#兒童生長發育科檢查日記
霏霏4y11M左右,掉了人生第一顆牙齒;滿6y之前,總共掉了八顆牙齒;剛滿6y的最近,似乎第九顆也在蠢蠢欲動了。這個掉牙速度以身邊同儕來說,算是非常快的。
而我們平常看診的牙醫師說,每個人掉牙時間都不一定,換牙速度也會因飲食習慣或一些個人因素而有所不同。所以那時候我沒有對掉牙那麼快這件事,有太多的想法。
直到朋友跟我提到,她朋友的朋友帶孩子去看牙醫,牙醫師有特別針對掉牙速度太快這件事情提出討論。醫生說,有些人掉牙速度跟發育有點關係,建議可以帶孩子去看一下兒童內分泌科。結果朋友朋友的孩子檢查後,真的被診斷有性早熟現象。
老實說,這個資訊真的讓我震驚又擔心,再加上霏霏長得有點高,所以也讓我更關注這個議題。後來先去大概爬了一下文,發現掉牙和性早熟「 #沒有絕對正相關」,但似乎多少可能有機會有關聯。於是趁最近疫情比較趨緩,今天便幫霏霏掛了兒童內分泌科(生長發育科),決定還讓醫生檢查看看。
掛號後,護理師先幫霏霏量了身高體重,並詢問我和優格(霏爸)的身高、霏霏的出生週數、出生身高、體重、自然產或剖腹、媽媽初經時間。然後就吩咐我們直接去照手部X光片,也就是俗稱的照骨齡。
進診間醫生問我為什麼會想帶孩子做這個檢查,我跟醫生解釋是因為牙齒的關係,所以想檢查看看是否有性早熟現象。檢查時,醫生先觸診了霏霏的胸部(看是否有硬塊),再檢查私密部位(看是否有毛髮生長),確認有無發育跡象,幸好這兩個特徵霏霏都還沒有。
後來醫生看了X光片表示,霏霏目前骨齡大約七歲(後來又說6.5-7歲之間),是有比較早,但算還好不需要擔心,只要半年到一年定期追蹤檢查就好。除非這段期間發現有上訴兩種特徵出現(胸部發育與私密毛髮),就必須直接再去檢查一下。
醫生也跟我說,性早熟不能用牙齒直接判斷,還是需要進一步檢查才能確定。不過總而言之,檢查結果有讓媽媽鬆了一大口氣~~~~
果然,生孩子不是重點,生出來才是考驗的開始,孩子成長的每一步,我們總是步步為營的小心照看著,很擔心因為自己的不懂或疏忽,而錯過一些有時間性、不可逆的身體狀況。
BTW
因為這塊可能很多人沒聽過或接觸過(關於性早熟),所以覺得一定要跟大家分享才行~ 而且真心建議,與其自己擔心、拼命爬文,不如找專業醫師診斷比較實在,很多事情還是讓專業的來吧!千萬不要自己當醫生開診斷書而延誤治療時間。
又,我有加入一個性早熟社團,裡面很多人分享經驗,大家可以參考看看,社團名字 #妹仔性早熟治療手記
#6y2M7D
#124公分 #22公斤
(後來又量一次變124😆)
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⭕️ 何為兒童性早熟:
● 女孩8歲前出現胸部發育、陰毛、腋毛或初經來潮。
● 男孩9歲前出現睪丸增大、陰毛、腋毛或變聲。
● 女孩10歲前初經來潮。
● 男孩女孩的身高突然大幅增加。
● 家長對孩子第2性徵的出現有疑慮,不確定孩子是否已進入青春期。
性早熟不僅容易對孩子身心有影響,性早熟也可能是因為疾病所引起。而且很多研究已顯示,性早熟不僅對兒童的心理與身高有負面影響,也會增加日後發生代謝性疾病或肥胖的機率。
✔️ 資料來源:
http://www.cmuch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=206
⭕️ 性早熟的治療:
骨齡太快要打針嗎?性早熟-治療-懶人包
https://reurl.cc/YOyeoD
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【小孩性早熟與骨齡生長】
一直想分享這重要的事,但拖著拖著現在才有空,希望當時去成長空間診所聽陳菁兒醫師的分享,還不算忘的太多,現在當父母有好多事需要了解,一般來說,我們會注意小孩的視力與牙齒,透過定期檢查來追蹤是否有近視或蛀牙,但其實還有一件事也同樣值得關注,那就是「性早熟」與「骨齡」,
性早熟與骨齡之間有某程度的關聯,換句話說,當孩子出現性早熟的跡象時,很有可能骨齡的發展已經超前,以女生來說,當骨齡到了14-15歲,生長板閉合後長高的空間就有限,所以如果當一個8歲的女童,因為性早熟加上骨齡超前,她長高的時間就會相對減少,簡單說就是愈早來月經,孩子長高的時間就愈短,
這也是為何現在開始鼓勵父母可以去做骨齡檢測,據陳菁兒醫師分享,在門診中,有時會遇到13-14歲的男孩,因為想打籃球,覺得自己長不高,父母帶來做檢測才發現骨齡超前,生長板已接近閉合,雖然醫師心裡知道再長高的空間實在有限,但還是會協助孩子,這時就得要再用其它的方法,例如,打生長激素,當然不管是父母或孩子的壓力都大了,而且也不是打了就保證會再長高,
但需要很緊張的馬上預約骨齡檢測嗎?
