的精選貼文
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺4月23日
▶聯邦政府政策
→聯邦政府隔離55名Newmarch House員工,重新組織增援部隊,包括在該設施部署應急小組。
→澳洲財務部長已經同意四大銀行設立一條專門的熱線,供客戶獲得維持業務穩定所需的過渡性融資,來支付其員工的工資,然後再根據Jobkeeper計劃獲得這筆錢。
→首席醫療官說,最先放鬆的限制之一就是社區運動,但不一定包括職業體育,NRL不是社區運動。
→澳洲總理說明從現在到可能取消社會疏離規則的四個星期的過程。我們已經過了一個星期,我們正在取得良好進展。還涉及取得測試套件、個人防護設備、呼吸器,這些裝置的狀態和供應線等方面的良好進展,而且它們的性能要很強,我認為這將使我們能夠獲得很大進展。我們在前進的道路上,已採取的措施證明這一點,我們也正在回到疫情安全的經濟道路上,這是我們必須實現的。
→澳洲總理強調大家注意澳洲的病毒感染死亡病例相較其他歐美國家較低,我們不要忘記,在比澳洲更小的國家,例如比利時,已經有6,262人死亡。在荷蘭,有4,678人死亡。如果將死亡率視為人口的比例,在美國,死亡率幾乎是澳大利亞的50倍。在法國是澳洲的100倍以上。所有這些國家都是擁有良好衛生系統的已開發國家,如果我們不謹慎的話,可能會在澳洲發生一樣的事,這就是為什麼澳洲人和我們的政府如此謹慎地去平衡需求,來使我們的防疫回到經濟安全水平。
→澳洲總理堅定地呼籲對COVID-19的起源進行國際調查。
→非必要性手術將透過“ CHRIS”的新系統進行監控。
→澳洲首席醫療官警告說,澳洲將面臨第二波冠狀病毒的危險。
▶地方政策
⬛昆州
→新增2例,共1,026例,死亡6例,738例恢復。
→昆州整體測試92,000多人,凱恩斯醫院也沒有新的病例。
→昆州首席衛生官:『可能將很快允許昆士蘭繼續進行運動,包括NRL。』
→昆州總理承諾提供350萬澳幣的資金,來幫助生命線。並向Legacy提供100萬澳幣,Legacy將為在國防部隊服役人員的親屬提供幫助。
→昆州家庭和企業主由於冠狀病毒危機而無法支付房租,現在受到保護,免遭驅逐。昆州議會通過新的法律,來阻止陷入財務困境的家庭被迫離開家園,只要他們能證明自己的收入已經下降。根據法律,房東將被迫遵守六個月的禁止驅逐令。
→昆州數據顯示,20多歲的女性是最有可能被診斷出感染COVID-19的人群
⬛新州
→新增5例,共2,976例,死亡34例,2,006例恢復。
→新病例有在雪梨西南部的救護車救護人員和雪梨醫院的護士。
→新州總理:『從今天起,新州任何有症狀的人都應出來接受檢查,這對於降低社區傳播和任何地方性的病毒暴發應對非常重要。』
→新州養老院Newmarch House將面臨50天的防疫處理。
⬛維州
→新增1例,共1,337例,死亡16例。
→死亡新病例,可能來自社區感染。
→維州今天在會議上,尋求授權借款245億澳幣,來幫助在疫情中復甦經濟。
→維州政府將一次性向所有照料兒童的寄養和親屬照顧者支付600澳幣,來幫助他們支付全天制照顧費用。
→維州農業部長創建農業參考小組來簡化農業供應鏈的更改。
→維州政府與澳洲電信(Telstra)的協議,將向在家學習的學生提供21,000個USB無線網卡。優先考慮的是高中生、受森林大火影響地區的學生和負擔不起家中網路的家庭。
⬛北領地
→新增0例,共28例。
→北領地心理衛生和自殺預防委員會主席提醒大家,現在是時候讓我們保持社交和情感上的聯繫,可以從社交媒體開始,打電話給你的朋友和家人,再通過柵欄與鄰居交談。不管什麼情況,互相注意都很重要。
⬛首都領地
→新增0例,共104例,死亡3例,93例已恢復。
→首領地首席衛生官:『接下來兩週,坎培拉的檢測標準擴大。從明天起,如果您出現COVID-19症狀,即使您最近沒有出國旅行或與確診病例有密切接觸,我們都將接受檢查。』
→坎培拉居民,請保持鎮定並知道病毒感染狀況,專注於我們所有人可以做的實際事情來保護自己、我們的家人和社區中的弱勢群體,這一點很重要。
