癌友必須注意維生素Ｄ3的補充
劉博仁醫師
• 台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任
• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長
• 台中科瑩健康事業營養醫學顧問醫師
我幫二位大腸癌友不約而同檢測維生素Ｄ，結果一位是12ng/ml，一位是45，正常是30-100，後來維生素過低的癌友復發，另一位追蹤四年仍然正常，為什麼我要強調維生素Ｄ的重要性呢？
維生素D是脂溶性維生素,分為維生素D2(ergocal- ciferol),及有活性的維生素D3 (cholecalciferol),其中 1,25-(OH)2-D3為最高生理活性之型式。維生素D的重要功能為調節鈣、磷的吸收以及骨骼的鈣化作用。目前營養學界研究的重點在於細胞核內維生素D的受器 (VDR)與DNA之交互關係,研究發現,1,25-(OH)2-D3 與具有鋅指構造的VDR之複合物,能和視網酸受器 RXR形成hetero dimer,進而影響基因轉錄,改變蛋白質合成。充足的維生素D可以降低罹患心血管疾 病33%,罹患第二型糖尿病、代謝症候群風險各下降 55%、51%。而適當的維生素D也可以降低乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌等,例如一項針對2809名潰瘍性 大腸炎或是克隆氏疾病人追蹤11年後,發現血漿中 1,25-(OH)2-D3每增加1ng/mL,其大腸直腸癌風險下降8%(odds ratio=0.92; 95% CI, 0.88-0.96)。而VDR之 發現,以白藜蘆醇介入後,更增加其抗腫瘤、促進癌 基因多型性與癌症的關連研究也相當多,例如一項針 細胞凋亡的效果。研究顯示白藜蘆醇可以減少乳癌 對白種人VDR基因多型性與卵巢癌的統合研究發現 細胞內生性TGF-β的產生,反轉epithelial-mesenchymal VDR rs2228570 基因多型性變異與卵巢癌發生有關(T versus C:OR=1.09,95% CI 1.03 to 1.15, p=0.004; TT versus CC:OR=1.17,95% CI 1.04 to 1.32, p=0.01; and TT/CT versus CC:OR=1.12,95% CI 1.03 to 1.21,p=0.007),因此 維生素D之補充效能與癌症防治必須將個體化差異列 入考慮。
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