最近身邊好幾個朋友懷孕了,不但都是高齡懷孕 (38歲以上),而且都是第一胎!其中一位朋友今年44歲,她之前做了兩次人工受孕都失敗,放棄了以後不久前卻自然懷孕,真的超級驚喜 😍!每天忙東忙西的也沒空跟誰特別多聊,乾脆來寫一篇給我親愛的大齡新手孕婦們參考,希望對她們有幫助!
我很不想用”高齡”來形容,但在生理構造這件事上,基本上28歲以上就是高齡,比法定的35歲還要更殘忍;既然我們也都不是15歲就出嫁的古代人了,就不要在意這個名詞了吧。
#放輕鬆
我知道這像屁話,高齡懷孕而且得來不易,誰不緊張啊?!🤔 但請記得,你能夠受孕就代表你的身體是ready的,你的寶寶選擇了你,那你就只要開開心心的,好好照顧自己的生活,其他的不要想太多,一切自有安排OK?!
#補充合適的營養
請好好聽醫生的話,該補充什麼營養就要補充。基本咖大概就是:葉酸、鐵劑、B群、維他命C、還有很重要的鈣和Q10!尤其是鈣,我一定要強調鈣!
寶寶在肚子裡一點一點長大,雖然感覺不出他每天在肚子裡幹嘛,但他能從細胞變成一個人,真的得消耗很多很多媽媽的精力和分掉很多營養,所以營養補充是非常需要的,寶寶需要,媽媽更需要。我個人覺得光靠食補實在太慢,還是要好吸收的維他命幫忙才行。
我懷孕前五個月都在吐 🤮,我一直吐到滿五個月的那一天!醫生開的葉酸鐵劑和新寶納多我完全吞不下去、光看到都噁心。如果你沒有這方面的問題、通通吞得下去,那非常恭喜你。如果你跟我一樣光用看的都暈,那我推薦你喝 #美安 的孕婦維他命,那是我當時唯一喝了不會吐、還覺得很好喝的維他命 (酸酸甜甜的像橘子汽水很合孕婦口味)。如果想買不知道怎麼買,跟我說,我幫你買。
#能多睡盡量睡
我懷孕的時候每天都睏的要死,如果可以那就盡量睡吧。工作環境裡如果有孕婦,也請體諒她的肚子裡正有個細胞在變成人,媽媽的精氣血都在分給孩子,她累是正常的,請體諒一下,讓她好好睡 😴。我曾在搭公車的時候遇到隔壁一位孕婦一直在打瞌睡,我特別問她要哪一站下車、並請她好好安心睡,快到了我會叫她。
能睡就盡量睡,等孩子生出來後你會睡眠不足很多年,現在快補補吧。😱
#飲食要管理
能吃就是福、孕婦需要營養,以上都對,但一不小心變成自己的體重太重、重金屬攝取太多,或是糖分攝取太多造成妊娠糖尿那就問題大了。所以飲食還是盡量清淡和要節制,前期多吃蔬菜,後期多吃肉,我有營養師建議的養胎食譜,有需要請私訊我。我懷孕時照著吃,我整個孕期胖了15公斤,而且大部分是水分,我生完10天後就消腫變成懷孕前的體重了,胖都是胖小孩,管控的很好。我後來的胖是我喝酒喝的,跟懷孕沒關係。😜
不要以為多吃水果是好事,我懷孕中期超愛吃水果,百香果、橘子、葡萄、草莓,每天下班都拎一袋水果回家,所以後來我的血糖很高。醫師下令我只能吃芭樂、牛番茄,我照做了,但沾了一大堆酸梅粉。Oops~~~
還好沒有演變成妊娠糖尿病,但也因此我經歷過那傳說中的 #喝糖水抽血大關 ,那也是個很可怕的過程,所以特別提醒大家,水果可以吃,可是要管控。
#多喝水
不管是不是孕婦都需要多喝水。我有聽說孕婦因為怕水腫所以少喝水,這樣只會讓自己更腫。
多喝就會多尿多排便,水腫是代謝的問題,絕對不是喝水喝出來的。請注意,孕婦最怕便秘,因為太用力大不出來或大得太激烈,一不小心可能真的會出現產兆,所以水一定要多喝,
#心靈相通
寶寶在肚子裡,他每天聽著媽媽的心跳、媽媽的聲音;妳的情緒起伏、妳的高分貝、妳的喜怒哀樂他都感受得到。
讓自己常保快樂心情是必須的❤。他感受的到媽媽的心跳速度和音調,妳柔和,他就柔和,妳激烈,他也會緊張,所以為了寶寶請好好控制自己的情緒。妳快樂就是他快樂🥰。
#隔牆有耳
我有朋友問我是否建議每天讀三字經弟子規兒童百科給肚子裡的那位聽,這沒有標準答案,但我個人認為真的不需要,他會聽得懂我頭給你!
