本週星相
*8月23日進入處女座,有關健康、衛生、勞工權益、工作、勞力付出……相關的事務攤在陽光下檢視。
*海王星受到水星與火星影響,注意「水」方面的災害。傳染病依舊是蔓延的高峰期。
*木星與太陽呈現對分相位,過度膨脹的事物將會浮上台面被大眾檢視。
*火星受到海王星影響,注意「火」方面的災害。
*水星受到海王星影響,注意「交通」方面的事故,同時會是假消息、詐騙案件較多的時期。
重要環境影響
*8月23日太陽進入處女座,有關健康、衛生、勞工權益、工作、勞力付出……相關的事務攤在陽光下檢視。太陽進入處女座後,與在水瓶座的木星依然還在對分相位的影響範圍內,有關公衛相關的人權問題將浮出台面,受到許多人重視,特別是外籍勞工的公衛問題,以及勞工失業的權益問題,在這段時間特別容易發酵。除此之外,在處女座集結的火星與水星與海王星呈現對分相,這段時間,又會是傳染病蔓延的高峰期,蔓延的關鍵可能是無法受到制度保障的勞動者,使得公衛系統無法鎖定感染源,也無法針對這些群體施打疫苗。此外,有關傳染病、衛生相關的各類訊息在網絡以及各種管道廣為流傳,真假難辨,人民甚至並不相信政府,或是對於某些疫苗產生許多疑慮,在疫病防治上,會是人心惶惶的時期。
*水星與海王星呈現對分相位,注意「交通」方面的事故,甚至會有大眾運系統的機械故障,造成交通癱瘓,同時注意相關的大型的交通意外。網絡、社群媒體、通訊軟件,大眾經常使用信息系統當心故障,輿論風向混亂,人們對於各類信息真假難辨,也容易以主觀的看法相信一些不實訊息。詐騙事件頻傳,這段時間要特別留意個資保護的問題,信息系通容易被駭,許多人的個資外洩,而造成金錢損失。
*海王星與水星、火星呈現對分相,須注意「水」方面的災害,除了暴雨、洪水、海嘯、水源不足、水源污染相關問題外,此時依然是傳染病蔓延的高峰期,疫苗與藥物廣泛的研發,也可能造成許多後遺症,人們也會聚焦在一些有關生化物質、藥物、化學毒物、毒品、酒精濫用的事件上,精神與心理疾病相關的議題受到重視,詐騙事件較多,注意個資保護。
*火星與海王星呈現對分相,注意「火」方面的災害,除了各種火災、爆炸事件,也要當心火山爆發、地震相關的災害,某些區域甚至會引發零星的衝突或爭戰,不同的國族之間需相互尊重,避免擦槍走火。除此之外,人心較為浮動,某些事件處理不好,容易引發大規模的示威抗議,甚至造成大型的屠殺或流血事件。此時也會是精神疾病好發的高峰期,並要當心各種無差別攻擊事故。
總結
處女座之月的開始,人們對於「病痛」的理解與耐受度會更為深層與敏感,社會氛圍大眾所呈現的風氣,也會影響著每個人是否「健康」。其實真正令人害怕的不是瘟疫的傳播,而是人心對於未知的恐慌。
備注
太陽、水星與火星齊聚處女座,水星與火星皆受到在水瓶座的木星的影響,健康與公衛相關的事務也會成為很重要的人權問題,在疫情肆虐全球的環境下,許多區域的人們因為意識形態與種族仇視的問題,無法獲得醫療資源的保護,嚴重戕害人權,這樣的問題會受到更多國家所重視。同時,也會有某些國家在公衛問題與人權意願上無法拿捏平衡,成為防疫上的漏洞。
白羊座
整體運勢
感情運佳,在感情宮位的金星相位良好,與另一半有許多單獨相處的時光,並受到對方的寵溺。還在曖昧狀態的白羊座,雙方會確認交往關係,陷入熱戀狀態。
金錢運方面,在金錢宮位的天王星相位良好,目前經營副業或是兼職,會開始有一些進帳,可補貼生活費用。某些白羊座最近常有加班的機會,也因此領了許多額外的津貼。
本週須注意的部分
工作運方面,太陽進入工作宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,職場人心險惡,會發現有些小人在背後算計你。某些白羊座對於忙碌的生活感到倦勤,但為了五斗米,不得不折腰。
健康運方面,太陽進入健康宮位,與火星、水星同宮,工作過度勞累,注意心血管方面的問題,當心血光之災,發生意外傷害的機率較高。出入公眾場合注意衛生習慣,此時特別容易感染病毒,罹患呼吸系統的問題。
金牛座
整體運勢
工作運方面,在工作宮位的金星相位良好,會執行一個光鮮亮麗的案件或工作,若能表現優異,會獲得良好的名聲以及高額的報酬,相對而言,也背負著高度的壓力與責任。
學業運方面,在學業宮位的冥王星相位良好,會結識同系所的學長或學姊,選修課程就不會走太多冤枉路,有些研究書籍也能以便宜的價錢收購。正要念研究所的金牛座,則會遇到很合拍的指導教授。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入戀愛宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良。與喜歡的人因為工作的關係,暫時分隔兩地,只能用通訊軟件遠距聯繫。某些金牛座容易陷入三角戀情中,對方或你已經有穩定的交往對象,或已經結婚。
