《久病良醫》
承前幾天講志穎中醫那篇，我講一下自己這幾年看病的經驗，應該對一些朋友有幫助。
我在27歲之前，一直都蠻健康的，是班上的運動健將，大隊接力倒數第二棒，班際籃球賽的冠軍主將，一堆女同學尖叫那種。問題大概只有腸胃不好，總是軟便，還有常難入睡，因為腦子總是一直轉，睡前若亢奮跟焦慮都會躺一兩個小時。
一直到27歲，某天開始喉嚨痛。
看了各大醫院的耳鼻喉科，都說我咽喉炎，開消炎藥，但我都吃不好。
我開始看中醫，吃了幾家的中藥，每家都說的不一樣，肝、腎、腸、心...都被說過，我被搞的很糊塗，也治不好，喉嚨依然很痛。
一直到遇見振興醫院的張學逸教授，專長咽喉胃酸逆流，我才知道，操，原來是胃酸跑上來燒我喉嚨...之前很難發現是因為我的胃和食道完全不會痛，食道對胃酸有點抵抗力，但喉嚨完全沒有。
張教授的絕招是脂肪注射，從我肚子抽一點脂肪，打到我聲帶，讓聲帶復原。
但這招沒法治本，只要胃酸一直上來，那我喉嚨就會一直被燒。張教授會開一些最新的胃藥，但最好的胃藥我都吃了，沒效。
關鍵是賁門。
胃酸逆流很大的原因是賁門鬆了，所以當你吃太飽、吃到不對的東西、還有吃飽躺著，都會讓賁門鬆弛，胃酸衝上來。
據我所知，西醫目前只有手術可以讓賁門緊，但這有不少副作用，我不敢。
上述過程我大概被折騰了四年，看了10幾家中西醫，花了超過50萬，沒輒，有點絕望，當時我很久沒社交生活，因為講話就痛，聚會別人以為我很難搞，都不講話。前女友們都常不爽，以為我很冷淡。
一直到遇見新店的楊龍駿醫師，才有明顯好轉。楊醫師是婦產科醫師，但大學就對頭皮針很有興趣，頭皮針是將針插在頭跟耳朵的穴道，每個穴道會對應到身體不同的器官，讓器官自己修復，這樣就沒有中藥西藥的副作用。
我試了幾次，明顯好轉，超開心...被折磨了多年，我一度以為這輩子不會好了。
在我自以為完全恢復之際，我跑去學高爾夫，飯後不斷甩腹肌，結果復發...
再回去插針，已經效果沒那麼好了，狀況起起伏伏...
雖然都還是有用，但因為很花時間（每次都在那待一兩個小時），也蠻花錢（每次1200）。所以我慢慢就少去了。
過了一陣子，有朋友介紹我去台南的晟欣診所。王鋕清醫生過去我記得是台大精神科醫師，但對營養品很有研究，後來就自己出來專攻營養品組合，特別專治我這種自律神經失調的病人。
吃了一下立即有感，變得好睡和放鬆，過了兩個月，我的賁門就緊了，曾讓我視為夢魘的胃酸，不再來搞我喉嚨了。
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以上是我這幾年的看病征途，過程非常辛苦，很多食物都不能吃，晚上也只能半躺睡，也影響了社交。好在現在幾乎已康復，喉嚨也不太痛了，我才有辦法當個Podcaster。
因為曾看了很多醫生，自己也有些心得。
和我是多年麻吉的汪醫師，他是我們這屆台大醫科榜首畢業，他自己的胃酸逆流嚴重程度不輸我，也是各種中西醫跑遍了但沒輒，不像許多醫生派別會彼此相輕，他的心態很開放。
他說過一個不錯概念，西醫因為訓練的過程很SOP，所以大部分的西醫程度在60～80分，不會爛到哪，但也因為西醫的思考方式，很多慢性病無法治本。例如我看了耳鼻喉科、胃腸科權威，卻無法解決我的問題，每個醫生只學到他專長的器官，其他地方就不一定熟，所以也難以出現超過95分的神醫。