重點不是內容,是音調。不用費心去搞那些,爸爸媽媽每天對著肚子裡的他、用柔和的語調說些話,尤其是爸爸,因為媽媽的聲音他在肚子裡已經每天聽了,讓他早點習慣爸爸的聲音,出生後半夜要喝奶要幹嘛的也養成去叫爸爸的習慣,這樣挺好。
我懷孕的時候每天在看後宮甄嬛傳,後來龍龍品味很特殊的很喜歡這部戲的主題曲、還會跟著唱,不知道跟我懷孕時每天在看DVD有沒有關。😆
#不要讓任何人搶走冷氣遙控器
妳懷孕妳最大,不要管老公在那邊靠北什麼好熱或好冷,妳擁有絕對的冷氣遙控掌管權,妳要冷就冷,妳要熱就熱,就這麼簡單!
#好好保養
都幾歲了、什麼可以省,保養品不要省。不好好保養生完會老10歲,這你怕了吧?!
寶寶在你肚子裡,你吃的用的擦的聞的都會直接影響他。皮膚是身體最大的器官,不要以為沐浴乳只是洗掉的東西亂用沒關係,每天擦的沐浴乳、保養品、乳液、牙膏,通通都會從你的皮下細胞吸收到體內,所以不要掉以輕心,請從你發現懷孕的那刻起就改用最天然溫和安全的法國貝貝吧!(推廣法國貝貝是我的人生,不喜勿入!😎)
最後要大大提醒各位老公爸爸們,少惹老婆生氣,老婆永遠是對的,何況現在懷著孕、身體每分每秒都在貢獻養分給你們的寶貝,偶有亂發脾氣情緒失控,順從和愛慕是不二法則,請務必遵守!💪
目前只想到這些,未完待續。過陣子再來個產前提醒版。😍
大家加油,期待寶貝們順利平安出生喔。😘😘😘
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
掌管 皮膚 的器官 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳貼文
麻醉風暴2
#PCMan 的解說(有雷)
上次幫大家解析了 公視-麻醉風暴 2 的醫療場景,許多網友覺得有幫助,還有朋友建議能否每集解說。本來的確想做,但是公視實在播太快了!每集都滿滿的細節,訊息量太大根本來不及寫啊... XD
目前播到第四集,不過我落後了,今天只好先來聊聊第二集的「捷運爆炸案」了。(以下有雷)
Disclaimer: 我主要專長為內科,外科外傷非本科,若有錯誤還請同業先進不吝指正。
第二集演到捷運發生爆炸案,造成大量傷患。一般來說,急重症的處理原則,是要檢傷分類,從最嚴重緊急的最優先處理,其他比較不嚴重患者可以等待,以嚴重度判優先順序,而不是按照掛號順序。這就是急診室進門時候,先量體溫血壓心跳,門口的檢傷護理師在做的事情,依照緊急程度分級,排定看診優先順序。但是....
這就是要幫公視鼓掌的地方了!當大量傷患發生,現場的處理方法,跟急診室是不一樣的!因為傷患過多,超過醫療系統正常負荷,所以並不是嚴重就先看,而是要用簡單方法,快速找出命危,但是「還有救」的傷患。一般會看能否走路、是否有呼吸心跳,接著評估意識。劇中蕭醫師和熊崽採用的處理方式,正是這樣的評估。看病患能否走路,能走路就不太需要額外處理,簡單加壓止血。接著評估呼吸,熊崽臉部貼近患者口鼻,是在偵測呼吸,如果失去呼吸,且呼吸道無法暢通,或是腦部已經外露等明顯沒救,或已死亡的病人,就直接果斷放棄不救,節省時間,反而要從還有救的相對輕症優先。真要挑剃,也許是每個患者花了比較多的時間,這時候應該要趕快找出垂危但有救的病人,反而不太能詳細問診。
現場截肢我不懂,不敢隨意評論。這邊使用的麻醉方式,蕭醫師口中說的專有名詞是 "femoral block",亦即使用麻藥,局部麻痺掌管腿部感覺的股神經。
雖然「身為一個汽車維修員,有個鎚子在身上也很正常 (by 少林足球)」,但身為一個醫師,身上會有麻醉藥品跟手術刀,這不正常。麻醉藥物依法為管制藥品,雖然醫師都有使用執照,但一般是不會帶出院外,用完空瓶還要繳回的,管制相當嚴格。(更正:經急診科同學指正,戲中使用的是 lidocane,這款局部麻醉沒管制,我回去重看影片,確實是 lidocane 沒錯,而且當時救護車已經到了,所以可能不是蕭醫師帶的 XDD)
手術室的戲碼,真的看得十分過癮! 小時候去外科實習的感覺都回來了,逼真到我在電視前大叫!不論器械,人員配置,動作,手勢,傷口的樣子,外科醫師的術語,都跟真的手術沒兩樣,劇組的用心真的讓人感動!