人際關係方面,在人際關係宮位的海王星受到戀愛宮位的火星、水星影響,容易被爛桃花纏上,跟你搞曖昧,其實就是想約炮,發生關係後就拍拍屁股走人。
雙子座
整體運勢
感情運佳,在戀愛宮位的金星相位良好,單身的雙子座會邂逅天菜級的人士,很快陷入不可自拔的愛戀中。某些雙子座則可能在此時迷上新的偶像,或是收養寵物,每天都過著心情愉悅的生活。
金錢運方面,在財務宮位的冥王星相位良好,總在缺錢的時候就會有案子接進來,獲得不少報酬。有投資習慣的雙子座,每天短線操作,看似賺得不多,但總可以過上一段好日子。
本週須注意的部分
家宅運方面,太陽進入家宅宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,為了工作必須搬到外地工作,或是出差好一陣子,會很捨不得離開家人。某些雙子座則是會有家人要遠赴海外工作或留學,很久不能見面。
工作運方面,在工作宮位的海王星受到火星與水星影響,職場爾虞我詐的事情太多,必須用一些手段自保,當心不要掉入他人的陷阱中,使得辛苦成就的功勞被別人竊佔。
巨蟹座
整體運勢
感情運方面,在感情宮位的冥王星相位良好,會帶著穩定交往的戀人見雙方家長,佳期已近。某些巨蟹座會和喜歡的人一起出遠門旅遊,兩個人的關係會因此更加親密。
人際關係方面,在人際關係宮位的天王星相位良好,會與不同國家、地區的人交流,拓展見聞,看的事情多,視野也會變得更廣。某些巨蟹座則會認識一些令你傾慕的藝術家,感覺十分榮幸。
本週須注意的部分
面試運方面,太陽進入面試宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,正在尋求新工作的巨蟹座,遇到許多徵才的公司組織用廉價的薪資聘用你,感到專業被踐踏。工作穩定的巨蟹座,被外行人質疑工作能力,會特別感到生氣。
交通運方面,太陽進入面試宮位,與火星、水星同宮,常常需要出門跑外務或是出差,駕駛車輛要當心與人發生行車糾紛,被開罰單的機率也較高,搭乘大眾運輸工具容易發生不愉快的事件,這段時間需特別注意交通安全。
獅子座
整體運勢
工作運佳,在志業宮位的天王星相位良好,經營副業有成,陸續會有不錯的收益進帳,某些獅子座會進入一個具挑戰性且十分前衛的工作領域,在眾人的合作下創作出令人驚嘆的作品。
感情運方面,木星與土星齊聚感情宮位,與交往對象訂下婚期,目前正在籌備聘禮與嫁妝。關係已經穩定的獅子座,會與喜歡的人一起出遠門旅遊,食宿會較為奢華高級。
本週須注意的部分
金錢運方面,在財務宮位的海王星受到火星與水星的影響,收到中獎通知別太高興,可能還需要付出更多的金錢折抵消費,甚至是一場騙局。有投資習慣的獅子座,不要聽信小道消息,容易被套牢在高點。
健康運方面,在疾厄宮位的海王星相位不良,精神較為緊繃,睡眠狀況不佳,這段時間會是心理疾病好發的高峰期。冥王星持續在健康宮位行進,注意泌尿系統的問題,多喝水有益身體健康。
處女座
整體運勢
金錢運佳,金星在金錢宮位行進,相位良好,目前手頭較為寬裕,會想品嘗昂貴的美食,滿足口腹之欲,或是購買奢侈的東西,好好犒賞自己。某些處女座會收到讓你驚喜的禮物,感到由衷的開心。
工作運方面,木星、土星齊聚工作宮位,在職場中會代理一些重要的職務,薪資待遇也會因此提升。但相對而言,要背負的責任也比以往沈重。某些處女座會在正職之外兼差,多賺一些零用錢。
本週須注意的部分
感情運方面,在感情宮位的海王星受到命宮的火星、水星影響,發現另一半有事情隱瞞你,揭開真相時會令你十分生氣。關係尚未明確的處女座,察覺對方同時有好幾個曖昧對象,會立即切斷與這個人的聯繫。
健康運方面,太陽進入命宮,與水星、火星同宮,健康宮位受到土星與木星的影響,工作有過勞的傾向,注意心血管方面的問題,當心血光之災,容易發生意外傷害。此時須慎防病毒感染呼吸系統。此時也是慢性疾病好發的高峰期。
天秤座
整體運勢
金錢運佳,在財務宮位的天王星相位良好,會接到一些兼職賺外快,報酬還蠻豐厚的。有投資習慣的天秤座,手上的目標突然水漲船高,此時選在相對高點出脫,可獲得豐厚的利潤。
感情運方面,木星與土星齊聚在戀愛宮位,正暗戀著某個特別的人,但每天只要在他身邊就會覺得很快樂。某些天秤座會被毛小孩纏上,但家裡無法養寵物,只能將他偷偷藏在安全的地方,待到適合的時機再帶回家。
