「罕病兒子的離開,給我很大的打擊
我想把孩子生回來!」
挺著26週的孕肚,陳小姐緊緊握著手中的媽媽手冊。
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四年前,愛子還在七個月大的孕肚內
羊水過多,緊急到大醫院檢查
醫師查不出原因,第二天還些微出血
緊急安胎兩天,隔天愛子就早產出生了
一出生馬上進入NICU,當時的我心急如焚
煎熬了幾天後,終於可以將愛子接回家中照顧
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大概在愛子四個月大時,上個廁所回到房間後
卻發現他面部發黑
馬上緊急叫救護車,前往中國急診🏥
緊接著就是一連串的醫院往返,不斷地進出加護病房
最終才發現是全球罕見的疾病,醫師們也束手無策.....
照顧兒子讓我身心俱疲,但我從不放棄
因為常常嘔吐關係,愛子的鼻胃管常常因嘔吐而掉出
後期我還學會親自幫兒子插鼻胃管、抽痰等
只要有任何讓愛子比較舒服的方法,我都努力嘗試
天不從人願,兒子年齡最終停留在3歲4個月。
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失去兒子後,心中一直想再續與兒子的緣分
直到經醫師介紹「試管嬰兒」的技術,可以篩選掉有基因缺陷的胚胎
讓我重燃了希望
找到了全台試管嬰兒知名的茂盛醫院,遇到了李俊逸醫師
李醫師說起話來聲音非常溫柔,看完診總是很安心
整個療程幾乎是獨自前來,因害怕自己施打針劑幾乎天天回院施打💉
直到驗到兩條線的那刻,一切都苦盡甘來
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許多人都說試管療程很辛苦
但對我來說,照顧罕病兒我都撐過來了
我還有什麼好怕的?
現在,我已經懷孕26週囉,我相信兒子回來了💪
非常感謝李俊逸醫師整個療程的悉心照料
也謝謝茂盛醫院專業的醫療團隊的用心照護
我想鼓勵那些還在療程中的媽媽們
「療程中一定要放鬆心情,像我就是透過宗教信仰讓心情比較放鬆。
只要媽媽心情輕鬆了,好孕很快就會接著來的💕!」
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高中生閱讀心得6之3
「中學生閱讀心得比賽第1091010梯次」得獎的作品中,竟然有六篇是在寫《ICU重症醫療現場》的讀後心得,高中生對本書的領悟,太令人感動了!!!希望這樣「用生命影響生命」的力量能夠一直擴散下去~
「活著是上天給我們最好的禮物,善終是留給自己最美的祝福。」
天啊!這篇太催淚了~
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我深深的覺得:活著是上天給我們最好的禮物,善終是留給自己最美的祝福。看完這本書是項挑戰,看書時是種煎熬,一則是書中描寫的場景,二則是防佛看到五年前的自己,每每書中情節與回憶發生共鳴,我的眼淚就會一邊看一邊不聽使喚地掉下來,心想如果能早一點看過這本書…我們的悲傷和遺憾或許就能少一點、阿公的痛苦是不是就能少一些。
猶記得意外發生在我小學生日的隔天,那晚我眼巴巴地看著時針指到了九,卻沒有看到半個人影來接我放學,我開始有點心慌,卻又有點期待,心想家人是不是正忙著為我準備生日驚喜…媽媽跑來告訴我阿公發生車禍,阿嬤跟阿姨都很難過,你不要哭你要安慰她們,我在心中吶喊:不可能,不會吧! 我跟阿公過馬路的時候,他總是牽著我、告訴我要看左右的來車、要小心要注意安全,可是他怎麼自己沒有做到!我以為這就像電視劇播的那樣,大家哭一哭、等待奇蹟,然後奇蹟就會出現,阿公就會好起來。可是並沒有,夢中的阿公對我笑,叫我照顧好自己;我問他什麼時候回來,他只是笑笑的,什麼也沒有說…。
小小年紀的我都沒有哭,但是到現在,其實我 真的很難過。阿公在台電前過馬路被高速行駛的重機衝撞,如演出動作片般,人離地翻騰數十圈後墜地,從腦部爆出大量鮮血。如今新竹火車站台電前的車道分隔線上,新設許多黃色立柱,阿公用他的犧牲換得後人的用路安全,然而對我來說,那些卻像是一隻隻扎入胸膛的劍,刺穿每幕怵目驚心的過往。
