< 新光醫院試管嬰兒:收費標準一次完整公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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今天有一些病人在詢問詳細的收費標準
為了避免麻煩
我想我就直接全部公開好了
不然有時候在門診
光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等
我就已經講到聲音沙啞了
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至於收費到底多少
我總是直接說13-15萬左右
但要看患者體重跟打的藥會有誤差
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那既然大家想知道詳細的收費標準
事無不可對人言
公開透明
我一次完整地說給妳聽。
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首先,第一個費用會是藥品費
藥品費用的部分變化最大
視你的體重、選擇的療程、需要的天數
通通都不一樣
我以一個平均體重的施打平均天數來說
60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針
每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針
總費用是29646
我通常說,藥費3萬塊左右。
但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)
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第二,是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分
我們通常D2、D6、D8、D10
通常一共回診四次,
每次看診費是374,
超音波費是100
抽血費一般三項是750,若有增加一項多250
總共回診四次是4896
也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。
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再來是取卵當天
我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明
取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等
總金額是6.6萬左右。
加上第三天的鮮胚植入
植入費是2.2萬
總金額落在8.9萬左右
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植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等
無論是塞劑、或者是針劑
費用大約是300 * 15 = 4500
大約是5千左右
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也就是說
整個療程
從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥
一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右
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這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額
我已經把每個金額都算進去了
所以我說13-15萬左右
是這樣來的。
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問題是
每個人的療程情況完全不同
比如說,
你多的胚胎要冷凍
那勢必會多出冷凍費=1.6萬
或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等
那些就是另外算
因為詳細收費標準非常複雜
我在門診時間有限
只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準
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那為什麼會有人有問題?
原因很簡單
因為費用比今年上半年多出一萬多塊
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我必須承認這是真的
為什麼呢
因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」
為什麼過去沒收我也不知道
但問題是
現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署
為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用
國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的
如果妳沒有受精
那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍?
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為了避免各位的申請款項審核出現問題
因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報
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另外,由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立
這樣才能夠符合國健署的補助規定
那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等
這已經完全超出我的管轄範圍了
至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥
我都同意,
畢竟,
只要卵有長大就好
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所以
經過我今天下午再次完整的精算過一次之後
我跟各位簡單說明如下:
藥費:不固定,看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定
取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右
取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右
解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右
另外,回診、抽血、超音波,則視次數而定。
一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。
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詳細的費用表
都可以上台北市衛生局網站查詢
因為我們是醫學中心
所有費用都需要全部上報給台北市衛生局
並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改
連結如下:
https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F
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“我知道,大家很在意費用的部分”
“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”
“但對我來說,我最在意的一直都是,大家有沒有在這一次順利懷孕”
“畢竟,我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”
“我是妳的不孕症醫生。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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排卵針固定時間 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
前陣子總統府前發言人的桃色風波鬧得沸沸揚揚,男方是否公器私用、女生是迫於權勢還是用情太深,不免成為茶餘飯後的話題,連周邊的政治人物、社會評論家針對此事的評論也被放大檢視。但作為婦產科醫師,我第一時間聚焦的點和大家略有不同,新聞裡描述到女方「不敢」吃避孕藥,只好吃事後避孕藥避孕,而意外懷孕的事件,「不敢」這兩個字真的讓我心有戚戚焉。
因為對我來說這不僅是單一新聞事件,不敢吃避孕藥而意外懷孕實在太常出現在診間,我認為這根本是避孕藥長期被污名化所造成的社會現象。
不管是網路上、口耳相傳間,時常都會聽到「 天天吃藥會對子宮不好」、「吃避孕藥以後會不孕」諸如此類沒有醫學實證的道聽途說,甚至是暗示女生吃避孕藥就是很隨便、不自愛、作賤自己的性別刻板言論,這些都一再的加深大眾對於事前避孕藥的誤解,女生不敢吃藥、男生不願意戴套,只好仰賴事後避孕藥這最後一道防線。
很多人會誤以為,事後避孕藥只需要吃一次,感覺好像不「傷身」。但事實上,事後避孕藥是靠高劑量黃體素抑制排卵、改變內膜環境阻止胚胎著床,因此還是會有噁心、頭暈等副作用,而且單一次的高劑量賀爾蒙更容易打亂體內賀爾蒙正常的運作,造成服藥後出血、甚至月經紊亂的狀況。
另外,因為吃藥的時機是配合性行為後,並非固定,假設服藥時已經排卵或甚至胚胎根本已經著床那就很有可能會失敗,因此即使在正規七十二小時內服藥還是會有2-5% 的懷孕率。
和單一次高劑量賀爾蒙的事後避孕藥不同,事前避孕藥是低劑量的雌激素和黃體素。前者,會讓大腦認為身體雌激素足夠,不再分泌促濾泡激素,因此讓卵泡無法成熟。後者,因持續投予黃體素讓子宮內膜萎縮不再增生,胚胎就難以著床。因此,若正確服用,成功率可達99%。一但停藥,掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動,卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用,並不會因此影響子宮長期功能、更沒有研究顯示會不孕。
除此之外,避孕藥在治療經血過多、經痛、經前症候的效果相當不錯,針對多囊性卵巢症候群,避孕藥還可降低子宮內膜癌的風險、改善痘痘,如果因為誤信了這些迷思而放棄治療,未免也太得不償失。
其實避孕藥就和其他藥物一樣,有些人會有副作用如:頭暈、噁心、水腫,也會有特定族群的人不適合(大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史)但只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用,身體都會正常地將藥物代謝掉,何來傷身之有?
