疫情稍微緩和, 終於可以不用線上教學了!
說真的, 我比較喜歡面對面教學的感覺。 比較真實!
今天我自創了一個 「宇美町式教學法」, 就是學生坐在位子上, 老師走下講台, 穿梭在學生之間, 不斷地問學生問題, 鼓勵學生思考, 交互辯證、 挑戰學生思考力的極限!
別看他們平常都是醫學系的高材生, 今天在我的「宇美町式教學法」 的電擊之下, 每個人都被我電得金光閃閃!
今天我們聊到攝護腺肥大, 排尿障礙不代表一定是攝護腺肥大, 排尿障礙的病人, 從問診、 檢查、 鑑別診斷, 都要有系統性的步驟。 還有90%攝護腺肥大排尿障礙的患者, 穩定的服用藥物可以得到顯著改善, 需要開刀的約不到10%。
一旦決定開刀、 就要做審慎的評估, 開好、 開得完全, 無論是健保的雙極電燒刀手術, 或是自費的攝護腺雷射手術, 只要判斷正確, 都能得到良好的治療效果。
更多關於我的介紹, 可以參考以下的連結:https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
#林口長庚醫院泌尿外科侯鎮邦醫師
#健康科技最前線
#攝護腺肥大
#攝護腺雷射手術
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,11/1 晚上9點 一刀未剪 非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播: 幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz 00:00 醫師藥師一起直播 04:26 正式開始啦~ 06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩? 10:00 ...
「攝護腺肥大用藥」的推薦目錄:
攝護腺肥大用藥 在 許藍方博士 Dr. Gracie Facebook 的精選貼文
#drgracie_livebroadcast
《週五晚上21:30臉書直播預告》
1。防疫期間可以做愛嗎?
2。長期相處的女性,時間可以比較正常,但如果剛認識比較興奮,時間就會比較短,用產品有用嗎?
3。我男友本身有第一型糖尿病、輕微攝護腺肥大、高血壓,一直長期服用很多藥物。
認識第二個月平均做愛一個月發生1~2次,每次5~10分鐘,上個月開始是完全拒絕,他叫我別一直想一直想要做愛的事(就連我在看妳探討性事的影片也是說別看)。
他曾經說過服用藥物會不舉,但是卻是喜歡我口交,我有提示他我也想要舒服,可是他確是排斥,即使用手指也是一樣。
這個問題一直困擾我⋯
4。真心提問我很難射精!我女朋友都做到會痛!因為我心疼女友!所以停止活塞運動!!我不是要表達我很強!15分鐘可射精男女都不會太累!但我都是做到軟掉!博士我身體有病嗎?
5。與男生認識兩週對方表白,我也很喜歡他,但我覺得時間太快就回答說:希望再多點時間相處。
他平常會陪我講電話、會花時間陪我,感覺不是玩玩的,但我們有性行為之後,我問他我們要不要在一起,他說他猶豫了。
我很難過 覺得有被欺騙的感覺
當下也哭了出來
性行為過程:
因為他之前生過病,導致到最後並沒有結束(射精),相信大家都會覺得掃興,我是擔心他的身體,他卻還是表示不想先在一起。
我覺得我還是很喜歡他
但朋友都叫我放生他了
博士如果是您您會怎麼做呢?
晚安:)
攝護腺肥大用藥 在 許藍方博士 Dr. Gracie Facebook 的最佳貼文
#drgracieofficial
《週五晚上21:30臉書直播預告》
1。防疫期間可以做愛嗎?
2。長期相處的女性,時間可以比較正常,但如果剛認識比較興奮,時間就會比較短,用產品有用嗎?
3。我男友本身有第一型糖尿病、輕微攝護腺肥大、高血壓,一直長期服用很多藥物。
認識第二個月平均做愛一個月發生1~2次,每次5~10分鐘,上個月開始是完全拒絕,他叫我別一直想一直想要做愛的事(就連我在看妳探討性事的影片也是說別看)。
他曾經說過服用藥物會不舉,但是卻是喜歡我口交,我有提示他我也想要舒服,可是他確是排斥,即使用手指也是一樣。
這個問題一直困擾我⋯
4。真心提問我很難射精!我女朋友都做到會痛!因為我心疼女友!所以停止活塞運動!!我不是要表達我很強!15分鐘可射精男女都不會太累!但我都是做到軟掉!博士我身體有病嗎?
5。與男生認識兩週對方表白,我也很喜歡他,但我覺得時間太快就回答說:希望再多點時間相處。
他平常會陪我講電話、會花時間陪我,感覺不是玩玩的,但我們有性行為之後,我問他我們要不要在一起,他說他猶豫了。
我很難過 覺得有被欺騙的感覺
當下也哭了出來
性行為過程:
因為他之前生過病,導致到最後並沒有結束(射精),相信大家都會覺得掃興,我是擔心他的身體,他卻還是表示不想先在一起。
我覺得我還是很喜歡他
但朋友都叫我放生他了
博士如果是您您會怎麼做呢?
G. Hsu
#宅在家就好
#在家好好和自己相處
#一個人在家工作所以沒有戴口罩
#只能自拍請見諒
攝護腺肥大用藥 在 大天使TV Youtube 的最佳解答
11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請,為大家做用藥安全主題直播:
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦~
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥,現在還要到藥局去領藥這麼麻煩?