⬛西澳
→新增0例,共546例,死亡7例,458例已恢復。
→西澳衛生部長:『每天在西澳測試超過1,000人,來確保我們絕對保持警惕。試圖在新學期的第二週開始對學校的師生進行測試,來尋找最近的冠狀病毒感染者。』
→宣布價值170萬澳幣的乾洗手訂單,該訂單將由馬拉加野生兒童實驗室(Medical Wild Laboratories)生產。
→宣布一項1.54億澳幣的救濟計劃,來支持租戶、房東和建築業,包括那些接受學徒訓練的人。這項援助將有助於保持住戶的生活,幫助符合條件的租戶繼續支付租金,將減少使房東陷入財務困境及其抵押義務的風險。
⬛南澳
→新增0例,共438例,死亡4例,394例已恢復。
→2月以來已進行48,000次測試。
→南澳衛生當局鼓勵所有父母在第二學期開始將孩子送入學校,如果你家中的每個人都健康,我鼓勵這學期將你的孩子送回學校或學前班。
→南澳首席衛生官:『這是一場超級馬拉松比賽,這種流行病將持續很長一段時間。我們正在研究一項監視計劃,以及如何使用嚴格的抽樣來測試更多的人,能讓我們確信不會錯過任何病例。』
⬛塔斯
→新增0例,共205例,死亡8例。
→塔斯政府目前正在全力查明西北區是否還有其他冠狀病毒病例。居住在西北地區的任何居民,現在或最近幾天出現呼吸道症狀,例如咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕或發燒,都應打電話給1800 671 738或自己的家庭醫生安排,透過公共衛生熱線進行測試。
▶企業、運動隊政策
→AFL首席執行長表示,隨著聯盟臨近重新開始2020賽季,維州仍然是託管隔離的最佳選擇。
★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/
澳洲今天6,660例,死亡78例,今天全澳只有新增8例。今天是澳洲從開始有第一個新病例後的第90天,恭喜塔斯第一次0新病例,南澳、西澳、北領地和首都領地繼續維持0新病例的好成績。有些州又開始擴大檢測範圍,只要有徵兆的都可以做檢驗,就是為了預防社區感染。因為新州的養老院今天下午出現第4例死亡,聯邦政府也開始幫忙。
養老院和醫院是最容易引起社區感染的地方,因為老年人和病人的抵抗力都比較弱,只要有一個感染,不小心再變成社區感染,後果的確會不堪設想。這也是為什麼澳洲政府這段期間先把非必要性手術都停掉,好努力生產和收集醫療資源,也等於在保護第一線醫療防疫人員,以備不時之需。塔斯應該算是澳洲第一個先爆發第二波病毒感染的州,目前暫時看起來是安全控制住,希望接下來也能平平安安。
澳洲第二波病毒感染當然有可能會發生,但也不用過度恐慌,主要還是保持鎮定和做好防護措施。既然都已經度過最可怕的第一波境外病毒感染,如果大家能繼續遵守政府規定,第二波的感染一定也可以平安度過。澳洲的死亡率和重症人數,相較其他歐美國家算滿低的,澳洲醫療體系目前還不會崩潰。然後澳洲政府最近很有耐心的每天提醒要追查病毒來源,歐美國家大多自顧不暇,讓我們繼續看下去。
Una還是不忘提醒,記得遵守政府規定,非政府允許的外出原則,否則不外出。如果外出記得保持安全的1.5公尺社會疏離距離。出門運動,保持安全距離,有益身心健康,也別忘了多聯絡朋友家人。
如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲禱告。🙏
抽樣檢驗與抽樣計劃 在 林伟贤老师 Facebook 的最讚貼文
這是實踐家與林偉賢老師成立以來最重大的投資!國賓,不僅僅是體檢中心,要向真正的健康中心進軍!9月21日,實踐家教育集團很榮幸能與中國大陸體檢第一個平台建設者、已有20年歷史的國賓體檢創始人周雅芳院長,中國國務院專業津貼腦神經外科頂尖專家、華山醫院前副院長徐偉民教授,我的好兄弟聯創世紀創始人朱栩董事長,共同成為國賓國際健康管理中心的聯合創始人,將從現有的上海、山東、安徽逐步推向中國大陸各省市,並進軍世界健康管理的市場!