本週須注意的部分
工作運方面,在工作宮位的海王星受到水星與火星的影響,開始恢復正常上下班的生活,感到十分不適應,很懷念在家悠閒辦公的日子。某些天秤座最近工作量變少,覺得每天都很沒勁。
健康運方面,太陽、火星、水星齊聚心靈宮位,同時在健康宮位的海王星受到火星與水星的影響,情緒會莫名沮喪,做什麼事情都沒動力。此時是心理疾病好發的高峰期。
天蠍座
整體運勢
學習運方面,在學習宮位的冥王星相位良好,會嘗試學習有挑戰性的新事物,並在課堂上交到合得來的新朋友。還是學生的天蠍座,暑假作業會很有效率地趕完,並有時間出遊玩耍。
工作運方面,在面試、考試宮位的冥王星相位良好,參加各種考試或資格認證,成績可跨越門坎,順利進入公務單位服務,或是拿到證照。正在求職的天蠍座,會被比較有紀律的小型公司錄取。
本週須注意的部分
感情運方面,在戀愛宮位的海王星受到火星與水星的影響,有心靈出軌的狀況,會想與對方搞曖昧。單身的天蠍座會被已經有穩定關係的人追求,招來爛桃花。
人際關係方面,太陽進入人際關係宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,容易為了家人或小孩的問題和鄰居發生不愉快,某些天蠍座無端捲入桃色糾紛中,到最後才發現自己是第三者。
射手座
整體運勢
感情運方面,在人際關係宮位的金星相位良好,參加各種社交活動,或是學習新的事物,會邂逅讓你感興趣的人物,不妨交換聯絡方式,日後將會有發展的機會。
金錢運方面,在金錢宮位的冥王星相位良好,除了正職收入之外,每個月還多了些被動性質的收益,這些錢足夠養家活口,不愁吃穿。某些射手座會利用一些理財工具存錢,不知不覺已經累積許多積蓄。
本週須注意的部分
工作運方面,太陽進入志業宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,工作與家庭兩頭燒,幾乎沒有時間好好休息。某些射手座則是因為要到外地工作,必須要離家或搬家。
家宅運方面,在家宅宮位的海王星受到火星與水星的影響,某個家人情緒十分不穩定,需要你常常安撫。某些射手座已經很久沒有好好整理家宅了,生活亂七八糟的,每天回到家,心情也會受影響。
摩羯座
整體運勢
感情運方面,在戀愛宮位的天王星相位良好,遠距戀愛的摩羯座終於能見面,一解相思之苦,可以好好相處一段時間。單身的摩羯座很受外國人歡迎,會有許多異國桃花來搭訕。
工作運方面,在志業宮位的金星相位良好,正在執行一個光鮮亮麗的任務或職務,工作表現受人矚目,如果能把這項工作完美呈現,未來會有晉升主管職的機會。
本週須注意的部分
學業運方面,太陽進入學業宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,選修某些熱門課程時,因競爭太激烈,只好退而求其次,心中會有些遺憾。還是學生的摩羯座,暑假就要結束,有些作業與作品遲遲無法完成,心中很焦急。
溝通運方面,在溝通宮位的海王星受到火星與水星影響,與人溝通時,會有些環節出現誤會,造成雙方認知有嚴重落差,甚至還會因此吵起來。某些摩羯座容易被看似專業的術語欺騙,花了錢買了用不上的東西。
水瓶座
整體運勢
遠行運方面,在遠行宮位的金星相位良好,會因為商務需求或是工作問題,出差到海外一趟,食宿都十分高級。還是學生的水瓶座,則是有機會與海外學生交流,留下美好深刻的印象。
家宅運方面,在家宅宮位的天王星脫離不良相位的影響,家裡的人會留給你一筆重要的資產,不過需要走很多複雜的行政程序才能取得。某些水瓶座的家人會默默幫你把賬單繳清,或是幫你償還債務,經濟壓力輕鬆許多。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入慾望宮位,受到命宮的木星影響,與喜歡的人在親密關係上不太協調,這可能會成為兩人關係的關卡。某些水瓶座甚至會以開放性關係的方式談戀愛,不想付太多責任。
金錢運方面,太陽進入金錢宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,接到來路不明的電話要當心,信用數據切勿透露,免得被詐騙,造成金錢損失。有投資習慣的水瓶座,切勿炒短線,容易因此債台高築。
雙魚座
整體運勢
金錢運方面,金星進入財務宮位,偏財運頗佳,可試試手氣。購物會因為信用卡的紅利或特殊身份,獲得划算的折扣。有投資習慣的雙魚座,投資眼光犀利,短線可獲利,但請見好就收。
