🙋「心理師你好,我想請問你在進行諮商、心理治療時,背後有沒有特別使用哪個學派的方法,或有一套屬於自己的理念呢?然後,你是怎麼決定要使用這個學派而不是別的呢?」
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在某場辦給高中生的助人工作體驗營裡,有位學生提出了這個問題。看到這個問題時,您會怎麼回答呢?
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根據2014年台師大心輔系兼任教授林家興的調查,在325筆以諮商心理師為樣本的調查中,心理師在治療中使用的治療學派,以「折衷或整合學派」最多,次之為「心理分析或心理動力」、「個人中心」、「認知/認知行為或理情治療」、「焦點解決短期治療學派」、「敘事治療學派」。
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治療學派百百種,到底新手助人者可以怎麼去構思自己在助人這條路上的核心架構呢?不少資深前輩都同意,在心理師發展的過程中,找到適合自己的治療理念,依據經驗來精進微調,並慢慢整合出一套自己的治療理念,雖然不容易,卻是個必要的專業任務。這一次專欄,我想提出幾個方向,供新手夥伴在這條路上思考。
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【本集大綱】
1. 還是學生時,就記得把這個提問放心中
2. 閱讀是最省錢的自我投資策略
3. 一個人讀,不如大家一起讀
4. 慢慢微調出一套自己的治療理念
5. 工商服務:接納與承諾治療推薦書單
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【新手心理師求生指南・連載中】
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1. 挑戰,一個接著一個:專欄起源、同儕團體與邀請
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2. 新手心理師的求職焦慮
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3. Back to Basic:基本諮商技巧的刻意練習
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4. 從摸索到打造:治療學派與理念
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「練習不快樂?!:不快樂是一種本能,快樂是一種選擇」介紹 訪問作者:蘇益賢 內容簡介: 😢什麼?為什麼要練習不快樂? 😂活著已經夠辛苦啦,這本書到底想做什麼? 其實,真正的快樂常藏在我們意想不到的地方。 我們總是認真地尋找快樂, 卻忘了問...
「接納與承諾治療書」的推薦目錄:
接納與承諾治療書 在 臨床心理師的腦中小劇場 Facebook 的精選貼文
【腦中小劇場 《我的心也需要呵護》 站在海岸線觀浪】
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這是一本關於「正念」的書,只不過,很多人可能把正念的意思搞混了。
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倘若望文生義,「正念」一詞很容易被擴張為「正向的意念」,甚至還衍生出「記得保持正念喔」之類的心靈喊話。但事實上,正念無法保持,它是用來覺察的,因為正念(Mindfulness)的原意,是「覺察正在流動的意念」。
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十多年前,我尚在研究所學習「認知行為治療」(CBT),對照心理治療的發展進程,CBT屬於第二波行為療法。第三波行為療法則初露鋒芒,包括適用於邊緣型人格的「辯證行為療法」、處理負面思考的「接納與承諾療法」,以及緩解焦慮症狀的「正念認知療法」。
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當時Mindfulness一詞尚譯為「內觀」,意為「觀照自己的內在狀態」,然而內觀一詞實為Vipassana,譯名混用,內涵有別(胡君梅,2012)。十多年後,正念一詞已然正名,第三波療法蔚然成風,它們的共同交集,皆為訓練案主「接受自己的狀態」。
