回答粉絲的問題 :
提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇? 他們的特點為何?
我的回答:
攝護腺肥大手術治療, 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。
雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射, 波長532奈米),特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米), 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。
然而雷射手術價格不便宜, 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人, 真的是一筆不小的花費。
所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度,仍不如雷射手術, 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」,它在病患的安全性、長期排尿改善的效果, 幾乎跟雷射差不多。
另外,過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」, 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症,還有燒灼時對組織產生的熱傷害, 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。
每一位醫師都有自己熟練的手術,
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射), 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。
多年來感謝長庚醫院的栽培, 讓我累積了大量的手術病例, 並且發表國際級的學術期刊, 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。
更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,林口長庚泌尿科侯鎮邦醫師「深夜老司機跨年直播」 在線上跟大家聊聊有關泌尿科的五四三! 大家平常看泌尿科門診, 所有不敢問、 害羞問、 忘記問、 來不及問、幫人問..... 的問題, 都可以盡情地問侯醫師,將為大家解答。 Peggie幫廣大男性觀眾先預留一條後路 50歲之後,年齡漸長,身體機...
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攝護腺手術健保給付 在 Facebook 的精選貼文
昨天的答案是c,攝護腺手術模擬器,您答對了嗎?
攝護腺肥大排尿障礙的手術,可以使用雷射,也可以使用健保給付的雙極電燒刀,都有不錯的治療效果。
大部分的病人第一天手術,第二天休息,第三天就可以順利出院了,出院過後除了不要做劇烈運動還有少數行為不能作之外生活作息大多都正常。
因此會很多人會誤以為攝護腺手術就是一個 “ 小刀 ”,其實攝護腺肥大的手術是一個精密而且高難度的手術,一有小小的閃失,輕則出血感染,重則半殘,甚至會致命 !
台灣的年輕泌尿科醫師們學習這個手術非常的努力,要經過多年的磨練,小鳥王才能成為老司機。因為非常努力,所以才會讓大家覺得毫不費力。
等到這次疫情過後,我們林口長庚泌尿科會舉辦這樣多次的手術模擬器訓練,讓年輕的醫師們累積手術的經驗,醫師越熟悉, 病人就會越安全!
#影片操作的就是铥雷射手術模擬器
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「達文西系統還是有幾個缺點:
(1) 機械手臂缺乏回饋感: 醫師因為是透過機械手臂來開刀,並不是親自拿器械觸碰人體組織,所以手術中真實的力道回饋感無法精準地傳到醫師的手上。此時需要靠醫師的眼力與經驗來避免因施力不對而造成的組織傷害。
(2) 達文西系統售價昂貴: 因為整個機器系統成本高,所以轉嫁到病人身上價格不便宜。
(3) 對於很多手術經濟效益不高: 有很多外科手術空間較大且不需要大量縫合技巧,所以使用達文西系統的經濟效益不高。
在台灣,健保目前只有部分給付兩種手術,就是上面提到的攝護腺全切除手術及部分腎臟切除手術,病人仍須負擔絕大部分費用。不管哪一科的手術,開一次達文西手術的自費價格約落在18~30萬台幣不等。」
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林口長庚泌尿科侯鎮邦醫師「深夜老司機跨年直播」
在線上跟大家聊聊有關泌尿科的五四三!
大家平常看泌尿科門診,
所有不敢問、 害羞問、 忘記問、 來不及問、幫人問..... 的問題,
都可以盡情地問侯醫師,將為大家解答。
Peggie幫廣大男性觀眾先預留一條後路
50歲之後,年齡漸長,身體機能退化是無法避免的問題。
攝護腺肥大可以吃藥控制,仍然保有良好的生活品質。
必要時候才會開刀,開刀有傳統健保給付的電燒或是雷射,
攝護腺癌症需要摘除整個攝護腺癌,才需要用到達文西手術,
良醫難尋,歡迎大家先記下侯醫師的資訊
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未來親友或是自己有相關問題
都可以尋求侯醫師的專業協助喔~
00:00 直播準備
10:45 健康跟財富都要長期累積
11:54 為什麼會一直尿道發炎?
13:38 尿路感染的細菌是如何感染人體?
16:09 為什麼女生比較容易尿路感染?
17:43 尿路感染的症狀?
19:09 泌尿道感染常見原因
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11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播:
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦~
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩?
10:00 藥師調劑時候在做什麼?
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病,可不可以去藥局拿藥就好?
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎?
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎?
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎?吞下去、含嘴裡、磨成粉?
27:18 吞膠囊的方法,低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸?
31:36 吃錯藥怎麼辦?
35:21 腎水腫要吃什麼藥?形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎?
44:12 過期的藥還可以吃嗎?
46:55 藥過期有沒有關係?保存期限怎麼決定的?
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面?
51:22 吃剩的藥怎麼丟?沒吃完的藥需要回收嗎?過期的藥物怎麼處理?垃圾桶?倒馬桶?
58:30 念藥學系 當藥師好嗎?出路如何?
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上,除了吃藥以外有其他方法嗎?
關於PSA是什麼,數值高怎麼處理,可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃OOO對***很有用耶!我不要吃西藥,我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告,威而鋼、樂威壯,健保不給付需自費,使用仍有風險,請找醫師詳細診斷開立處方
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