以下是9月5日上海新聞晨報的專訪部分内容,可以協助您了解我們合作的事業,有多麼的重要:
構建一個專業的健檢機構,讓人們更加重視健康,這是國賓做健康體檢的初心。國賓也在如此踐行,作為行業的領先地位,始終正確且有前瞻性地影響著整個行業。上海國賓醫療中心院長、國賓體檢創始人周雅芳介紹,國賓的發展與其多成分基因、特有的文化、遠大的志向和一貫對品質的追求皆密不可分。
如今,國賓的「精准檢測」之路已經走向全世界。帶著強烈的使命感,國賓下一步希望向真正的健康中心進軍。正在積極創建「國際健康中心」的國賓,立志要為探索中國健康事業的方向、方法和模式做出貢獻。
專業健檢機構 行業的領先者
周雅芳自豪地說,把體檢變成系統化的一個機構,是國賓在大陸的創新。2000年,受上海國際醫學交流中心之邀,創建專業健檢機構——上海國賓醫療中心,周雅芳任院長。「它的起始階段得到了上海市衛生部門的大力支持和輔導,所以它有了正確的方向。其次,我們這個團隊的基因與眾不同,它滲透了衛生系統的領導們對於新醫療、新模式的探索與期盼。它不是簡單的國營或民營機構,而是多成分的、專業的健檢機構這樣一個定位。」國賓做健康體檢的初心,正是希望通過構建這樣一個體系,讓人們更加重視健康。它是行業的引領者,在專業技術上也始終正確且有前瞻性地影響著整個行業。
國賓能走到今天,有它特有的文化。周雅芳說,文化不同最終都會在業務上反映出來。國賓的文化,滲透到了管理團隊的建設、持續的進步、對科技的追求,以及追求全球化等方方面面。全體國賓人的價值觀是「醫品體現人品」,國賓的願景是「打造中國專業健檢的第一品牌」。這個「檢」字有雙重的含義,即健康的「體檢」和健康的「管理」,每個人對自己的健康「管理」,如果沒有健康的「體檢」,這個管理根本無從談起。
品質和服務至關重要
「我們始終認為,品質至關重要,是我們的生命線,是企業生存發展的關鍵。」B超和檢驗科是重中之重的兩個品質的端口。國賓B超的重病和腫瘤的檢出率非常高,有時比國家標準還略高一點。檢驗中心近十年來都名列上海前列,有幾年飛行檢查還獲得滿分。為確保品質,國賓檢後還有5道關卡:自查、初審、復審、本院隨機抽樣和愛康集團的隨機抽樣以及市、區質控部門的隨機檢查。
客人來到國賓體檢處處能體驗到人性化的服務。比如實行「首問責任制」,即客人第一次問去哪裡辦什麼手續,工作人員一定要把客人領到解決問題的地方去,不能讓客人問第二次。在人多的時候,會有護士來幫客人排隊付款。國賓的體檢報告都是密封好,由本人拆封,且有專業醫生對報告進行解讀。客服部還經常慰問客人,提供疾病關懷、綠色通道等服務。所以國賓整體是一種客戶至上的綜合體系的做法,在行業內也一直起著引領作用。口碑、聲譽、榮譽,是國賓人最看重的方面。
與時俱進,精准永無止境
國賓不甘落後於世界同行,所以國賓人在不斷學習,永遠不滿足於現狀。在國賓體檢中心,哪怕是下午5、6點的時候,還會有人在學習、探索,做著醫療品質的後續工作。
國賓的與時俱進,不僅是向國內同行學習,還在走向全世界。她們和很多美國斯坦福、哈佛醫學院的專家、教授以及瑞士、日本、德國、以色列等國的專家都有定向且密切的交流。她們始終尋尋覓覓地在探索體檢的精准化。「有了精准檢測,才有精准的治療、精准的保健、精准的康復以及精准的保養。國賓第一站從精准的檢測開始做起。而精准是永無止境的,為此,我們要走向全世界,向全世界的同行學習,學習他們精准的手段。」
周雅芳覺得,讓傳統醫院解壓,做好全民保健,使醫療費減少,減緩人們生病的發展速度,這是國賓這類新型醫療機構的使命。國賓已經不僅僅是體檢中心,它要向真正的健康中心進軍。未來她還希望能辦一個提供行業培訓的健康學院。
「國賓國際健康中心」已在創建
除了在精准檢測方面的不斷追求以外,「關注有疾病隱患的人,保持人的長久健康」這一點也將是國賓今後20年要做的事。關注人生的病卻忽視了有疾病隱患的人,這是當前醫學上比較需要糾偏的問題。20年前的國賓樹了一個榜樣,用健康體檢打開了人們追求希望健康之門,20年後,國賓立志要為探索中國健康事業的方向、方法、模式做出貢獻。
中西醫怎麼整合,形成能切實為老百姓解決問題的健康醫學體系,這是國賓下一步要做的事情。國賓希望未來用一個開放的思想,通過努力,把國內外優秀的、領先的醫療方法、醫療資源,融合形成一個產業化的醫療體系,讓更多的人得益於它。
構想中的「國賓國際健康中心」正處於創建階段。除了上海,國賓已計劃將此模式在山東、青島、安徽等地同時鋪開。在鋪點的過程中,希望能有更多人接受這一思路和方法,讓「國賓國際健康中心」可以為更多人服務,讓健康惠及每個人,也讓更多人看到國賓的努力與示範。
非常感謝上海晨報的報導,國賓國際健康中心即將來到您所在的城市,把健康帶到您的身邊!我們來了!大家有福了!加油!
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