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意思就是,無論是觀照內在,或者是覺察大腦正在進行的意念,目的都是希望你當個「客觀的旁觀者」。
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先專心覺察自己發生了什麼事,然後「不帶批判」地觀察當下的想法與情緒。接受這件事正在發生,接受事態的演變,接受它在心中的流動。總之,接受就對了。
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通常講到這裡,坐在我對面的人,差不多就會露出被削錢的表情了。
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沒道理掏了錢,結果卻要接受自己原本的狀態啊。簡直就像走進貴到爆的沙龍,一副剛宿醉完的的設計師只瞟了一眼,摸了一下頭說,嗯,原本這樣就可以了喲,然後到櫃檯結帳送客。
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為了證明他沒被當盤子,我會通常「潮浪」來比喻整個過程。若將情緒視為潮浪,面對潮浪,人一般會有以下三層反應:
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● 第一層,踏浪
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面對情緒,選擇淺嘗,謹慎地踩著沙灘的浪花。一旦海潮漫上,觸碰到趾尖,我們便加速退防。不感受起伏,不接受溫度,像個懼水的孩子,隨時被浪頭逼回海岸線。
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● 第二層,捲浪
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面對情緒,選擇往浪裡游,讓潮浪帶著身體翻湧,肉身試煉,這是我們最常處理情緒的方式。時而纏身,時而脫身,時而摔浪,時而駕浪,但無論姿態如何,我們始終離不開這片汪洋。
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● 第三層,觀浪
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面對情緒,選擇掙脫潮浪的引力,站在制高點觀察浪向。和第一層不同的是,它多了「覺察」,少了恐懼。人通常要經過捲浪,才能學會觀浪,必須親身體驗過情緒的暗湧,接受它的無常,才能明白浪潮沒有對錯,起落都只是一種過程。一旦走過一遭,才能做到「不批判」自己的情緒。
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但這很難。畢竟脫離引力這件事本身就不太科學,海象變幻莫測,暗礁伺機埋伏,浪尖會不斷把我們捲回渦流。即便爬上灘頭,海水也會加重身體的負荷,那時的我們早已氣力放盡,離海岸線終究是一步之遙。
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因此,要能站在海岸線觀浪,專注地進行正念,就必須掌握某些概念與技巧。
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嚴格來說,本書並不是一本海岸線觀浪指南。一般制式正念減壓手冊,會有系統化的指引,會教導覺察身體訊息的步驟,會展示各種正念技術練習,並附帶相關指導語。
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但剛剛說的那些內容,本書通通沒有,因為作者金慧伶(김혜령)本來就無意把它寫成一本教科書。
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對於這種寫法,我十分贊同。
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我曾遇過某些想嘗試正念療法的案主,買了書,聽了課程,然後大概讀到第八頁就開始懷疑人生放棄治療。因為對於一般缺乏佛學或禪修背景的讀者而言,正念療法的門檻稍高,概念更加抽象,因此如何「親切地傳達概念」,才是作者的初衷。
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在本書中,作者大多以日常事件為例,將「事件引發的情緒」與「正念技巧」進行連結,由於事件觸手可及,正念的運用便不再遙不可及。
