#英國建議50歲以上施打加強針
#接下來是美國要做決定了
1.英國疫苗接種和免疫聯合委員會（JCVI）建議在接種第2劑疫苗6個月後，追加第3劑。包括以下六類人群：
長照機構住民
50歲以上成人
前線醫護人員和社工人員
16~49歲但有新冠重症因子的慢性病
免疫缺乏患者的同住者
2.建議要施打加強針的理由，是基於英國公衛部PHE的初步資料顯示，對於年長者防重症的效力會逐漸下降。目前大概是追蹤到第二劑後六個月，雖然還不確定若觀察6~12個月會如何，但因為面臨冬天的到來，英國決定採取比較預防性的作法，以加強針來維持易重症族群對重症的保護力。
3.建議不論前面施打什麼疫苗，都以一劑BNT疫苗作為第3劑。因為根據COV-BOOST trial研究結果，BNT一劑不良反應可耐受，且有很強的加強效果。
另一個替代選擇，可以使用半劑莫德納疫苗。若無法使用mRNA疫苗的情形，比方說過敏，則可使用AZ作為第三劑。
4.這群會優先開打加強針的人也是流感疫苗的施打族群。根據 ComFluCOV trial的研究結果，新冠和流感疫苗一起施打的耐受性佳，且不會影響抗體生成。因此英國建議可以同時施打新冠和流感疫苗。
5.至於50歲以下較年輕族群，距離打完第二劑時間可能還不久，英國會稍晚再評估這些人是否需要加強針。JCVI會持續檢視這些人兩劑免疫力的持續狀況。
6.符合這些條件的英國人大約是3000萬人，大概是英國人口的近一半。
04b解讀：
1.Lancet前幾天出了一篇科學家們憂心忡忡覺得目前廣泛施打加強針的證據是不足的，因為各疫苗對於重症的保護力幾乎都還維持的不錯。其實如同白宮對加強針的想法，也是預防性的打，研究上並沒有看到防重症的效果下降太多。
2.在Delta的時代，疫苗防重症的意義可能已經遠大於防感染的意義了。追求防感染的保護力，把抗體短暫的衝到高點，真的是最好的作法嗎？應該用什麼劑量最好？長期的安全性，有效性如何？其實很多事情我們都還沒有答案。
3.有錢國家競相施打加強針，但加強劑多給的保護，對整個疫情控制的效果肯定是沒有打在一個完全還沒打過疫苗的人好。WHO因此多次呼籲有錢國家可否延遲加強針計畫，至少讓更多人都打到第一劑後再開始。
4.但看來各有錢國家的加強針是箭在弦上了。至少英國還是選擇了一部分比較容易重症的族群來施打，不像以色列已經宣布12歲以上都可打加強針，也不像美國預計18歲以上都可打加強針。
5.對台灣來說，請大家稍安勿躁。第三針前你要先有第一和第二針呀！這些免疫下降是打完第二劑後６～８個月之後的事，台灣面對這個問題應該是明年初的事情了。我們看看這些國家打第三劑的資料，再慢慢做決定即可。
下周，輪到美國傷腦筋了....