人際關係方面,在人際關係宮位的冥王星相位良好,在人脈上的經營獲得信賴,在遇到麻煩時,會有人出手相助。某些雙魚座不斷地將自己的能力培養強大,讓許多人仰賴你過活。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入感情宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,與另一半溝通不良,常常沒講兩句話就吵起來,某些雙魚座在情感關係中會覺得與對方心靈層次上無法溝通,覺得兩人情感味同嚼蠟。
健康運方面,在命宮的海王星相位不良,承受太多有形與無形的壓力,常常睡不好,精神狀況較差,情緒也常常感到憂鬱,此時會是心理疾病好發的時期,不要老是鑽牛角尖,很多事情會自然而然地迎刃而解。
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本週星相
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*水星受到海王星影響,注意「交通」方面的事故,同時會是假消息、詐騙案件較多的時期。
重要環境影響
*8月23日太陽進入處女座,有關健康、衛生、勞工權益、工作、勞力付出……相關的事務攤在陽光下檢視。太陽進入處女座後,與在水瓶座的木星依然還在對分相位的影響範圍內,有關公衛相關的人權問題將浮出台面,受到許多人重視,特別是外籍勞工的公衛問題,以及勞工失業的權益問題,在這段時間特別容易發酵。除此之外,在處女座集結的火星與水星與海王星呈現對分相,這段時間,又會是傳染病蔓延的高峰期,蔓延的關鍵可能是無法受到制度保障的勞動者,使得公衛系統無法鎖定感染源,也無法針對這些群體施打疫苗。此外,有關傳染病、衛生相關的各類訊息在網絡以及各種管道廣為流傳,真假難辨,人民甚至並不相信政府,或是對於某些疫苗產生許多疑慮,在疫病防治上,會是人心惶惶的時期。
*水星與海王星呈現對分相位,注意「交通」方面的事故,甚至會有大眾運系統的機械故障,造成交通癱瘓,同時注意相關的大型的交通意外。網絡、社群媒體、通訊軟件,大眾經常使用信息系統當心故障,輿論風向混亂,人們對於各類信息真假難辨,也容易以主觀的看法相信一些不實訊息。詐騙事件頻傳,這段時間要特別留意個資保護的問題,信息系通容易被駭,許多人的個資外洩,而造成金錢損失。
*海王星與水星、火星呈現對分相,須注意「水」方面的災害,除了暴雨、洪水、海嘯、水源不足、水源污染相關問題外,此時依然是傳染病蔓延的高峰期,疫苗與藥物廣泛的研發,也可能造成許多後遺症,人們也會聚焦在一些有關生化物質、藥物、化學毒物、毒品、酒精濫用的事件上,精神與心理疾病相關的議題受到重視,詐騙事件較多,注意個資保護。
*火星與海王星呈現對分相,注意「火」方面的災害,除了各種火災、爆炸事件,也要當心火山爆發、地震相關的災害,某些區域甚至會引發零星的衝突或爭戰,不同的國族之間需相互尊重,避免擦槍走火。除此之外,人心較為浮動,某些事件處理不好,容易引發大規模的示威抗議,甚至造成大型的屠殺或流血事件。此時也會是精神疾病好發的高峰期,並要當心各種無差別攻擊事故。
總結
處女座之月的開始,人們對於「病痛」的理解與耐受度會更為深層與敏感,社會氛圍大眾所呈現的風氣,也會影響著每個人是否「健康」。其實真正令人害怕的不是瘟疫的傳播,而是人心對於未知的恐慌。
備注
太陽、水星與火星齊聚處女座,水星與火星皆受到在水瓶座的木星的影響,健康與公衛相關的事務也會成為很重要的人權問題,在疫情肆虐全球的環境下,許多區域的人們因為意識形態與種族仇視的問題,無法獲得醫療資源的保護,嚴重戕害人權,這樣的問題會受到更多國家所重視。同時,也會有某些國家在公衛問題與人權意願上無法拿捏平衡,成為防疫上的漏洞。
白羊座
整體運勢
感情運佳,在感情宮位的金星相位良好,與另一半有許多單獨相處的時光,並受到對方的寵溺。還在曖昧狀態的白羊座,雙方會確認交往關係,陷入熱戀狀態。
金錢運方面,在金錢宮位的天王星相位良好,目前經營副業或是兼職,會開始有一些進帳,可補貼生活費用。某些白羊座最近常有加班的機會,也因此領了許多額外的津貼。
本週須注意的部分
工作運方面,太陽進入工作宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,職場人心險惡,會發現有些小人在背後算計你。某些白羊座對於忙碌的生活感到倦勤,但為了五斗米,不得不折腰。