不過還是要藉此提醒大家,不管是哪一種形式的避孕藥,都無法預防性病傳染,在我看來事件中的男主角,不僅道德低落、健康意識也很差,完全將自己和眾多伴侶暴露在性傳染病的高風險中。
也會有人說,都是男人在「爽」為什麼非得要女生吃藥避孕,我完全不認同這種說法,性行為本來就是男歡女愛,避孕這件事情也應該是雙方共同的責任,只要這是兩個人在平等理性的基礎下做出的決定,不管是選擇吃事前避孕藥,還是全程使用保險套,都比賭運氣來得好,都沒有所謂誰輸誰贏,而是三贏。
對!第三個贏家就是最討厭開墮胎藥的婦產科醫師!
#避孕藥不可怕不避孕才令人害怕
排卵針固定時間 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【高體重多囊欲孕,減重調經好孕到】
▍背景提要
張小姐自24歲時開始出現月經週期不規律的情況,在西醫檢查發現有多囊性卵巢的情形。
108年底時,因為體重過高(74.8公斤)、月經延遲不規律,同時希望自然懷孕,因此就診治療調理。
在就診治療的期間,體重下降最多達8公斤,同時最終於調理5個月後成功自然受孕。
治療期間,患者因為先前持續都有固定回診的婦產科醫師,因此每個月都會在預測排卵期的前幾日到婦產科照超音波追蹤卵泡狀態。
初期調理的時候,卵泡生長速度不一致,有時卵泡生長過緩、有時則是提前排出,這是因爲初期患者體重偏高,體脂肪過高而干預卵巢活動的情形。
因此我們在第一個階段的調理是以「減重為主、調經為輔」。
在體重下降到一定程度之後,便是加強調經藥物的使用比重,轉換為「調經為主、減重為輔」。
曾經在某個月份,患者想以西藥排卵藥物介入治療,看看是否可能更直接誘導排卵。但在該次週期追蹤卵泡發育情形反而不如單獨服用中藥水煎藥的情況,並且導致該次月經延遲未行。
因此我們還是回歸到純中藥調理月經、西醫輔助追蹤卵泡的方式,而終於在嘗試第五個月的時候,張小姐成功受孕。
▍醫師的話
多囊性卵巢難受孕的原因不外乎「排卵時間難以掌握」、「受精後著床仍不容易」,這兩大類型的問題。
兩者問題其實都還是歸因於身體內分泌異常,包含雄性激素過高、胰島素阻抗、黃體生成素過高、雌激素受體不敏感等等問題。
而甚至有部分患者可能合併泌乳激素過高、甲狀腺素不足、皮質醇偏高的情況。
這些種種原因都會造成不同類型的體質,便是中醫所說的各種「虛實寒熱、體質偏性」。
因此針對於不同類型的多囊性卵巢患者(或是其他類型排卵不規律的患者),中醫會需要根據個人的情況,差異性、階段性的去規劃療程。
多囊性卵巢患者並非無法自然受孕,許多年輕的多囊性卵巢患者,「多囊狀態」可能時好時壞。
很多情況使用中藥治療調理,便能更好把握住「排卵較為規律的期間」,如此自然受孕的機會便會大大提升。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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內科雜症|過敏疾病|皮膚疾患
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診所地址:
台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:
02-2558-5592
排卵針固定時間 在 Dr. WU 捷孕站吳劭穎醫師- 【蛋蛋不要跑 ♀️...預防跑卵大 ... 的推薦與評價
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排卵針固定時間 在 兩招讓卵子質好又量多,不孕夫妻開心迎寶寶 - 媽媽經 的推薦與評價
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排卵針固定時間 在 [心得] 第二次人工受孕心得(其實是流水帳XD) - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
第二次的人工受孕,今天去做植入,
我想說反正今天也沒事做,今天不想煮飯,
回家躺了好久了也睡不著了,
來這邊跟還沒有嘗試過人工受孕的人分享一下過程,
畢竟我當初也是網路上查了很多人寫的心得,
我做了兩次,也可以稱為老手了呢
跟老公結婚剛滿三年,都是35歲,沒有懷孕過,
我這邊的檢查做過抽血、輸卵管攝影,
醫生看到我的輸卵管還說很通!!