偏偏很多病都是環環相扣，A器官影響B，B影響C，所以如果只知道減輕C的症狀，那永遠只能治標。
而中醫的問題是訓練和考核過程的門檻低很多，所以爛的中醫分數會低到0，少數一直專研改進的強者，知道要找源頭病因，就有辦法做到西醫做不到的治療效果。
講到這個，一位台大電機的學長讓我印象深刻。他畢業後去念中醫，後來成為一個收入前1%的名醫。他說他就是很認真的針對病人做很多配方的嘗試，例如書上說壯陽要吃這個草藥，但如果這個病人有糖尿病，可能就需要再加上別的配方，效果才會好。這些書上都沒寫，必須自己試。試病人也很難，母數要夠大，病人沒回診也要想辦法追蹤，然後做好紀錄，不斷改良。學長很喜歡打電動，當他找到某個病的完美配方，他就會說他把這個病破台了，他總是一直想辦法破台很多難以解決的問題。
包含我上述說的楊龍駿和王鋕清，他們也是在各自領域不斷進步，楊龍駿跟我說頭皮針有六大派，他每個派別都認真研究，試病人，再根據回饋不斷改良，才有現在的成果。
總之，有了這幾年的看病經驗，我大概知道神醫的樣子，都不是什麼天生神力，而是多年臨床經驗，不斷精進。反之，只懂得按照學生時期學的教科書，一招打天下，不懂質疑或進步，也聽不進別人的想法，那就淪為庸醫。
這跟投資也蠻像的，神人們都是不斷根據市場變化，改良招式，才能一年又一年維持高報酬。
身為病人的我們，雖然沒有能力治療自己，但可以想辦法嗅出神醫跟庸醫的差異，他是個不斷追求進步的人，還是固執死腦筋，這都能從問話中，盡可能探出他的思路。
Intel的傳奇CEO葛洛夫，就是這麼做的，他得了嚴重的癌症，但不慌，跟很多醫生討論，最後選一個適合自己的治療方式。
最後和各位補充一句，預防永遠勝於治療，小症狀治療起來恢復很快，嚴重起來就會搞很久，所以不管是健康或亞健康的朋友，都要好好注意自己的身體，作息、飲食、運動、心情，都要調整在好的狀態。
有了健康的身體，我們追求複利才有意義。
註：上述所提醫生皆非業配，僅我本人如實紀錄，以及提供給需要的朋友。
振興耳鼻喉科權威 在 [徵才] 振興醫院耳鼻喉部112年R1 - 看板medstudent 的推薦與評價
<振興醫院耳鼻喉部 誠徵112年第一年住院醫師>
由於原本錄取的新進醫師另有生涯規劃，所以二度辦理招生喔。
如有疑問，請洽振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心，電話：（02）28264400 #3366
[科部簡介]
耳鼻喉部下設耳科、鼻科、喉及頭頸外科、聽覺科。
現有8名主治醫師、5名住院醫師、6位聽力師、2位語言治療師、7名專科護理師。
專任主治醫師專長如下:
蕭安穗部主任: 人工電子耳、耳硬化症手術、小兒耳鼻喉科疾患、中耳炎及膽脂瘤手術、小
兒聽覺障礙及老年聽力、障礙之評估、眩暈與耳鳴之診斷與治療
張學逸教授: 咽喉嗓音及頭頸部腫瘤手術，曾任台灣音聲醫學會理事長
何青吟主任: 鼻及鼻竇各式手術、鼻竇內視鏡手術、鼻咽癌、鼻及鼻竇腫瘤治療、過敏性鼻
炎、鼻腔生理研究
力博宏主任: 人工電子耳、臨床與基礎耳神經學、耳鳴、睡眠醫學
薛智仁主任: 頭頸部腫瘤及重建手術，並多有與整外合作的刀種
李正廷主任: 兒童聽障醫療、暈眩及聽神經學
張智惠醫師: 咽喉嗓音及頭頸部腫瘤手術、睡眠醫學、一般耳鼻喉科
魏嘉甫醫師: 鼻及鼻竇各式手術、鼻咽腫瘤治療、顱底腫瘤