健康運方面,太陽進入健康宮位,與火星、水星同宮,工作過度勞累,注意心血管方面的問題,當心血光之災,發生意外傷害的機率較高。出入公眾場合注意衛生習慣,此時特別容易感染病毒,罹患呼吸系統的問題。
金牛座
整體運勢
工作運方面,在工作宮位的金星相位良好,會執行一個光鮮亮麗的案件或工作,若能表現優異,會獲得良好的名聲以及高額的報酬,相對而言,也背負著高度的壓力與責任。
學業運方面,在學業宮位的冥王星相位良好,會結識同系所的學長或學姊,選修課程就不會走太多冤枉路,有些研究書籍也能以便宜的價錢收購。正要念研究所的金牛座,則會遇到很合拍的指導教授。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入戀愛宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良。與喜歡的人因為工作的關係,暫時分隔兩地,只能用通訊軟件遠距聯繫。某些金牛座容易陷入三角戀情中,對方或你已經有穩定的交往對象,或已經結婚。
人際關係方面,在人際關係宮位的海王星受到戀愛宮位的火星、水星影響,容易被爛桃花纏上,跟你搞曖昧,其實就是想約炮,發生關係後就拍拍屁股走人。
雙子座
整體運勢
感情運佳,在戀愛宮位的金星相位良好,單身的雙子座會邂逅天菜級的人士,很快陷入不可自拔的愛戀中。某些雙子座則可能在此時迷上新的偶像,或是收養寵物,每天都過著心情愉悅的生活。
金錢運方面,在財務宮位的冥王星相位良好,總在缺錢的時候就會有案子接進來,獲得不少報酬。有投資習慣的雙子座,每天短線操作,看似賺得不多,但總可以過上一段好日子。
本週須注意的部分
家宅運方面,太陽進入家宅宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,為了工作必須搬到外地工作,或是出差好一陣子,會很捨不得離開家人。某些雙子座則是會有家人要遠赴海外工作或留學,很久不能見面。
工作運方面,在工作宮位的海王星受到火星與水星影響,職場爾虞我詐的事情太多,必須用一些手段自保,當心不要掉入他人的陷阱中,使得辛苦成就的功勞被別人竊佔。
巨蟹座
整體運勢
感情運方面,在感情宮位的冥王星相位良好,會帶著穩定交往的戀人見雙方家長,佳期已近。某些巨蟹座會和喜歡的人一起出遠門旅遊,兩個人的關係會因此更加親密。
人際關係方面,在人際關係宮位的天王星相位良好,會與不同國家、地區的人交流,拓展見聞,看的事情多,視野也會變得更廣。某些巨蟹座則會認識一些令你傾慕的藝術家,感覺十分榮幸。
本週須注意的部分
面試運方面,太陽進入面試宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,正在尋求新工作的巨蟹座,遇到許多徵才的公司組織用廉價的薪資聘用你,感到專業被踐踏。工作穩定的巨蟹座,被外行人質疑工作能力,會特別感到生氣。
交通運方面,太陽進入面試宮位,與火星、水星同宮,常常需要出門跑外務或是出差,駕駛車輛要當心與人發生行車糾紛,被開罰單的機率也較高,搭乘大眾運輸工具容易發生不愉快的事件,這段時間需特別注意交通安全。
獅子座
整體運勢
工作運佳,在志業宮位的天王星相位良好,經營副業有成,陸續會有不錯的收益進帳,某些獅子座會進入一個具挑戰性且十分前衛的工作領域,在眾人的合作下創作出令人驚嘆的作品。
感情運方面,木星與土星齊聚感情宮位,與交往對象訂下婚期,目前正在籌備聘禮與嫁妝。關係已經穩定的獅子座,會與喜歡的人一起出遠門旅遊,食宿會較為奢華高級。
本週須注意的部分
金錢運方面,在財務宮位的海王星受到火星與水星的影響,收到中獎通知別太高興,可能還需要付出更多的金錢折抵消費,甚至是一場騙局。有投資習慣的獅子座,不要聽信小道消息,容易被套牢在高點。
健康運方面,在疾厄宮位的海王星相位不良,精神較為緊繃,睡眠狀況不佳,這段時間會是心理疾病好發的高峰期。冥王星持續在健康宮位行進,注意泌尿系統的問題,多喝水有益身體健康。
處女座
整體運勢
金錢運佳,金星在金錢宮位行進,相位良好,目前手頭較為寬裕,會想品嘗昂貴的美食,滿足口腹之欲,或是購買奢侈的東西,好好犒賞自己。某些處女座會收到讓你驚喜的禮物,感到由衷的開心。
工作運方面,木星、土星齊聚工作宮位,在職場中會代理一些重要的職務,薪資待遇也會因此提升。但相對而言,要背負的責任也比以往沈重。某些處女座會在正職之外兼差,多賺一些零用錢。
本週須注意的部分
感情運方面,在感情宮位的海王星受到命宮的火星、水星影響,發現另一半有事情隱瞞你,揭開真相時會令你十分生氣。關係尚未明確的處女座,察覺對方同時有好幾個曖昧對象,會立即切斷與這個人的聯繫。