手術台上的綠色布單,以及身上的綠衣,都是經過消毒無菌處理,避免患者傷口感染。平常皮膚上細菌雖多,但是不會輕易進到體內,但手術切開,體內直接對外暴露,大量細菌可以直接長驅直入,所以手術部位和所有器材,一定要完全的徹底消毒,人員的雙手也必須全程保持在腰部以上,頸部以下的範圍,不能亂碰其他東西,確保無菌。所以經常可以在這類電視劇,看到醫師兩手舉在胸前的動作。
一般手術主刀會專注在自己的手術視野,助手幫忙「拉勾」把遮住手術部位的器官或是肌肉撥到旁邊,並且不斷把湧出的鮮血抽掉,避免擋住視線。主刀需要各種器械,會直接伸手,喊出器械名稱,由助手協助遞上。熊崽喊的 "teeth" 其實是 "teeth forceps" 有齒鑷子的簡稱,就是那種尖端有鋸齒紋路的鑷子。
手術中因為脾臟破裂出血,而施行脾臟切除,這也是正確的處理。脾臟是個神秘的器官,在幼年和造血有關,也有部份免疫和代謝血球的功能,但成年後缺少對人體(似乎)影響不大,外傷破裂出血不止的話,確實會考慮切除。那顆切下來的脾臟,戲中道具很逼真,真的手術就是長那樣沒錯!
手術中因為麻醉,患者會無法自主呼吸,所以需要置放氣管內管,接上呼吸器用機器打氣幫助呼吸。蕭醫師在手術前幫患者進行插管,演員的動作十分到位且標準,一般會先抬起下巴墊高頭部,左手拿金屬做的「喉頭鏡」撥開舌頭挑起喉部,喉頭鏡前端有個燈泡,會照亮呼吸道,目視找到氣管開口之後,將軟管放入。接著請助手拔出軟管中間的固定物,就是劇中說的 "stylet",然後綁住固定。
每個人依照體型放置深度略有不同,軟管上有刻度,此時需要記住放置的深度,這樣之後才知道有無滑脫,居然連這個細節也演出來了!逼真程度破表!
熊崽在手術時,基於手術需要,蕭醫師只給予單側肺部氧氣,而讓另一側肺部不通氣。(平常呼吸都靠兩邊肺部同時,但此時呼吸是機器控制,由管子打氣,所以可以控制)
兩位醫師溝通時說的 "one lung" 指得就是這個。後來病人出現缺氧,只靠單側肺部給氧氣不夠,所以蕭醫師要求恢復雙側通氣。如果讓患者持續缺氧,腦部可能會受損,就算手術很成功,救回一命也可能會昏迷不醒,所以熊崽這樣是很危險的,最後手術成功,這實在是主角威能 XD
在恢復雙側通氣的時候,畫面帶到蕭醫師調整呼吸器的設定,把 PEEP 值從 0 調上來,看到這裡我超級激動,無可挑剃的細節!肺部跟氣球是不同的,人呼吸的時候,吐氣吐到底,肺部氣體也不會完全排光,還是會需要有個壓力,避免肺部塌陷。呼吸器 PEEP 設定正是調整吐氣末的壓力。同時機器設定的 tidal volume (可以約略想像成每次呼吸的打氣量) 數值也是對的,真的是各種考究。
演員手法之熟練,讓我都懷疑演員是否真的受過醫學訓練! 無法再給予更多稱讚了....
很難想像要花多少心血,才可以把一部電視連續劇,做到這等讓專業人士也很難挑剃的細節處理。也很難想像演員要花多少時間練習,才能有如此充滿說服力的演出。
謝謝公視製作團隊,你們真的太棒了!(灑花)
希望大家可以一起支持國產優質戲劇
#麻醉風暴
#內行看門道
掌管 皮膚 的器官 在 胡至宜 Facebook 的最佳貼文
從很久以前,浴室已經是家中最重要的空間了。這是文明進程的關鍵證明。
PPAPER Nº183
BATHING LAB
摩登衛浴設計
人體最大面積的器官 - 皮膚,
掌管感官表層及觸覺的器官,
在每天沐浴的清潔過程中,
經由流動的水幫助我們恢復活力,放鬆再生,平衡身心。
浴室是我們每天與水進行最直接接觸的地方,
是家中最值得被設計的一角,
好的浴室設計,好的水流系統,
足以療癒身心,保護生態,節約能源,
當然也讓生活充滿品味與情趣。
關於沐浴設計,是一種實驗室的努力,材質上的顯現,
反而傾向越來越不突出醒目,
每個人家中或者是旅館的浴室,
則越來越朝向SPA的概念方向。
本期亮點/
IVE專欄:兒童相見不相識,笑問客從何處來
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AGAPE 從水和泡沫中誕生純愛
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