<部內教學活動>
除了在開刀房及門診教學之外，其他部內教學活動包括：
1. 學習: 與大師級的主治醫師學習討論，正所謂站在巨人的肩膀。CASE該有的不會少，以
聽覺及嗓音聞名，LOADING 適中，工作中學習的最佳所在。CP值高！
2. 各主治醫師、住院醫師、聽力師及語言治療師的Journal Readings、EBM及臨床個案討論
，多領域討論。
2. 研究:每月一次由力博宏主任親自指導論文寫作，寫作題材多元，可依個人興趣選擇。
3. 專科通過率年年100%
<住院醫師工作內容>
白天工作: 負責門診、開刀房及病房，團隊也會有美麗、能幹、親切的專科護理師協助各方
面業務。
值班工作: 住院醫師值班為一線，負責病房、急診及急會診。每屆住院醫師人數齊全，平均
每個月6至7班不等，依當月人力有所變動。
*值班隔天確實打卡執行PM OFF*
<部內氣氛>
全體耳鼻喉部成員，包括醫師、聽力師、語言治療師及專科護理師們，不定期的舉辦聚餐出
遊等活動！科內氣氛融洽。
<工作環境>
振興醫院座落於天母人文薈萃區，迎風遠傍群山，親水近臨磺溪畔，是磺溪堤岸邊最耀眼的
寄託所在。鄰近有石牌商圈及天母商圈，又近捷運明德、石牌站生活機能佳，應有盡有。
本院耳鼻喉部於112年7月01日 下午 公開徵選112年耳鼻喉部住院醫師。
對 象: 各公私立醫學院醫學系之畢業生
報名時間: 即日起至112年6月28日止。
報名方式: 一律通訊報名，並請用掛號郵寄。
請繳交第一年住院醫師申請相關證件。
報名截止日期以郵戳為憑。
應考資格:
1. 醫學院醫學系畢業醫師，具有中華民國國籍者。
2. 男性現仍在服兵役者，請出具服役單位證明或填明預定退伍日期。未(免)服兵役者，須
檢附補充兵役、體位證明或免服兵役證件影印本。
3. 應徵者均需取得本國醫師證書。
4. 已接受過畢業後一般訓練(PGY)完畢者，或將於112年8月前完成PGY者。
通訊報名:
1. 網路下載申請表請至振興醫院
https://www.chgh.org.tw/Recruit.aspx/
下載第一年住院醫師甄選 "履歷表及自傳格式"及"面試記錄表"
2. 填妥裝入大信封(封面請黏貼 "應徵專用信封封面")，並確認放入其他相關證明文
件後，掛號郵寄至 “振興醫療財團法人振興醫院人事室”
如有疑問，請洽振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心，電話：（02）28264400 #3366。
<考試日期及方式>
考試日期: 112年7月1日(星期六) 下午 14時00分
考試方式:分為筆試及口試兩部分
1. 筆試及口試方式：先考筆試，再進行口試。
2. 報到時間: 112年7月1日 下午 13時30分。
3. 考試時間: 112年7月1日 下午 14時00分。
4. 考試地點: 台北振興醫院第一醫療大樓三樓聽覺醫學中心。
5. 參加筆試及口試人員，均須攜帶國民身份證以備查驗。
*依考試當天狀況可能會進行第二階段的面試(考試結束後公布名單)，第二階段只以面試方
式進行。
6. 錄取通知: 振興醫院網站公佈錄取名單，正取1名，備取2至3名。
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