健康運方面,太陽進入命宮,與水星、火星同宮,健康宮位受到土星與木星的影響,工作有過勞的傾向,注意心血管方面的問題,當心血光之災,容易發生意外傷害。此時須慎防病毒感染呼吸系統。此時也是慢性疾病好發的高峰期。
天秤座
整體運勢
金錢運佳,在財務宮位的天王星相位良好,會接到一些兼職賺外快,報酬還蠻豐厚的。有投資習慣的天秤座,手上的目標突然水漲船高,此時選在相對高點出脫,可獲得豐厚的利潤。
感情運方面,木星與土星齊聚在戀愛宮位,正暗戀著某個特別的人,但每天只要在他身邊就會覺得很快樂。某些天秤座會被毛小孩纏上,但家裡無法養寵物,只能將他偷偷藏在安全的地方,待到適合的時機再帶回家。
本週須注意的部分
工作運方面,在工作宮位的海王星受到水星與火星的影響,開始恢復正常上下班的生活,感到十分不適應,很懷念在家悠閒辦公的日子。某些天秤座最近工作量變少,覺得每天都很沒勁。
健康運方面,太陽、火星、水星齊聚心靈宮位,同時在健康宮位的海王星受到火星與水星的影響,情緒會莫名沮喪,做什麼事情都沒動力。此時是心理疾病好發的高峰期。
天蠍座
整體運勢
學習運方面,在學習宮位的冥王星相位良好,會嘗試學習有挑戰性的新事物,並在課堂上交到合得來的新朋友。還是學生的天蠍座,暑假作業會很有效率地趕完,並有時間出遊玩耍。
工作運方面,在面試、考試宮位的冥王星相位良好,參加各種考試或資格認證,成績可跨越門坎,順利進入公務單位服務,或是拿到證照。正在求職的天蠍座,會被比較有紀律的小型公司錄取。
本週須注意的部分
感情運方面,在戀愛宮位的海王星受到火星與水星的影響,有心靈出軌的狀況,會想與對方搞曖昧。單身的天蠍座會被已經有穩定關係的人追求,招來爛桃花。
人際關係方面,太陽進入人際關係宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,容易為了家人或小孩的問題和鄰居發生不愉快,某些天蠍座無端捲入桃色糾紛中,到最後才發現自己是第三者。
射手座
整體運勢
感情運方面,在人際關係宮位的金星相位良好,參加各種社交活動,或是學習新的事物,會邂逅讓你感興趣的人物,不妨交換聯絡方式,日後將會有發展的機會。
金錢運方面,在金錢宮位的冥王星相位良好,除了正職收入之外,每個月還多了些被動性質的收益,這些錢足夠養家活口,不愁吃穿。某些射手座會利用一些理財工具存錢,不知不覺已經累積許多積蓄。
本週須注意的部分
工作運方面,太陽進入志業宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,工作與家庭兩頭燒,幾乎沒有時間好好休息。某些射手座則是因為要到外地工作,必須要離家或搬家。
家宅運方面,在家宅宮位的海王星受到火星與水星的影響,某個家人情緒十分不穩定,需要你常常安撫。某些射手座已經很久沒有好好整理家宅了,生活亂七八糟的,每天回到家,心情也會受影響。
摩羯座
整體運勢
感情運方面,在戀愛宮位的天王星相位良好,遠距戀愛的摩羯座終於能見面,一解相思之苦,可以好好相處一段時間。單身的摩羯座很受外國人歡迎,會有許多異國桃花來搭訕。
工作運方面,在志業宮位的金星相位良好,正在執行一個光鮮亮麗的任務或職務,工作表現受人矚目,如果能把這項工作完美呈現,未來會有晉升主管職的機會。
本週須注意的部分
學業運方面,太陽進入學業宮位,與水星、火星同宮,相位皆不良,選修某些熱門課程時,因競爭太激烈,只好退而求其次,心中會有些遺憾。還是學生的摩羯座,暑假就要結束,有些作業與作品遲遲無法完成,心中很焦急。
溝通運方面,在溝通宮位的海王星受到火星與水星影響,與人溝通時,會有些環節出現誤會,造成雙方認知有嚴重落差,甚至還會因此吵起來。某些摩羯座容易被看似專業的術語欺騙,花了錢買了用不上的東西。
水瓶座
整體運勢
遠行運方面,在遠行宮位的金星相位良好,會因為商務需求或是工作問題,出差到海外一趟,食宿都十分高級。還是學生的水瓶座,則是有機會與海外學生交流,留下美好深刻的印象。
家宅運方面,在家宅宮位的天王星脫離不良相位的影響,家裡的人會留給你一筆重要的資產,不過需要走很多複雜的行政程序才能取得。某些水瓶座的家人會默默幫你把賬單繳清,或是幫你償還債務,經濟壓力輕鬆許多。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入慾望宮位,受到命宮的木星影響,與喜歡的人在親密關係上不太協調,這可能會成為兩人關係的關卡。某些水瓶座甚至會以開放性關係的方式談戀愛,不想付太多責任。