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全書共分兩大部分,前三章講如何將正念技巧置入日常生活,後兩章談如何運用正念技巧處理特定議題,包括焦慮狀態、自我價值、人際關係以及消費行為等。
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任何想接觸正念療法的讀者,在接受教科書的洗禮之前,或許可先將本書當作某種導覽,以較為親切的形式,理解正念的基礎概念後,再來決定學習的深度。
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從踏浪到捲浪,選擇投入情緒,需要的是勇氣。
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然而從捲浪到觀浪,脫離情緒的纏繞,需要的是力氣。
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我想,本書應該能協助你以較不費力的角度,破浪而出。
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參考文獻:
胡君梅 (2012)。正念與內觀的譯詞及比較。福嚴會訊,36,10-17。
#我要大推書封因為十分療癒
# 謝捲子 封面設計
# 潮浪 Waves 出版
接納與承諾治療書 在 Facebook 的最佳解答
最近在看承諾與肯定療法(acceptance and commitment therapy,ACT),覺得相當有意思,在這邊我想用一個虛構的憂鬱症患者小明當作例子,分享這個「彈性六角形」(hexaflex)給大家(先看左下角紅色字體「cognitive avoidance」的部分,順時鐘方向):
1.認知糾結:我很糟糕、什麼都做不好、嘗試過很多治療都沒什麼用,早上都爬起不來,更別說是好好做事情了⋯⋯活著到底有什麼意義?根本沒有人在乎我⋯⋯
2.經驗逃避:有些朋友會關心我、傳訊息給我,想要跟我聊天,但我很不喜歡麻煩別人,甚至我覺得麻煩他們會讓我很有罪惡感,而且,跟他們講話又會讓我感到焦慮,甚至會讓我聯想到我比不上他們。
3.如何受到過去或未來的控制:從小我媽就跟我說「早知道就把你墮胎墮掉!」,我好害怕自己是一個沒有用的人,所以一路都很努力唸書,然後也運氣很好高中大學都是第一志願,可是我還是常常害怕有一天我的好運會用光。我好擔心有一天我會孤老終身、沒有人陪伴我,所以我很努力的賺錢,幫自己買「防老險」。
4.沒有方向:儘管是這樣,我還是不知道自己要什麼,長久以來,我都在當濫好人、同事有什麼事情要我幫忙,我都不會拒絕,儘管那並不是我份內的工作。可是人生繞了一大圈,我還是常常不知道自己要的是什麼,好像海上面的一條破船,不知道哪裡可以靠岸。
5.逃避的行動:最近可能因為在家工作,我常常覺得心情很低落,經常出現負面的想法、討厭自己。有些時候一整天都在追劇,有些時候就躺在床上能夠睡多久就睡多久,還有一些時候用很多的酒精來麻痺自己。可是每次醒來,還是一樣很討厭自己⋯⋯。
6.自我概念化(把自己當成內容):那些想法包括「我很沒用」、「我是個糟糕的人」、「這世界上沒有人會喜歡我」、「我的命好苦」等等,不知不覺好像成為了我自己的一部分。我用「憂鬱症患者」這個標籤來定義我自己,某種程度上面獲得了一種安穩,可是卻又有一種無止境的悲哀。
如果你也是像小明這樣的人,那該怎麼辦呢?根據ACT的想法,你可以用另外一種方式來建構自己的生活。回到這張圖片,我們一樣從左下角開始,這次大家請看黑色的字體:
1.脫離糾結:退後一步思考「我很糟糕」這句話。如,可以跟自己說「我有一個『我很糟糕』的想法。」或者是「有一朵雲上面寫著『我很糟糕』,飄到我頭上。」藉由這種方法,把「想法」和「自己」區隔開來。
2.接受:開放自己、不需要去挑戰「我是一個沒用的人」這個想法,單純就接受自己是個沒用的人(一個「我就爛」的概念)。想像有一張紙上面寫著「我很沒用」,然後放在你旁邊不遠處的位置上。不需要把它撕破,允許它就放在那裡。
3.活在當下:當你意識到自己的想法被過去或者是未來給抓住(被過去抓住的時候,你容易感覺到憂鬱,被未來抓住的時候,你容易感覺到焦慮),把自己抓回現在。例如,你可以數一數自己現在的呼吸、感受腳掌踩在地上的踏實感、仔細觀察桌面的紋路。透過覺察把自己拉回現實。
4.找回重視的價值觀:詢問自己,想要過怎麼樣的生活?如果在百年以後,你想要留下一個價值觀或者是信念給後輩,你覺得那會是什麼?例如,要關懷別人、要活在當下、要對自己慈悲⋯⋯什麼對你來講是重要的?
