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全台血庫存量面臨20多年來最嚴重的缺血危機‼
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兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

天生熱血必有用！（感到開心🥳）

疫情發生後，醫院🏥缺血的情形屢見不鮮！
平時都捐全血500CC然後要休息三個月，
所以，反覆思考後，決定改採分離術血小板捐血，
這樣捐兩袋也只要休息兩週，一年可以捐24次！

紀錄了第一次分離術血小板捐血對話：
站長：謝謝議員長期支持捐血，這是您第一次捐分離術，先要通過兩道測試。

我：好的，謝謝站長，捐血救人是好事，希望能鼓勵更多人投入。希望能通過測試開始展開更頻繁的捐血行動。

站長：請問你平常都捐哪一支手臂，我要用手感測試血管是否夠粗，因為分離術要抽出全血分離出血小板後回送血漿，所以手臂血管💪粗大一點好👌

我：我抽左手臂，右手是與民眾握手用🤝

站長：哇，議員的血管很適合捐分離術呀！那右手臂借我找一條細一點的血管，等等要抽出一管血液作第二項測試，測試您的血小板濃度，血小板濃度不能低於15萬單位才能捐分離術哦！

我：所以這是每次捐分離術前都必須測試的嗎？

站長：是的，哇！議員，我們撈到了好人才呀！您的血小板濃度高於標準值兩倍以上，高達32萬單位！而且血脂肪也不會太高，通常第一次我們都建議捐一袋，您可以捐兩袋沒問題，好嗎？

我：#我捐血我驕傲，就捐兩袋吧！

#捐血 #捐血一袋救人一命 #分離術捐血 #捐血站 #blooddonate #PH

1.什麼是分離術捐血？

分離術血小板　Apheresis Platelets
醫技護人員慣用名稱: PH
說明：
由單一捐血者利用血液成分分離機分離出血小板，其他成分則輸回捐血者體內，如此反覆收集足量血小板並懸浮於約200~300ml血漿中。
這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人 體內。因為此法可反覆操作，以獲取濃厚之血液成分，所以捐血時間較長，需要預約且必須使用分離機設備，目前大致在捐血中心、捐血站和捐血室才能提供這項服 務。

2.分離術捐血分為那幾種？
分離術捐血分為4種：
(1)分離術血小板
(2)減除白血球分離術血小板
(3)分離術血漿
(4)分離術血小板兼收血漿
目前只接受(1)與(2)兩種分離術捐血。

3.什麼人可以做分離術捐血?「分離術捐血」的條件為何?
凡年滿17歲，半年內曾捐過血，且常規檢驗合格者，即可參加「分離術捐血」，其他規定如下：
(1)第1次捐分離術血小板，規定60公斤以上，若沒有任何不適症狀，第2次以後開放允許55公斤以上。
(2)依規定分離術捐血1年以24次為上限。
4. 那些病人需要「分離術血小板」？
(1)白血病、紫斑症或化學療法等，所引起的血小板減少症。
(2)發生人類白血球抗原HLA異體免疫反應，而造成一般血小板濃厚液（即由全血逐袋分離而成）輸血失效的病人。
(3)接受骨髓移植的病人。
(4)凡有需要多次輸用血小板的病人。

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這個禮拜天就是母親節了，不要忘記和媽媽說一聲我愛你。

同時，我也想邀請大家在母親節當天，一起到公園號捐血車挽袖捐血，把愛傳下去。

前200名捐血的朋友，將可獲得康乃馨和6個活動限定「ForLove」口罩，我們禮拜天見！

📅時間：5月9日上午10時至下午5時
📍地點：公園號捐血車（臺北市公園路+襄陽路口；捷運淡水信義線R台大醫院站4號出口）
◽️主辦單位：前進城市論壇
◽️協辦單位：醫療財團法人台灣血液基金會台北捐血中心
🔺捐血者健康標準請參閱台灣血液基金會網站https://reurl.cc/2bR1qv