10:00 藥師調劑時候在做什麼?
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病,可不可以去藥局拿藥就好?
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎?
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎?
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎?吞下去、含嘴裡、磨成粉?
27:18 吞膠囊的方法,低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸?
31:36 吃錯藥怎麼辦?
35:21 腎水腫要吃什麼藥?形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎?
44:12 過期的藥還可以吃嗎?
46:55 藥過期有沒有關係?保存期限怎麼決定的?
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面?
51:22 吃剩的藥怎麼丟?沒吃完的藥需要回收嗎?過期的藥物怎麼處理?垃圾桶?倒馬桶?
58:30 念藥學系 當藥師好嗎?出路如何?
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上,除了吃藥以外有其他方法嗎?
關於PSA是什麼,數值高怎麼處理,可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃OOO對***很有用耶!我不要吃西藥,我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告,威而鋼、樂威壯,健保不給付需自費,使用仍有風險,請找醫師詳細診斷開立處方
我也會幫大家問:
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師?泌尿科負責什麼疾病?
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎?女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌,不要等它好,趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎?細菌怎麼進去的?
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌?
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康?
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎?
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法?差別是什麼?
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議,說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開,恢復生育功能嗎?
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大?尿尿很久?用滴的?
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師,四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的?
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等,有效嗎?
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎?你又叫我睡前不要喝水?
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片?
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攝護腺肥大用藥 在 小紀老師的幸福學 Youtube 的最佳貼文
藥物的副作用,每年在美國造成以下的反應:
百萬人因藥物不良作用讓身體置於危險中
1萬6千人因藥物引發帕金森氏症
16萬3千人因藥物造成記憶力減退
3萬2千人因用藥跌倒,導致髖關節骨折
因為藥物的眾多副作用,讓某些醫生和科學家開始研究自然藥物。德國在1978年成立E委員會,核准自然藥物為成藥。並且德國所有內科醫生在醫學院都必須研讀植物性醫藥。
50歲男性,2位就有一位有攝護腺肥大的問題。傳統藥物或是手術的治療,可能會引起勃起障礙的副作用。然而在1933年德國針對1334名患有攝護腺病人服用鋸櫚萃取物,發現80%都明顯改善,而且完全沒有副作用。因此在德國,鋸櫚是可以當做處方藥物來使用的。
摘錄自“神奇的自然藥物”
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攝護腺肥大用藥 在 Tao Youtube 的最佳貼文
影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
接著前一篇的白話淺談PCT,為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混,本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”,也就是轉換成雌激素,進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno),但雌激素帶來的相關副作用可不止如此,還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積,這些都是我們不想要的結果,所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起,就拿最基礎的睪酮Test來當例子,睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下:女生體內也是有微量的睪酮,是從卵巢分泌出來的),睪酮是雄激素,它主要提供兩大功能:促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時,體內睪酮濃度水平大大升高,此時會有兩種情況發生,分別是雄化與雌化,雄化!? 我們本來就是男的,雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時,就會發生:掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致,DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力,但肌肉的合成代謝能力卻又很低,而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方:背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應,造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢?雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用,而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合,進而發生雌化。
雄化與雌化比起來,一般我們會對雌化這個副作用比較在意,只要體內雌激素水平一高,就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育,嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源,一是身體自行製造分泌的;二是經由雄激素轉化而來的,所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點,除非你體質異常,但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢?我們體內有許多的激素受體,各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果,就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇,它必需與體內的雄激素受體AR結合,才能發揮效果;同樣的,雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以,只要阻止雌激素與雌激素受體結合,就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類,選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素,使用受體下調劑(Receptor Down-regulators),這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的,也就是降低雌激素受體的濃度及活性,使雌激素的作用忽略不計,但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen,在正規醫療用途上是用來治療乳癌,簡單說一下它的作用原理:Tamoxifen的結構和雌激素相似,所以它能與雌激素受體結合,使得雌激素無法與雌激素受體結合,無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI,我在前面有提到:” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用”,基本上,我們玩黑魔法的,是把各種雄激素扎(吃)進身體裡,而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的,進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物,所以,AI的原理就是利用它本身的結構,使得AI對芳構酶有非常強的親和力,比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強,在AI與芳構酶結合後,芳構酶就失去活性了,換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講,簡單來說就是AI就是小三,介入了原配雄激素與芳構酶之間,最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情,芳構酶最終和AI結合私奔而去了,留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素,沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途,應用時機也有不同,AI現在我們用的是屬於第三代,同時又還分為一型與二型,我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種,每種使用的方法與時機都有所不同。
其實,大家也不要對雌激素抱有太大的敵意,雌激素對我們還是有許多正面的好處,例如:保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯,雌激素對增肌也是有幫助,因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是,你也不能太隨便,每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊,相信沒有人想要在cycle結束了之後,肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖):要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒,也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友,並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了,還到處亂賣……真夭壽!)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI,也可以利用類固醇本身的附加作用,有些藥物本身就可以抗雌,那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品,而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦!
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/HpWgsc_A9mg/hqdefault.jpg)
攝護腺肥大用藥 在 可以放鬆攝護腺尿道的平滑肌。改善症狀的效果顯著 的推薦與評價
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