我個人是認為倒不必太過緊張,如果孩子有正常長高,就可以保持觀察,最重要的是讓孩子每天在十點前上床休息,另外,也減少接觸環境荷爾蒙,少吃速食,至於如何觀察孩子是否性早熟,女生比較好觀察,例如來月經或胸部隆起,但男生就不好觀察了,
當天陳菁兒醫生也分享一個如何在家先觀察男孩是否有性早熟的可能性,那就是觀察孩子「蛋蛋」的大小,以8歲男童為例,蛋蛋的尺寸大概是媽媽的大姆指約指甲指腹大小就算OK,若太大就有可能性早熟的徵兆,這時就可以考慮去做骨齡檢測,讓專業醫生來給予建議,那天回家我馬上就是去量次子的「蛋蛋」,目前安全,但要隨時關注。
這實在是很專業的事,我儘量用當時的理解來分享給大家,當做一個觀念,放在心上,但也不用太過於緊張。
#不知道要用什麼圖就用次子小童照好了
#成長空間 #兒童骨齡檢測 #陳菁兒醫師
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【迷你鳳梨】
4歲半的鳳梨,小小隻可愛可愛的、又愛撒嬌,常讓媽媽覺得有小北鼻的錯覺。XD
鳳梨出生時生長曲線約落在50%左右,接著開始緩緩降落,從兩歲開始到現在,幾乎都在3%左右。這一路多多少少都在他的生長曲線數字上糾結。到了上學之後更是發現小鳳梨真的是小人家一號。9月出生的鳳梨,是全班最老嬰,但體型是全班最迷你。實在很難不擔心。
鳳梨在班上有個蠻喜歡的女孩KU,回家常常跟我提到她,說她很漂亮聞起來很香(這道底是🤷🏻♀️???)。某次在門口換鞋時遇到這個女孩,鳳梨主動跟我介紹她,站起來鳳梨矮人家半顆頭,這像話嗎?重點是鳳梨還不願意承認,鳳梨一直說他跟KU一樣高。才發現原來他本人也很在意身高這件事。
為了身高該做的努力,媽媽不遺餘力,能做的事一樣都沒有少。飲食上的均衡攝取、營養補充,運動,曬太陽。每一件事都做好做滿,但是依然沒有改善,最近已經呈現一種使不上力的感覺。
於是昨天終於帶鳳梨去看成長評估門診。 兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地 醫生本人像個大男孩,非常親切,問診仔細、檢查也做的很徹底,後來我們也順便加做了骨齡檢測。(這節特別門診是可以直接照骨齡看報告的,非常有效率,不用排檢查、不用多跑很多趟。)
醫生問了很多,也給醫生看了平常家中的飲食,我們好像也沒少做甚麼事。看到兩兄弟黝黑的膚色就可推測應該有在運動曬太陽XDD。可能過敏體質也消耗掉他太多能量。
醫生建議鳳梨現在最重要的課題是增胖(增加體重),現在才14kg的他是沒有甚麼能量足夠生長的。鳳梨雖然整天肚子餓、整天都在吃,但是吃東西的效率很差。蛋白質、肉類都要盯著他吃完,要不然澱粉控馬上用麵飯麵包塞飽自己,胃就沒空間再吃其他有營養的食物了。天知道這根本遺傳他老媽小時候,真好奇外公外婆是哪種佛性體質可以不動怒。而我根本就是現世報,看到鳳梨吃東西的樣子既熟悉又焦躁。好痛苦阿。但是我會咬著牙陪他一起繼續努力。
有人會說, "這種是後來長的,青春期就會抽高了阿,不用擔心拉。" 但是如果後來沒有長呢?
有人會說,"長不高就長不高,這是天生的,是父母不懂得接受這事實。" 小孩現在根本也搞不清楚狀況,如果能努力時我不協助他努力,將來無法努力時,小孩反過來怨我呢? 只要在孩子不為難的狀況下,我當然都願意試。如果努力後成果不盡理想,但至少我可以無愧的跟他說我們已經努力過了。
最怕遇到的是哪種質疑父母努力、以為是專家的旁人阿! "你們一定是怎樣怎樣沒做好,才會這樣這樣....."
小孩出生後,就是永無止境的課題,每個階段都有各種不同的事讓你操心、煩惱。也許站在旁邊看的人批評、出意見很容易,但是每一件事、每個意見對父母來說都是一種煎熬。所以,身為旁人只要支持、鼓勵就好,專業的事交給專業的人(醫生或老師)來評估、建議吧。
#育兒有感
#共勉之
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女兒4Y7M,昨天掉了第一顆下門牙,
並小恒齒已探出頭,
有點擔心的是,女兒4M就開始長乳牙
在肚子裡時體型也是較大的寶寶
目前109公分19KG,算中上,
問牙醫只告訴我不要太常吃加工品,
問題是目前只有早餐吃麵包OR饅頭是外面買的,
午晚二餐都自己煮,且偏蔬食居多,肉類吃的較少,
也沒給過炸物、速食、零食只給少量且有挑選過。
不知牙齒生長速度和未來發育有正相關嗎?
有版上的媽媽的小女孩早換牙,
後來MC提早來,或有胸部早發育的現象嗎?
先謝謝您的解答!
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