⛔️注意事項：
➡️活動採實聯制，請配合填寫防疫調查表，並攜帶手機維持開機。
➡️居家隔離/檢疫對象/自主健康管理期間者，有發燒、呼吸道症狀、腹瀉及嗅味覺異常者，請勿參加本次活動。
➡️參與活動期間應全程配戴口罩，保持社交距離。除補充水分外，請勿飲食。若人潮密集，工作人員將進行人流引導。
➡️排隊入口處將進行體溫量測及手部消毒，服務台備有酒精及口罩。

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＃新聞回顧 ＃太魯閣事故 ＃緬甸
各節重點：
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:21 太魯閣號重大事故
02:02 AZ疫苗開打
03:04 鮭魚之亂
【國際關注】
05:08 緬甸軍人節爆發血腥鎮壓
06:21 蘇伊士運河大牌長榮
07:34 美國仇亞犯罪增
08:30 日本跨出婚姻平權第一步
【趣味集錦】
09:59 你知道有一種食物叫做饅頭嗎？
10:27 帶槍拿外送
【溫馨新聞】
10:58 吳念庭為台灣打氣
11:59 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：力寧
｜腳本：力寧
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

太魯閣號重大事故
→六張圖帶你看：台灣73年來最大鐵路事故，怎麼發生的？：https://bit.ly/3cZ70dd
→太魯閣號事故 台鐵網站公布死傷者名單：https://bit.ly/39QEzw2
→紀錄器曝光！工程車早就橫躺軌道 太魯閣號煞車不及撞上 ：https://bit.ly/2PKpjtR
→太魯閣號事故 火車推擠工程車頭一起撞進隧道：https://bit.ly/39QEA34
→太魯閣號事故 土木技師勘查列台鐵5大疏失：https://bit.ly/3rZpLl5
→台鐵產工指台鐵未落實改革 人力流失、外包工程品質難控管 ：https://bit.ly/3aany0f
→李義祥哽咽道歉懺悔 花蓮地院裁定李義祥羈押：https://bit.ly/3fSmXny
→第5節車廂拖出隧道口 林佳龍臉書宣布請辭交長：https://bit.ly/3fSmXny
→太魯閣出軌》台鐵近10年至少5起重大事故 提升行車安全刻不容緩：https://bit.ly/3fZpiga
→劣跡斑斑的承包商憑什麼拿到台鐵標案？ 一揭李義祥背後的政商網絡 原來背後有這靠山：https://bit.ly/3s0OaXe
→扯！台鐵證實李義祥違法擔任工地主任　3單位審查疏失釀禍：https://bit.ly/2RcrBCh
→李義祥違法兼工地主任 台鐵：他故意隱瞞身分：https://bit.ly/3wDoh3p
→恐怖巧合? 猴硐走山、太魯閣號事故 「聯合大地工程顧問」都有參與：https://bit.ly/2RlzaqF
→太魯閣號事故捐款送暖 5管道一次看：https://bit.ly/3wEfhuL
→救援缺血! 太魯閣號事故「北血東調」剩7天庫存 盼民眾熱心捐血：https://bit.ly/329nPMx
→花蓮旅宿免費供救難、受難人員食宿 外送員主動送物資打氣 ：https://bit.ly/3cX5ZSP
→王薇君與「76行者遺體修復團隊」：在太魯閣號出軌現場，維護死者最後一絲尊嚴：https://bit.ly/3fTjViz
→太魯閣號事故 白袍醫漆黑隧道緊抱孩童令人動容：https://bit.ly/3msad88

