上週在粉專發了關於「懷孕比墮胎更傷身」的文章後,或許是議題太敏感,和大家既定的印象不同,後續引起網友們廣泛的討論。也有人翻出一些和我角度不同的報導提出質疑,認為我沒把「墮胎、不孕、調身體」這些事的因果關係講清楚,因此特別補充說明一下。
有人說不管是人工流產或胚胎萎縮自然淘汰,流產就是一種「小懷孕」,應該也要坐月子。但其實懷孕四個月內的子宮大小並沒有什麼改變,也未離開骨盆腔,跟生產比起來,身體的狀態還比較接近一般人。加上手術出血量也只有生產的1/5不到,過程沒有傷口,跟一般手術相比,術後還不必住院觀察。
再來,流產後賀爾蒙也不會像產後一樣發生劇烈改變,一般來說,術後一個月內就會開始排卵,月經自然也會來,生理變化並沒有異常,自然也不需要特別吃補或調理。
因此,我也一再強調,如果目前沒有生育計畫,做好避孕絕對比調身體重要。反過來說,如果你們正在備孕,是因為胚胎萎縮流掉,術後只要沒有出血,即可同房不需要刻意避孕。
我也看到有報導指出「年輕時曾意外懷孕墮胎,卻輕忽流產調養的重要性,造成生殖系統受損,也是台灣婦女不孕率上升的隱性原因」。我要說,這個完全是數據的偏誤。
首先,很多人認定現在的年輕人性開放才會墮胎多,但是過去避孕藥不普及副作用大,男性使用保險套意願又低,墮胎的人數反而比現在高上許多,說現代人因墮胎多導致不孕的前提根本不成立。
唯一一種可能的情況是,若流產手術後傷到子宮內膜,導致子宮腔內沾黏,就有可能影響後續胚胎著床。但如果沒有發生此狀況,就不能武斷地把不孕的原因歸咎於手術。這也是為何手術後,會需要注意經血量的改變,假設血量大幅驟降,就是一個警訊。回診時,醫師通常會安排子宮鏡檢查確認內膜狀況,必要時可接受後續分離沾黏手術,也不是靠所謂「調理」來處理。
會寫這篇文章,除了回應網友質疑,更重要的是在過去很多流產後的女生曾焦慮地私訊我,因手術後礙於經濟因素,無法請假在家休養和訂購價格高昂的「小產餐」,擔心日後身體壞掉無法受孕。希望這篇文章能藉此安撫她們不安的心情。流產後心情已經夠低落了,真的不必為了這些錯誤的資訊和連結更加深心理陰影。
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關於墮胎這個議題,推薦大家收聽「法客電台」ep83
站長貴智從法律人的角度和我針對
墮胎到底要不要配偶同意?
「優生」保健法哪裡不合理,該修法了嗎?
胎兒是人嗎?媽媽身體自主權,孰輕孰重?
做出精彩中帶點尖銳決不沈悶的討論。
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排卵針價格 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
< 世界果然還是光明的系列:女女伴侶的懷孕計畫 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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在同性婚姻合法化的同時
越來越多的女女伴侶前來尋求生育諮詢
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自從同婚法案通過之後
前來找我接生的女女伴侶
最近是越來越多。
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針對女女伴侶的懷孕計畫
應該有超過百對的女女伴侶曾到我門診諮詢過
產檢接生也不少對了
以下就讓我來跟各位分享一下我的一些所見所聞
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針對女女伴侶的懷孕計畫
第一步跟異性戀伴侶的懷孕計畫一樣
需要先做完整的懷孕檢查
超音波、卵巢功能、荷爾蒙檢查、輸卵管功能、子宮情況等等。
經過完整且詳盡的評估之後
再來決定要用誰的卵、以及要用誰的子宮。
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做完完整的評估之後
下一步需要煩惱的是:精子的來源。
根據精子的來源
再做以下不同的規劃。
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目前以我碰過的案例看來
有人是選擇某一位伴侶的哥哥或弟弟作為捐精者
有人是找認識的好友、沒有決裂的前男友、男同志閨密等可信任的對象作為捐精者
或者是直接透過網路向外國精子銀行購買冷凍精子。
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針對外國精子銀行購買的方式是最為麻煩
因為礙於台灣目前的法規尚未完善
同性伴侶在台灣無法進行人工授精與試管嬰兒
而且外國精子銀行的冷凍精子也是無法入境的
所以在外國精子銀行購買的精子
只能於國外進行試管嬰兒或人工授精療程。
目前以美國、日本、東南亞等國家為大宗。
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女女伴侶們若是能在台灣找到信任且合適的捐精者
則可以選用伴侶間自我授精的方式
完成懷孕的計畫。
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所以呢
對於完成完整懷孕檢查的女女伴侶來說
下一步必須選擇的是
是要在台灣找信任的捐精者,
還是在出國購買國外精子銀行的精子。
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針對台灣內尋找捐精者的女女伴侶
目前能做到的是
透過專業的高人的協助
完成排卵微刺激、監測排卵狀況、準確預測破卵時間、並做好內膜準備
就像平常一般的人工授精或自然同房的不孕症患者一樣
當做好了最佳的卵子與內膜的準備之後
下一步就是完成自我授精
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自我授精的方式目前主要有三種