一、死亡套餐
救護車把倒地的阿公送到最近的急診室,啟動「插管、電擊、心臟按摩、心肺復甦、注射藥物…」這些一而再再而三出現在書中的全套急救程序,這就是醫界俗稱的「死亡套餐」。在阿嬤聲嘶力竭請醫生全力搶救之下,人終於救回來了;我到醫院看阿公,ICU裡頭住的全是命懸一線、處境危急的病人,看到全身插滿管路躺在床上一動也不動的阿公,我忍不住埋怨:阿公為什麼你這麼不小心,快點起來吧,別鬧了好嗎…出乎醫生預期高齡的阿公睜開了眼睛,他有呼吸、有心跳、有血壓,只是再也沒辦法與這個世界有所回應與連結,但我依然堅信奇蹟會再度降臨。
阿公在脫離呼吸器拔管時併發敗血症血壓一路狂跌,再次啟動醫療「死亡套餐」,升壓劑讓他再度回到我的身邊。病情穩定,媽媽立刻安排轉院,從這家ICU轉到另一家ICU,接受全台最好的醫療資源期待康復,阿公從這個「鬼門關」進到另一個「鬼門關」;為了降低肺炎奪命的風險、為了續命,決定讓阿公「氣切」,看到阿公抽痰整臉漲紅、肌肉緊繃痛苦的神情,雖然於心不忍,但我依然選擇相信,這是阿公恢復清醒必經的歷程,痛苦會有代價的。幸運地,阿公踏出「鬼門關」轉到一般病房,再出院到具醫療等級的護理之家療養,等待甦醒的那一刻。無論颳風日曬爆雨,我們全家總動員, 365天不曾停歇,日日夜夜分梯輪番上陣跟阿公說話(醫生說他的聽覺功能是好的)、勤幫阿公翻身拍背做被動關節運動,讓他醒來時可以有靈活的四肢使用,我想對他而言家人的陪伴是最大的幸福。
二、救與不救都是問題
好景不常,重傷的阿公病情起起伏伏,因長期臥床反覆感染肺炎,也因多重抗藥性細菌感染,用到沒有抗生素可用,縱然肺炎的致死率高達9成以上,好幾次都在鬼門關前徘徊,也都安然過關,到了後期進出醫院越顯頻繁,從這家ICU再轉那家ICU,之後因呼吸過喘轉入呼吸照護病房,醫生及醫療團隊不只一次的提醒著:阿公的狀況很不樂觀,你們要有心理準備,可能熬不過這個禮拜,大家討論一下如果血壓往下掉、心跳停止時,還要不要「急救」。忐忐忑忑下,病情又穩定下來,只是身上又多了幾條洗腎的管子,阿公被維繫生命的機器包圍,只是人依舊不曾醒來。醫生再次發出病危通知,要我們做好最壞的打算,趕快告知是否「放棄急救」,在醫療團隊殷殷的晤談引導下,表達不讓他臨終受「凌遲」的心意。原以為這次會像以前一樣僥倖沒事,沒想到剛看完阿公,半夜就接到通知說阿公血壓直掉。
「插管、電擊、心臟按摩、心肺復甦、注射藥物…」醫界俗稱的「死亡套餐」,這套標準急救技術對溺水、車禍、高血壓、異物賭塞呼吸道…等情況的急救確實有它的功效,然而有些患者是救回來了,但人卻也回不到原來的樣子,需靠著儀器維繫生命,吃喝拉撒全在床上。
在書中可以發現,醫病雙方經常為了病人是否需要進一步救治,而兩難、衝突;之前我在ICU最常聽到醫生和家屬討論的問題是:病人這樣的情況,要不要救?九成以上的家屬,大都因為無法負荷病人長期臥床的費用與人力,而選擇放棄。我說,選擇沒有對與錯!對家屬來說,每一個決定都是天人交戰,經歷過的才知道箇中甘苦;「氣切」不會變成植物人,氣切代表的是需要長期照護的未來,需要繼續投入高額的醫療資源、時間與人力成本,媽媽曾說縱然傾家蕩產也要把阿公救回來,然而回顧過往數百萬的養護支出,確實是一筆沉重的經濟負擔;「拔管」不是放棄急救,而代表放手,終止造成患者痛苦的無效醫療,準備迎接可能的死亡;我明白醫療有它的極限,透過安寧醫療積極減少患者的不適,同時增加患者與家人陪伴的時間,讓患者走得有尊嚴,讓家屬了無遺憾。
三、善終
接到醫院通知火速趕到ICU,阿嬤哭喊請醫生救命,不停質問有沒有做「CPR」,護理長安慰地答:有,我們剛剛都有輕輕地按壓心臟。沒有了大大小小的管子,躺在床上的阿公顯得額外的輕鬆快意,我們再一次也是最後一次道別,「謝謝你把我們把這個家照顧得這麼好」、「阿公,我們愛你」、「請原諒我頂嘴、任性,對不起,而你始終愛我、包容我,謝謝,我愛你」、「你病都好了,請你放心,我們會照顧好自己」、「阿公,你要往有光的地方去,菩薩會來接你」;向阿公四道人生(道謝、道愛、道歉、道別)之後,心跳緩緩終止輕鬆安詳地長眠。慶幸來得告知醫生:如果救不回來,放棄電擊、放棄壓胸!