AZ疫苗開打
→AZ疫苗全台57家醫院開打！2種人不適合接種、打完疫苗6症狀盡速就醫：https://bit.ly/3t2Rsux
→AZ疫苗開打第5天接種破7千人 不良事件累計14例：https://bit.ly/3td2629
→德總理梅克爾表態：願意接種AZ疫苗：https://bit.ly/3td2bCZ
→AZ疫苗開打 蘇貞昌陳時中帶頭接種安民心：https://bit.ly/31VpNjh
→蘇貞昌接種疫苗「連針套都沒拔」？醫批：這些人不是太無知，就是太邪惡：https://bit.ly/322ArEN
→AZ疫苗4/6起擴大施打 3大族群開放接種：https://bit.ly/3t49VH9
→專家決議AZ疫苗加註血栓警語 2類族群暫緩施打 ：https://bit.ly/2Owd6Zh
→歐盟將公布AZ疫苗新評估 世衛：接種益處超過風險：https://bit.ly/3dIbN1O
→EMA：AZ疫苗與罕見血栓明顯有關：https://bit.ly/2Q7dJJf
→當局評估AZ疫苗與血栓關聯 牛津大學暫停兒童試驗：https://bit.ly/31TqkSX

「鮭魚之亂」
→壽司郎優惠名叫「鮭魚」免費吃！遭吐槽：誰這樣取名：https://bit.ly/3cWvHaf
→【鮭魚之亂】超狂！今又增194總計331人改名　一圖看懂全台「改名鮭」分布：https://bit.ly/2PN5LVN
→壽司郎慘了！3男組團改名「鮭魚」吃大餐 網笑：走上不鮭路了：https://bit.ly/3wN6ib0
→大逆轉！全台掛心的「鮭魚之夢」 還有一次改名機會：https://bit.ly/3t2RGSp
→Taiwan official urges people to stop changing their name to 'salmon’：https://bit.ly/3uCdq8f
→「鮭魚」浪費食物！壽司郎員工氣炸揭囂張亂象：https://bit.ly/3uBdVz5
→鮭魚們再掀改本名潮 立委籲規劃「冷靜期」 ：https://bit.ly/2PKpPbh
→改名「鮭魚」、整桌免錢！壽司郎兩天請客近千桌，是成功行銷嗎？：https://bit.ly/3s0d8Gj

緬甸血腥鎮壓升級
→人命為餌的軍隊陷阱？緬甸夜間鎮壓與民間激化的武裝反抗：https://bit.ly/3s1fwNd
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→緬甸軍隊歡慶「國定殺戮日」：114人慘死的屠殺星期六：https://bit.ly/2PJrT3i
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大牌長榮
→ 長榮貨輪擱淺 蘇伊士運河大塞船：https://bit.ly/3s3TvNE
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美國仇亞犯罪增
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日本跨出婚姻平權第一步
→禁止同婚是違憲的！日本LGBT「劃時代勝訴」的平權下一步？：https://reurl.cc/l0A2K9
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趣味集錦
→日本無餡料包子被讚「顛覆想像」熱銷一空！網友愣：不就饅頭：https://reurl.cc/R6mg3x
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溫馨結尾
→日媒讚吳念庭人品好 無庸置疑單週MVP：https://reurl.cc/zbEL96
→吳念庭04/03賽後英雄訪問：https://reurl.cc/l0A26Y


【 延伸閱讀 】

→【普悠瑪事故追蹤報導】傾斜掉的台鐵——太魯閣、普悠瑪誤東部10年：https://reurl.cc/ynG0q8
→【普悠瑪事故週年追踨】國家不願面對的真相：獨家揭露台鐵體檢報告：https://reurl.cc/6yxMoV
→蔡中岳：少了一張安全抵達花東的車票，我們都是倖存者：https://reurl.cc/9Zaqex
→前交通部長賀陳旦：台鐵是最被干預、最可憐、最惡性的行政機關：https://reurl.cc/7ymNGQ
→以日本為鑑　台鐵民營化不是改革的萬靈丹：https://reurl.cc/dVAgN6
→國家如何「系統性」思考救災？——寫在台鐵太魯閣號事故後：https://reurl.cc/L0qg87
→社評：很難承認這是一場單純的意外：https://reurl.cc/e9AgeL
→緬甸政變：支持與反對軍隊的僧人隔空對談：https://reurl.cc/R6mgp9
→美國種族歧視：被污名化的華人按摩業「我們值得被尊重」：https://reurl.cc/WE7g57




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