金錢運方面,太陽進入金錢宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,接到來路不明的電話要當心,信用數據切勿透露,免得被詐騙,造成金錢損失。有投資習慣的水瓶座,切勿炒短線,容易因此債台高築。
雙魚座
整體運勢
金錢運方面,金星進入財務宮位,偏財運頗佳,可試試手氣。購物會因為信用卡的紅利或特殊身份,獲得划算的折扣。有投資習慣的雙魚座,投資眼光犀利,短線可獲利,但請見好就收。
人際關係方面,在人際關係宮位的冥王星相位良好,在人脈上的經營獲得信賴,在遇到麻煩時,會有人出手相助。某些雙魚座不斷地將自己的能力培養強大,讓許多人仰賴你過活。
本週須注意的部分
感情運方面,太陽進入感情宮位,與火星、水星同宮,相位皆不良,與另一半溝通不良,常常沒講兩句話就吵起來,某些雙魚座在情感關係中會覺得與對方心靈層次上無法溝通,覺得兩人情感味同嚼蠟。
健康運方面,在命宮的海王星相位不良,承受太多有形與無形的壓力,常常睡不好,精神狀況較差,情緒也常常感到憂鬱,此時會是心理疾病好發的時期,不要老是鑽牛角尖,很多事情會自然而然地迎刃而解。
拔尿管後遺症 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
《41萬劑AZ疫苗,28日開打 5萬警消列優先》
https://news.tvbs.com.tw/life/1516552
【紐約市公立醫院擔任內科住院醫師---張凱銘分享,5-14-2021】附上分享:
其中AZ副作用:1)亞洲人比白種人少:2)國際因多起經驗,血栓可監控、醫治請參考:
現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。
●傳染力:
為什麼COVID-19傳染力驚人?
因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。
COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。
病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。
●什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。
CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。
這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。
現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。
然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。
●檢驗:
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。
●Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。
不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。
阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。
●疫苗:
現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。
實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。
如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。
99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。
我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。
打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。
●疫苗副作用:
常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。
現在要談談血栓。AZ或JNJ(嬌生疫苗)腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一),但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。
*如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。
*相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。
*臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。
●COVID的治療,現在有什麼?
- 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
-
Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了。
*慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。
一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。
不應該每個人得到COVID就給抗生素。
*Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用
*Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。
*氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。
跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管! 插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管。
*俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。
*Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。
-*小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。
●後記:這算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。
*我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。
*冷靜準備,有疫苗趕快打。
*看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。
●補充:
#兒童:
小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。
另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。
目前僅有美國Pfzier、Moderna 疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。
#孕婦:
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。
PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。
#COVID傳染途徑:
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。
#疫苗副作用處置:
不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此「還是要戴口罩」等,特別小心。
*他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低。基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群,他們更不能承擔沒有疫苗保護的風險下,總之就是建議趕快施打。
Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.
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