人生是無常的,悲歡離合在所難免,但真正遇到該放手的時刻,任何人都需要時間作心理準備,阿嬤在阿公過世後依然自責、懊悔著:都是因為氣切讓阿公醒不過來,看完這本書後,我發現病人是要延續生命才氣切,如果原本的疾病是無法治癒的,氣切後本來是昏迷的,大部分還是維持昏迷。病人是因為重大傷病而死亡,並不是因為拔管;對於近期內死亡已是無法避免的病人而言,維生設備與反覆的「死亡套餐」,不過是延長無效醫療、延長痛苦死亡的過程,無效醫療延長了生命,也延長了痛苦,只是陷在當下的我們任誰也聽不下去,不計一切代價延長生命。面對至親的意外與離世怎麼可能不難過,只是天下沒有不散得宴席,生老病死在所難免,如今阿公無病無痛,生命化彩蝶悠遊新世界;這本書讓我如釋重負,跳脫親人過世後因為悲傷無助,而無理性的歸因與自責,請讓我們一起珍惜活著的當下,少滑幾分鐘手機,有空多陪陪家人,讓人生多點愛與溫暖。
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新竹香山高中高二 林X翎 「生命化彩蝶,悠遊新世界」優等
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抽痰 技術 在 DJ JoJo桑 Facebook 的最佳解答
#親親摸寧星期四自我對話時間
要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。
阿啾在五月初
曾經也因為希望媽媽可以多學點東西
所以查詢到照服員的相關規定
了解到照服員也是要接受專業訓練考證照的
考試內容是[照顧服務員技術士技能檢定]
【更新一下:聽眾有提出釐清,要從事照顧服務員只要有接受過照顧服務員訓練就可以從事唷~不一定要有照顧服務員技能檢定(俗稱單一級證照,除非單位有特別要求),單一級證照是照顧服務員對於技術專業更上一層的證明】
擁有照服員證照的朋友
都是有受過專業訓練的
阿啾看了那些考題
其實都是我們生活上在照顧他人時
常常會遇上的問題
例如抽痰啦
幫大人換尿布啦
等等等
如果你本身有照顧他人的熱情
又希望能使用著自己所學賺錢
那真心推薦可以去搜尋照顧服務員技術士技能檢定
其實多學點東西多認識很多知識是好的
也在這主題中
分享本身是照管專員的聽眾留言
「其實可以看看許多好的一面,有很多長輩使用長照服務後,生活過的確實是有改善,甚至跟長照服務人員像家人般的感情,近來從1.0到2.0服務進入的很快,我們大台中幾乎專員評估完,一星期內進駐服務,我是照管專員,我很驕傲投入這個持續改善的服務體系,但是請記得 #政府只是提供協助部分照顧,#很多案家使用服務卻忘了家人才是真正主要提供照顧的人,#而把責任全推給政府,我們的資源有限,無法每個人都滿足,但是盡力的做,因為為了未來的我們,為了後代子孫,大家一起加油」
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「易子而教,易親而顧」
讓別人來不見得不好
台北市松山區
聊聊心理治療所 院長
張銘倫臨床心理師
許多孝順又盡責的人,下班後已經精疲力竭,又還有病痛的家人要照顧,當照顧者太累,就容易不耐煩、對人發怒,被照顧者也可能受波及。
照顧者常懷抱「照顧是家裡面的事」的想法,因此拒絕求助、過度承擔責任、對外部資源欠缺瞭解、家庭成員間又缺乏溝通與共識。
被傳統觀念束縛、家人之間對照顧意見不一,並不少見,曾遇過失智長者突然出現精神症狀,非同住的家人對症狀並不瞭解,認為主要照顧者照顧失當,令其備受責難。
也有孩子提早辦理退休來照顧重度失智長輩,我建議可考慮送往機構,不但主要照顧者可卸下重擔,長輩還可能獲得新鮮豐富的環境刺激、生活互動機會,想不到其他家人觀念很傳統,認為自己家人照顧才是孝順,送機構就是不孝。
也曾有媳婦吐苦水,她讓中重度失智的婆婆練習自己穿衣服,卻被先生責備為何不趕快幫母親把衣服穿好?
#交給專業的來
因血緣關係過度親密、過度保護反而加重退化的機會,不如讓受過訓練的外人來幫忙,現在民眾一通電話撥打1966申請長照服務,照顧管理專員和居住所在地的A單位個管師會到您家中評估失能嚴重等級和核定每月可用額度,並依照您的需求和額度制定計畫,與您討論是否使用居家喘息、機構喘息、交通接送、輔具購買或居家環境改善等服務,也會轉介護理師、心理師、營養師、語言治療師、物理治療師、職能治療師等醫事人員到家中給予照顧者和被照顧者促進健康的指導,以減輕照顧壓力,提升生活品質。
#各種機構選擇
除了全日住宿型機構之外,互助家庭、老人日間照顧中心、托老中心、C據點、社區關懷照顧據點和失智社區服務據點是另外可考慮的選擇,白天在中心或據點參加課程和活動,晚上回家和家人團聚,也是兼顧親情與適切照顧的方式。