都是一般人就做得到的
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目前最簡單但懷孕率最低的是陰道內自我注射
就是拿10cc針筒拔掉針頭
吸取捐贈者的新鮮精液
然後將針筒直接放入陰道內做盲注射(IVI)
這樣的做法的缺點是
陰道內的盲注射未必有對準到子宮頸口
所以可能會有精液未順利進入子宮腔的可能性
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因此
比較理想的自我授精方法
應該是女女伴侶間學習使用鴨嘴
然後拿較長的空針筒做子宮頸注射(ICI)
這樣的好處是
可以避免精子真正未進入子宮腔
當然還是會有大部分精液逆流出來
不過那沒有很大的關係
畢竟在自然受孕的過程中
真正進入子宮腔的精子本來就不多
但這個方法的問題點在於
鴨嘴的使用與取得怎麼來
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關於這部分其實比大家想像的更容易
鴨嘴在很多醫療用品店、藥局、情趣用品店、網路上都買的到
至於怎麼使用呢
這就是又要找到專業的高人做指點了
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第三種方法是做半人工授精
就是將新鮮精液
透過真正用來做人工授精的管子
部分進入子宮內頸再做注射
但這樣做的前提是
必須要選用正確的器械、放入正確的深度
若是直接將未處理未離心過的新鮮精液直接注入子宮腔內
沒有經過子宮頸的篩選和過濾
是有比較高的機率造成宮縮等副作用的
因此
這個方法需要的難度較高、器械取得不易、精液可能需要經過部份處理
就算有專業的高人指點
但由於難度較高
我覺得較不適合提供給一般民眾自我授精使用。
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總結來看
伴侶間的鴨嘴撐開後的自我子宮頸口注射
看起來是最簡單、一般人都學得會、器械較容易取得的方法。
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針對另外一群
希望前往國外接受人工授精(IUI)或試管嬰兒(IVF)的伴侶們
除了最近最惱人的新冠肺炎問題之外
高昂的價格也是讓許多伴侶躊躇不前的原因之一
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針對出國進行療程的伴侶們
可以選擇在國內接受專業的高人安排排卵刺激
在妥善安排好時間的情況下
再前往國外施行取卵手術
並於國外完成胚胎受精與胚胎植入
再回到國內進行安胎與生產
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這樣的好處是
有著較高的成功率之外
可以有A卵B生、AB卵A生、A卵A生等等的方式
以上各種情形
我也剛好都碰過這樣的產婦
可惜遺憾的是
最近新冠肺炎的影響下
一出國就要隔離兩週的問題
讓這樣的方式變成非常的困難。
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今天要講的故事主角
小飛、32歲
月經規則、AMH 3.5、雙側輸卵管檢查都有通
子宮腔有瘜肉,經過專業的高人處理好了
小飛於2019年12月
經過專業的高人調整
做了排卵微刺激
刺激出4 - 6顆的濾泡
內膜13.4mm,有著標準的黃金三條線
然後透過前幾個月專業的高人門診指導之下
小飛的伴侶已經可以熟練的使用鴨嘴與針筒做注射
然後就只經過一次的自我子宮頸注射
小飛於2019年年底正式確認懷孕
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小飛產檢過程一切正常
而就在今天
接近36週的小菲
經專業的高人剖腹生產
產下一對龍鳳胎
哥哥 接近2000gm
妹妹 接近1900gm
母子女三人均安
真是可喜可賀、可喜可賀
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這樣的自我授精過程
從陰道的盲注射
到子宮頸口注射
到子宮內頸的注射
到子宮腔內注射
到最終的試管嬰兒
女女伴侶的懷孕規劃
正好也是不孕症的發展
從自我授精、人工受精到試管嬰兒的過程
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在很多異性夫妻眼中
腳一跨、自然而然就可以完成的懷孕計畫
對這些女女伴侶來說
卻是一道並不容易跨過的鴻溝。
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至於如果你要跟我爭論說伴侶都是女生
會不會對小孩子造成任何不良影響的話
麻煩你可以先參考我之前的文章
裡面有完整的說明:
<世界果然還是光明的系列 – 彩虹不只在天上,更在你我身旁>
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/402814420303940
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“在這次的故事分享中,有一位專業的高人不斷的出現。事實上,儘管各位沒有受過不孕症的專業訓練,但看到這篇文章的各位,都可以是身邊同性伴侶和他們的孩子,在未來人生中,提供許多協助以及給予平等對待的貴人。”
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大醫院跟一般診所價位是否有差?
我曾經去不孕中心,吃排卵藥效果不好,醫生就直接叫我試人工了。但我不想這麼快放棄
自然受孕。
請問有媽咪是因為打排卵針而順利懷孕的嗎?
謝謝!
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