5.付諸行動:如果要達到你信仰的價值觀,你可以做出什麼具體的行動?例如,你覺得對自己慈悲是重要的,或許今天就可以在睡覺前跟自己說幾句話「你今天做得很棒了」、「就算有時候討厭自己也沒關係」。可以在心裡面默念,或者是寫在你的手機記事本裡面,這都是具體行動的一種。
6.把自己當作脈絡:與前面的第六點剛好相反,如果你腦袋裡面有「我是一個沒用的人」的想法,並不代表你真的是個沒用的人,只代表你現在有一個這樣的想法。你可以想像自己就像是名偵探柯南,正在觀察「我是一個沒用的人」這個想法。你的「自我」是一個時時刻刻在覺察的意識,而不是那個想法本身。
這個療法並不是為了減少症狀而被開發出來的。相反地,透過這六個步驟,問題並不會被解決、症狀跟困擾也一直都存在,但有趣的是,因為你接納症狀的存在,並且「你和症狀」之間拉出距離,這個症狀反而沒有讓你那麼不舒服了。更重要的是,你會多一點心理空間,去做你真正想要做的事。
或許人生就是充滿苦難,或許你我的日子,會有很多的情緒憂鬱和焦慮混雜著襲擊,不過就算這樣也沒關係,畢竟辛苦本來就是人生的常態。真正珍貴的是,就算在這樣的一種時候,我們還是能夠把握自己真正信仰的東西、去實踐我們的相信,在每個當下裡面找尋意義。
光是這樣的過程,就是了不得的人生。
#ACT #acceptance
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接納與承諾治療書 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「練習不快樂?!:不快樂是一種本能,快樂是一種選擇」介紹
訪問作者:蘇益賢
內容簡介:
😢什麼?為什麼要練習不快樂?
😂活著已經夠辛苦啦,這本書到底想做什麼?
其實,真正的快樂常藏在我們意想不到的地方。
我們總是認真地尋找快樂,
卻忘了問問自己,這些方法有效嗎?
為什麼認真之後,快樂壞掉了、痛苦更苦了?
本書將陪伴大家一起重新思考快樂/不快樂這件事。
喜劇演員卓别林說:「如果用特寫鏡頭看生活,生活就是一場悲劇;如果用長鏡頭看生活,生活就是一場喜劇。」
生命的本質,像是一塊塊馬賽克拼貼,每一塊都有自己的顏色與質地。一塊塊馬賽克,慢慢組合拼湊,構成了整個人生。
偶爾,我們會忘記這件事,誤把「某塊馬賽克」當成整個人生。中樂透時,我們想著「這輩子發了」;生大病時,我們喟嘆「這輩子完了」。
像這樣,我們常把「片刻」當成「永恆」。一直用著卓別林所說的「特寫鏡頭」過日子,用一塊小小的馬賽克來定義自己的一生。
時間會陪我們走過很多很多路,給我們一些智慧。有天,我們會突然回首,而時間會提醒我們把鏡頭拉遠一點,把「整幅人生的畫」都看進去。
〈你在煩惱什麼〉的歌詞最後,青峰說:「片刻組成永恆。」一刻一刻,有苦有悲、有喜有樂,不用懼怕,也無須執著。大大小小的人間悲喜劇,慢慢拼貼而成的那幅畫,其實才是人生,才是永恆。——蘇益賢
作者簡介:蘇益賢
諮商是我的工作;書寫與演講是我的興趣。
和不同人交換一點想法和故事,是讓我滿足的事。
藉由心理學讓更多人能過上自己真正想要的生活,是我覺得最重要的事。
蘇益賢臨床心理師,政大心理所諮商與臨床心理學碩士、創新與創造力研究中心創意學分學程畢。
現任初色心理治療所專任臨床心理師、新竹市生命線員工協助中心特約講座、社團法人中華民國工業安全衛生協會講師、中華民國臨床心理師公會全國聯合會公共關係暨政策委員會委員、美國情境行為科學協會專業會員。
經歷:教育部特殊教育團隊兼任臨床心理師、佛光大學心理系兼任講師、教育部未來想像與創意人才培育計畫領航子計畫研發長、政大創新與創造力研究中心創意實驗室研發長。
專長為成人與青少年心理治療、情緒困擾之心理治療(憂鬱、躁鬱、焦慮、強迫、憤怒等)、親密關係、人際議題、自我/意義與價值觀探索、企業員工協助諮詢、接納與承諾治療。
除臨床工作外,亦擅長透過講座、工作坊等形式推廣心理學知識;執業後陸續獲邀至各大企業、大專院校、國高中與公部門等單位擔任講座。
著有《練習不快樂?!》(時報文化)、《練習不壓抑》(時報文化)、《奶油融化了》(雄獅美術),譯有《走出苦難,擁抱人生:接受與承諾治療自助手冊》(合譯,張老師出版)。
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