什麼多囊或是囊腫都沒有,
月經都是正常固定時間來,不會肚子痛,
基礎體溫高低溫很明顯,
排卵試紙大部份都有驗到排卵,
我這邊到目前的檢查是一切正常。
我這樣應該是那種跨過去就懷孕才對啊~
結果老公的數值不管是數量或是活動力都是時好時壞,
就算好,也是只有低標。
像今天數值就比上次好,洗完之後,數量2100萬,活動力41%。
(就是跨不過去啊)
其實一開始我很排斥人工受孕的,
上網看到別人的分享覺得過程好痛好可怕,
還要自己拿針插自己的肚子。
我覺得我身體沒有問題,為什麼要這樣活受罪?
為什麼這麼心酸?我怎麼這麼命苦?
怪老公為什麼當初不換工作,搞到連運動時間都沒有。
心裡覺得人工是外力幫助,
這樣的受精跟著床真的是自然的嗎?
反正那種小劇場心裡演過一陣子,
最後大哭一場跟老公說我們去做人工吧XDDD
月經來,就可以去看婦產科了,
月經開始第三天吧~就開始吃排卵藥
然後在月經到排卵中間的這段時間,
應該是視情況看個人情形打排卵針,
我是劑量100分著打四次,每天固定的時間打。
然後,孩子們
打排卵針真的不太痛,
當然不可能都不痛,那太豪小,
但是那個痛,比你自己要捏著那個肉起來打針的時候還要不痛,
相信我!!
我老公是不敢看到血沒辦法幫我打,
我都自己打,就深呼吸一口氣,就下去了~
沒什麼感覺的,真的,別怕。
就想成你拿筆戳自己而已(這樣有幫到大家嗎XDD)
打排卵針期間,肚子會越來越漲,
我第一次排了七顆卵,滿擠的,比較漲,
這一次排了四顆,感覺好一點。
為什麼這次只有四顆呢?
這題外話可以說一下,
我這次去照卵泡的時候醫生說右邊卵巢有一個囊腫,7*5公分大,
他說是流血造成的血泡,他推測是性行為太激烈受傷,
醫生啊~~你不要害我,我那段時間跟老公沒有辦事啊~
他鐵口直斷說了兩三次一定是性行為受傷,
我說沒有啊啊啊~我老公在旁邊他知道的啊啊啊啊~
差點家庭失和....
後來我說我三天前有去做瑜珈,
不小心報到進階課,
那天的動作都是幾乎劈腿的角度往前壓腿,
做的都是髖關節的動作,的確做的我唉唉叫,
老師看我下不去還過來助我一臂之力那種,
我說應該是這樣子受傷,
醫生問我沒有感覺到痛嗎?
那個拉筋超痛的我根本就感覺不到卵巢啊醫生...
總之,因為那個囊腫壓到所以我右邊的卵泡長的很不好,
都很小,所以只剩下左邊的四顆。
回到正題,
針都按時打完了就在醫生說的時間回去照超音波照卵泡,
照超音波不會痛,就偶爾會有壓著你的什麼東西(什麼東西??)
我也不知道壓到什麼東西,卵巢吧?那樣不舒服的感覺而已,
畢竟那是一個平常沒人摸的地方XD
但那感覺完全稱不上痛,
如果卵長的好,當天就會給你破卵針並交待你哪一天回去植入,
破卵針跟排卵針一樣細啦~不痛!!
回去植入那天,老公的檢體可以在家準備好帶去,
一個小時之內交給醫院,然後等兩個小時洗出巨石強森的時間,
再回醫院做植入。
植入的過程一點都不痛~就一般做抹片一樣撐開的感覺,
我還是覺得那只是一種不習慣,
畢竟那些地方平常沒人會碰到XDDDD
植入就管子放進去大概擠一下吧~(我猜的,其實我看不到)
過程不到五分鐘,
今天植入的時候護理師還問我會不舒服嗎?
我說身體不會,心理比較不舒服啊(淚)
完事後在床上躺30分鐘(光著屁股)
回家要帶黃體素回去塞,塞到開獎,
那邊的護理師都會教,就請聽專業的教學。
我有問一定要回來抽血檢查嗎?可以自己驗嗎?
護理師說怕一開始濃度比較低沒驗到,
以為自己沒懷孕,黃體素就也用完沒有繼續補充,
這樣會有流產的風險,還是回去抽血驗比較好。
植入後有人會不舒服,我本人是還好,
身體狀況當然是跟平常不太一樣,
就是一種阿雜感,也說不出來哪裡不舒服。
但是如果植入之後肚子越來越大,
有可能是卵巢過度刺激導致腹部積水,
就要趕快回去看醫生。
希望大家都不要遇到。
最後,
所有的藥都是自費的,
全部花費大概20000塊左右。
過程就是這樣,希望一些還在猶豫的人就去吧!
真的不會痛,比你腳撞到桌腳還不痛,
生小孩更痛,撞到桌腳算什麼?
別拖到時間了~
啊~這次要是再不成功,
我就要休息一陣子了,真累人,煎熬~
又要過年了又要回老公家吃年夜飯了~
啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊~
希望我下次來這版發文,是來送大家好運棉了嘿
祝 大家好孕
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