接下來是美國要做決定了 在 [生產] 人在北美，美國生vs台灣生? - 看板BabyMother 的推薦與評價
目前人在加拿大，接下來打算跟老公調到美國工作，知道懷孕後一直很猶豫到底要在美國
生還是台灣生
人生的規劃是會先待北美，等到小孩要上小學再回台灣（我們都希望小孩的母語是中文，
也覺得台灣才是真正的家）
回台灣生的好處顯而易見，醫療方便又可以住月子中心，會讓第一次懷孕生子的我安心許
多
只是老公可能沒辦法全程相伴，會提早離開，我等小孩滿三個月再自己帶小孩飛回來（也
會請老公跟公司爭取看看能不能待久一點）
還有需要放棄孩子的美國籍，我自己覺得這一點還好，反正我們未來打算搬回台灣定居。
但老公希望孩子的未來能夠有更多選擇（我們也因為沒有美國籍在海外求職路上碰了很多
壁）
如果在美國生的話就沒有月子中心可以住，會請媽媽過來照顧我，可能再請個專業的月嫂
幫忙做飯或是自己訂月子餐。好處就是不用搭長途飛機來回奔波跟小孩會有美國籍
因為是第一胎，不確定月子中心扮演多大的角色，只是我想到台灣可以隨時隨地看診跟有
一堆好吃的就覺得好幸福。不知道值不值得為了這些飛台灣一趟+放棄孩子美國籍，畢竟
也有很多人是為了美國籍飛美國生，更讓我覺得不知道該怎麼選擇
希望版友可以提供一些建議，謝謝！
補充：
我想再補充（抱怨）一點海外看診上的不便
加拿大都是國民保險，我現在還在申請身分，政府說要送出申請後的三個月後我才享有資
格（也就是9月之後我產檢才能有保險）。老公要把我納入他公司的保險也沒用，因為那
只是額外的保險，我加入也只能看牙醫
就算有保險，婦產科還需要家庭醫師轉介，現在又極少家庭醫師願意收新的病人。我根本
找不到醫生收我（我說可以一切自費也沒人收）。目前就是找了照超音波的診所配合的家
庭醫師，看他之後能不能幫我轉介了，目前也聯絡了幾家不需要家庭醫師轉介的婦產科機
構，希望有人能收我QQ
光自費照了一張超音波就要一萬多塊台幣。但能花錢解決的就是小事，只怕最後根本找不
到婦產科醫生收我。然後調到美國之後可能也是同樣的過程，要到處找醫生收我，不過美
國應該是只要有錢就會收。想到這些也是心累嗚嗚
補充2：
台灣政治因素不是個考量是因為老公有加拿大籍，因此就算回台灣生還是可以有雙重國籍
。但美國好學校跟工作機會多，未來若小孩要在北美也會是美國不會是加拿大，所以擁有
美國籍還是有差
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1686732306.A.50B.html
好像超過一定金額才要。等孩子長大也可以自己決定要不要放棄美國籍。
不過聽說美國的月中基本上就只是提供普通住宿跟餐點，CP值很低，和台灣那種無微不
至的照顧差很多
生產時老公是一定會在身旁的。只是擔心有可能只能待到小孩滿月，當然這還可以再跟公
司協調。不然就是他辛苦一點半夜遠距上班，算是順便適應有小孩的生活XD
謝謝大家的意見，我好像真的對台灣月中抱持太美好的幻想，會再跟老公討論看看的。感
謝！
※ 編輯: lifegame (162.156.93.63 加拿大), 06/14/2023 17:13:54
如果美國找醫生不會像在加拿大一樣到處碰壁，那我實在會放心不少
哈哈Z大不要生氣，台灣問題很多，但有時候還算是寶島啦～
每個國家都有優缺
台灣孩子擔心被餵藥，美國孩子擔心被槍殺
我們在BC，家產目前應該是沒有多到會讓小孩有這困擾XD
我一直忘記一點：就是老公有加籍，所以台灣政治因素不會是個考量，小孩怎樣都會有雙
重國籍。只是老公覺得美國籍還是好用很多，他自己還有我另一個加籍朋友在美國求學工
作路上面臨的難題都是跟國際學生一樣的。
預產期是明年初，預計8-9月才會調到美國，這樣應該來得及….吧
※ 編輯: lifegame (162.156.93.63 加拿大), 06/15/2023 02:51:27
※ 編輯: lifegame (162.156.93.63 加拿大), 06/15/2023 02:52:36
原價100萬鎂好誇張zzz
我想你沒有看到上面r大板友分享的孩子怪媽媽給了自己美國籍。不確定你所謂的美國籍
是爽一輩子是基於什麼設定？
※ 編輯: lifegame (162.156.93.63 加拿大), 06/15/2023 10:37:00
就叫溫哥華超音波，需要醫生的醫囑CAD160（沒有就不能照）+超音波CAD380
就是因為不能預測才難呀> <
不過目前打算聽天由命吧
如果胎兒沒有太大問題，到時候看工作在哪裡就在哪裡生了
果然同為海外懷第一胎的人就能懂我的心情
求的就是一個家鄉的安定感
謝謝r大提供了另外一個角度
未來如果真的在美國生，我會記得搞定SSN跟提醒孩子有收入/資產前要決定是否放棄美籍
的
專業推。真的提出了很多美國的問題，絕對不是一個國籍就是一生的保障如此簡單。
命也要夠大才住得了美國。聽朋友說他小孩在美國的幼兒園要演習遇到槍擊該怎麼躲就覺
得好揪心。
目前在加拿大找不到醫生收主要是還沒有身分也沒有MSP保險，加上現在超少家醫願意收
新病人….希望接下來拿到MSP可以一切順利
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